גנטיקה

תוצאות מבטיחות ל-Venetoclax כנגד לויקמיה של תאים שעירים עמידה או חוזרת (N Engl J Med)

במאמר שפורסם בכתב העת New England Journal of Medicine מדווחים חוקרים מהן עולות תוצאות מבטיחות לטיפול ב- Venetoclax(ונקלקסטה) בחולים עם לויקמיה של תאים שעירים עמידה או חוזרת.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Venetoclax כבר מאושר לשימוש במבוגרים עם לויקמיה מסוג CLL (או Chronic Lymphocytic Leukemia), SLL (או Small Lymphocytic Leukemia) וכחלק מטיפול משולב בחלק מהחולים עם AML (או Acute Myeloid Leukemia).

מהממצאים החדשים עולה כי התרופה עשויה לשמש כאפשרות טיפול ללא-כימותרפיה בחולים עם לויקמיה של תאים שעירים לאחר כישלון מספר קווי טיפול אחרים, כולל Vemurafenib עם Rituximab. באוכלוסיית חולים זו אפשרויות הטיפול הן מוגבלות.

החוקרים מאיטליה בחנו את השימוש ב- Venetoclax באוכלוסיית חולים זו בעקבות דיווחים על ממצאים מעבדתיים שהצביעו על תועלת אפשרית. הם נתנו את הטיפול התרופתי לשישה חולים שהיו תחת משלב Vemurafenib עם Rituximab כקו הטיפול האחרון; חולה אחד היה עמיד לטיפול ובחמישה חולים תועדה הישנות לאחר טיפול. הטיפול ב- Venetoclax ניתן במחזורים של 29 ימים.

לאחר 6 או 12 מחזורי טיפול, בשני חולים תועדה הפוגה מלאה עם מחלה שיירית מינימאלית ובחולה אחד תועדה הפוגה חלקית, אם כי בכולם תועדה התאוששות טסיות לא-מלאה.

הוספת Rituximab במינון של 375 מ”ג למטר רבוע של פני שטח גוף לאורך 3-8 מחזורים הביא לשיפור עומק התגובה בחולה עם תגובה מינורית לטיפול קודם, להפחתה נוספת במחלה שיירית מינימאלית בחולה עם הפוגה מלאה לאחר Venetoclax והובילה להפוגה המטולוגית בחולה אחד ללא תגובה קודמת ל- Venetoclax.

משך ההישרדות ללא-התקדמות נע בין 23 עד 53 ומעלה חודשים בכל חמשת החולים בהם לא תועדה התקדמות מוקדמת והייתה דומה או טובה יותר מההישרדות ללא-התקדמות שתועדה לאחר משלב Vemurafenib עם Rituximab.

ההשפעה הרעילה העיקרית של Venetoclax הייתה החמרת נויטרופניה, אשר לעיתים לוותה בזיהומים או חום נויטרופני וטופלה בהפחתת מינון ו-G-CSF.

לאור ממצאי המחקר, החוקרים כותבים כי Venetoclax, לבד או בשילוב Rituximab, עשוי לשמש כאפשרות הצלה בטוחה ויעילה לאחר כישלון משלב Vemurafenib עם Rituximab, בפרט בחולים שאינם נדרשים להתאוששות מהירה של ספירת הדם.

N Engl J Med, March 8, 2023

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • אפשרויות טיפול תרופתי באלופציה אראטה (U.S. Pharmacist)

    אפשרויות טיפול תרופתי באלופציה אראטה (U.S. Pharmacist)

    אלופציה אראטה, הפרעת שיער אוטואימונית לא צלקתית, הינה בעלת שיעור היארעות של עד כ-2% במהלך החיים ועלולה להשפיע על תחומים פסיכולוגיים, רגשיים וחברתיים. יהונתן ניסן משתף את מאמר העוסק בהפרעה מה- U.S. Pharmacist, בהמלצתו של פרופ’ שוורצברג.

  • תכשירים אנטי-פסיכוטיים מסוימים מלווים בסיכון מוגבר לדלקת ריאות (JAMA Psychiatry)

    תכשירים אנטי-פסיכוטיים מסוימים מלווים בסיכון מוגבר לדלקת ריאות (JAMA Psychiatry)

    טיפול במינון גבוה של תרופות אנטי-פסיכוטיות, בפרט Quetiapine, Clozapine ו-Olanzapine, מלווה בסיכון מוגבר לדלקת ריאות בחולים עם סכיזופרניה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Psychiatry. טיפול מונותרפי בתכשירים עם עומס אנטי-כולינרגי גבוה גם מעלה את הסיכון לדלקת ריאות. החוקרים התבססו על מספר מאגרי נתונים ארציים ובחנו את הנתונים אודות חולים שטופלו בשל סכיזופרניה […]

  • תוצאות מבטיחות לטיפול התחלתי משולש בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    תוצאות מבטיחות לטיפול התחלתי משולש בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    טיפול משולש הכולל מטפורמין, Dapagliflozin ו-Saxagliptin מהווה גישת טיפול יעילה ובטוחה לחולים עם סוכרת מסוג 2 שלא קיבלו טיפול תרופתי קודם, בהשוואה להגברת עצימות הטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes, Obesity and Metabolism. ההנחיות הנוכחיות ממליצות על טיפול משולב מוקדם להפחתת הסיכון לסיבוכי סוכרת ומניעת אינרציה קלינית בחולים עם סוכרת מסוג 2. […]

  • היעילות והבטיחות של Donidalorsen כנגד אנגיואדמה תורשתית (N Engl J Med)

    היעילות והבטיחות של Donidalorsen כנגד אנגיואדמה תורשתית (N Engl J Med)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine עולות עדויות חדשות התומכות במתן Donidalorsen כטיפול מניעתי בחולים עם אנגיואדמה תורשתית לאחר שהוכח כי הטיפול התרופתי הפחית את שיעור התלקחויות המחלה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אנגיואדמה תורשתית הינה הפרעה נדירה, המתאפיינת באירועים חוזרים של נפיחות העלולה להיות מסכנת-חיים.  טיפול מונע ארוך-טווח עשוי […]

  • טיפול ב-Pantoprazole מגן מפני דימום מדרכי עיכול עליונות בחולים תחת הנשמה פולשנית (N Engl J Med)

    טיפול ב-Pantoprazole מגן מפני דימום מדרכי עיכול עליונות בחולים תחת הנשמה פולשנית (N Engl J Med)

    במאמר שפורסם בכתב העת New England Journal of Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים תחת הנשמה פולשנית, טיפול ב- Pantoprazole הפחית משמעותית את הסיכון לדימום משמעותי קלינית מדרכי עיכול עליונות, ללא השפעה משמעותית על הסיכון לתמותה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לא ידוע אם טיפול במעכבי תעלות מימן מועיל או […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר תכשיר ביוסימילאר שלישי של Ustekinumab (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר תכשיר ביוסימילאר שלישי של Ustekinumab (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור Ustekinumab-ttwe (או Pyzchiva) כתכשיר ביוסימילאר שלישי של Ustekinumab (סטלרה) לטיפול במגוון מצבים דלקתיים. בנוסף, הסוכנות קבעה באופן זמני כי התרופה אינה שונה מהתכשיר המקורי וצעד זה יאפשר לרוקחים בארצות הברית להחליף את התכשיר הביוסימילאר בתכשיר המקור ללא תלות במרשם שניתן מהרופא. התכשיר Ustekinumab-ttwe, אנטגוניסט […]

  • האם טיפול משלים במשלב Dabrafenib עם Trametinib משפר הישרדות בחולי מלנומה? (N Engl J Med)

    האם טיפול משלים במשלב Dabrafenib עם Trametinib משפר הישרדות בחולי מלנומה? (N Engl J Med)

    בחולים עם מלנומה בשלב III לאחר התערבות ניתוחית, טיפול משלים במשלב Dabrafenib עם Trametinib הפחית את הסיכון לתמותה בהיקף של 20% לעומת פלסבו, אם כי התועלת ההישרדות הכוללת לא הייתה מובהקת סטטיסטית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine. בחולים עם מוטציית BRAF V600E הטיפול המשולב הפחית את הסיכון […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה