גנטיקה

עדויות חדשות תומכות בהתערבות זעיר פולשנית לטיפול באינסולינומה בלבלב (מתוך אתר ResearchSquare)

מנתונים חדשים שפורסמו באתר Research Square וטרם עברו סיקור עמיתים עולה כי אבלציה באמצעות גלי קול ובהנחיית אולטרה-סאונד אנדוסקופי מהווה חלופה פחות פולשנית לניתוח להסרת אינסולינומה בלבלב בחולים שאינם מועמדים או מסרבים להתערבות ניתוחית.

על-פי הנחיות ה-European Neuroendocrine Tumor Society, ניתוח מהווה את טיפול הבחירה במקרים נתיחים של גידל נוירואנדוקריני של הלבלב, עם שיעורי החלמה ב-90% מהחולים עם אינסולינומה. אפשרויות ניתוחיות דוגמת אנוקלאציה או כריתת לבלב חלקית/דיסטאלית עשויות להיות מלוות בסיבוכים שונים, כולל פיסטולה של הלבלב, פקקת ורידים עמוקים ואי-ספיקת לבלב.

אבלציה באמצעות גלי קול הינה פרוצדורה סלקטיבית המבוססת על יצירת נמק סלקטיבי באמצעות גירוי תרמי ברקמת גידול. מחקרים קודמים להערכת אבלציה באמצעות גלי קול ובהנחיית אולטרה-סאונד אנדוסקופי לטיפול בנגעים בלבלב בבני אדם מוגבלים לדיווחי מקרים וסדרות מקרים קטנות.

החוקרים השלימו מחקר חד-מרכזי, רטרוספקטיבי, שכלל 10 חולים עם אינסולינומה של הלבלב, אשר עברו אבלציה בין מרץ 2017 ועד ספטמבר 2021 לאחר שהוחלט כי שבעה חולים אינם כשירים לניתוח ושלושה חולים סירבו להתערבות ניתוחית.

מהנתונים עולה כי כל הגידולים זוהו בהערכה באמצעות אולטרה-סאונד אנדוסקופי והושלמה ביופסיית מחט עדינה בהנחיית אולטרה-סאונד אנדוסקופי. גודל הגידול הממוצע נמדד 11.9 מ”מ (טווח, 8-19 מ”מ).

בכלל החולים הושגה הצלחה מבחינה טכנית, עם היעלמות סימני ותסמיני היפוגליקמיה בתוך 24 שעות ב-9 חולים לאחר מחזור טיפול יחיד ובחולה לאחד לאחר ניסיון טיפול נוסף.

בשני חולים, כאב בטן קל לאחר הפרוצדורה תועד בתוך 24 שעות והם טופלו במנה חד-פעמית של משככי כאבים שאינם-אופיואידים. בחולה אחד דווח על דימום מוקדם אשר הפסיק ספונטאנית.

לא דווח על אירועים חריגים מאוחרים לאחר הפרוצדורה.

תגובה מלאה הדמייתית, כפי שנקבע לפי בדיקת CT בטן עם חומר ניגוד לאחר 90 ימים מהאבלציה, תוארה בכל 10 החולים המטופלים.

שני החולים עם אבחנה של MEN-1 נדרשו עוד לטיפול סיסטמי ב-Octreotide.

כל החולים השיגו הפוגה קלינית, אשר הוגדרה בנוכחות רמות סוכר תקינות בדם וללא תסמיני היפוגליקמיה, לאחר 6 חודשים ו-12 חודשים.

ממצאי המחקר תומכים במקומה של אבלציה בהנחיית אולטרה-סאונד אנדוסקופי לטיפול בחולים עם אינסולינומה בלבלב.

 

מתוך אתר ResearchSquare

 

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • ניתוח רובוטי להחלפה מלאה של מפרק הירך מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים סביב הניתוח (J Arthroplasty)

    ניתוח רובוטי להחלפה מלאה של מפרק הירך מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים סביב הניתוח (J Arthroplasty)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Arthroplasty דווח על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי ניתוח רובוטי להחלפה מלאה של מפרק הירך מלווה בעלויות טיפול גבוהות יותר וסיכון מוגבר לסיבוכים ניתוחיים, כולל שבר סביב מפרק תותב ועירויים, בהשוואה לניתוח קונבנציונאלי להחלפת מפרק הירך. החוקרים השלימו מחקר עוקבה רטרוספקטיבי שכלל נתונים אודות כ-1.2 מיליון חולים (גיל […]

  • דום נשימה חסימתי בשינה מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים לאחר ניתוח החלפת מפרק (J Arthroplasty)

    דום נשימה חסימתי בשינה מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים לאחר ניתוח החלפת מפרק (J Arthroplasty)

    בחולים עם אבחנה של דום נשימה חסימתי בשינה תועד סיכון מוגבר לסיבוכים משמעותיים לאחר ניתוח החלפה מלאה של מפרק, כולל דליריום, תסחיף ריאתי וסיבוכים תרומבואמבוליים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Arthroplasty. החוקרים השלימו סקירה שיטתית ומטה-אנליזה של שבעה מחקרים שכללו 20,977 משתתפים עם וללא דום נשימה חסימתי בשינה, אשר עבדו ניתוח […]

  • האם בינה מלאכותית יכולה לצמצם טעויות בפענוח בדיקות הדמיה? (Radiology)

    האם בינה מלאכותית יכולה לצמצם טעויות בפענוח בדיקות הדמיה? (Radiology)

    פענוח בדיקות הדמיה הינה משימה מאתגרת הדורשת זמן רב של רופאים ולמרות זאת מלווה בשכיחות לא מבוטלת של טעויות בפענוח בדיקות ההדמיה. מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Radiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מערכת בינה מלאכותית של ChatGPT-4 עשויה לסייע לרדיולוגים בבחינה חוזרת וזיהוי טעויות בדו”חות הרדיולוגיים ע”י זיהוי הטעויות הנפוצות […]

  • מחלה הקשורה ל-IgG4 נפוצה וחמורה יותר בגברים (The Lancet Rheumatol)

    מחלה הקשורה ל-IgG4 נפוצה וחמורה יותר בגברים (The Lancet Rheumatol)

    במאמר שפורסם בכתב העת The Lancet Rheumatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מחלה הקשורה ל-IgG4 (או IgG4-Related Disease) חמורה יותר בקרב גברים, עם רמות ליפאז נמוכות יותר משמעותית ושכיחות גבוהה יותר משמעותית של מעורבות איברים, בהשוואה לנשים. החוקרים השלימו מחקר רטרוספקטיבי שכלל 328 משתתפים (69% גברים) עם אבחנה של מחלה הקשורה […]

  • תוצאות טיפול ב-Semaglutide בטוח בחולי סוכרת לפני התערבות ניתוחית  (Diabetes Obesity & Metab)

    תוצאות טיפול ב-Semaglutide בטוח בחולי סוכרת לפני התערבות ניתוחית  (Diabetes Obesity & Metab)

    טיפול ב- Semaglutide אינו מביא לעליה בסיכון לדלקת ריאות לאחר-ניתוח בחולי סוכרת המופנים לניתוח אלקטיבי, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Diabetes, Obesity and Metabolism. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי התבסס על נתונים ממאגרי חולים באונטריו, קנדה. החוקרים התמקדו בחולים עם סוכרת מסוג 2 בגילאי 66 שנים ומעלה שעברו ניתוח אלקטיבי עם הרדמה כללית או […]

  • האם הרדמה בהנחיית EEG עשויה לסייע במניעת דליריום לאחר-ניתוח? (JAMA)

    האם הרדמה בהנחיית EEG עשויה לסייע במניעת דליריום לאחר-ניתוח? (JAMA)

    במחקר ENGAGES-Canada, בחולים תחת הרדמה בהנחיית EEG ובאלו תחת טיפול סטנדרטי במהלך ניתוח לבבי תועדו שיעורים דומים של דליריום לאחר ההתערבות הניתוחית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA. מחקר ENGAGES-Canada הינו מחקר אקראי שכלל 1,140 חולים בגילאי 60 שנים ומעלה שעברו ניתוח לבבי בארבעה בתי חולים הקנדה. המשתתפים חולקו באקראי להרדמה בהנחיית EEG […]

  • מערכת בינה מלאכותית עשויה לסייע בזיהוי מוקדם יותר של דימום ממעי דק (The Lancet Digital Health)

    מערכת בינה מלאכותית עשויה לסייע בזיהוי מוקדם יותר של דימום ממעי דק (The Lancet Digital Health)

    בדיקת קפסולה בעזרת בינה מלאכותית עשויה לסייע באבחון מדויק ומהיר יותר של נגעים מדממים במעי הדק, בהשוואה לבדיקה סטנדרטית, כך עולה מתוצאות מחקר רב-מרכזי חדש שפורסמו בכתב העת The Lancet Digital Health. במסגרת המחקר גויסו מ-14 מרכזים רפואיים חולים עם חשד לדימום ממעי דק אשר השלימו בדיקת קפסולה אנדוסקופית של המעי הדק עם מערכת NaviCam […]

  • תוכנה מבוססת בינה מלאכותית לפענוח תפקודי ריאות משפרת דיוק אבחנתי (Am J Respir Crit Care Med)

    תוכנה מבוססת בינה מלאכותית לפענוח תפקודי ריאות משפרת דיוק אבחנתי (Am J Respir Crit Care Med)

    מנתונים חדשים שהוצגו במהלך כנס מטעם ה-American Thoracic Society International Conference עולה כי תוכנה המבוססת על בינה מלאכותית לפענוח עקומות תפקודי ריאות הובילה לקביעת אבחנות בצורה מדויקת יותר ע”י רופאי משפחה. החוקרים מסבירים כי רופאים משפחה לעיתים קרובות אינם חשים בנוח להשלים ולפענח בדיקת תפקודי ריאות לאור העדר הכשרה וניסיון מספקים. במחקר הנוכחי הם ביקשו […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה