גנטיקה

לידה בניתוח קיסרי מלווה בסיכון מוגבר למחלת קרוהן בצאצאים (Acta Obstet Gynecol Scand)

בקרב אלו שנולדו לאחר ניתוח קיסרי ייתכן סיכון מוגבר לאבחנה של מחלת קרוהן בשלב מאוחר יותר בחייהם, בהשוואה לאלו שנולדו לאחר לידה נרתיקית, כך עולה מתוצאות מחקר מבוסס-אוכלוסייה שנערך בשבדיה ופורסמו בכתב העת Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מספר הילדים הנולדים לאחר ניתוח קיסרי עולה ברחבי העולם, עם שיעורים המגיעים לעד 20% מכלל הלידות. כעת הם בחנו את הנתונים ממאגר Medical Birth Register בשבדיה בין השנים 1990 עד 2000 וזיהו כ-1.1 מיליון תינוקות שנולדו במועד, 11.6% מהם נולדו לאחר ניתוח קיסרי. הם עקבו אחר ילדים אלו עד שנת 2017 להערכת הבדלים בשיעורי מחלת מעי דלקתית, דלקת תוספתן, דלקת כיס מרה ודיברטיקולוזיס בין אלו שנולדו בלידה נרתיקית לעומת אלו שנולדו לאחר ניתוח קיסרי.

מניתוח לא-מתוקן עלה כי ניתוח קיסרי לווה בסיכון מוגבר למחלת קרוהן (יחס סיכון של 1.13, רווח בר-סמך 95% של 1.02-1.25), דיברטיקולוזיס (יחס סיכון של 1.57, רווח בר-סמך 95% של 1.13-2.18) ודלקת כיס מרה (יחס סיכון של 1.16, רווח בר-סמך 95% של 1.05-1.28). לאחר תקנון לערפלנים, רק הסיכוי למחלת קרוהן נותר מוגבר משמעותית (יחס סיכון מתוקן של 1.14, רווח בר-סמך 95% של 1.02-1.27).

החוקרים גם השוו את הסיכון למחלות מערכת עיכול בחולים שנולדו לאחר ניתוח קיסרי אלקטיבי לעומת ניתוח דחוף. באלו שנולדו לאחר ניתוח קיסרי אלקטיבי, הסיכון למחלת קרוהן היה גבוה יותר בהשוואה לאלו שנולדו בלידה נרתיקית, הן בניתוח לא-מתוקן (יחס סיכון של 1.16, רווח בר-סמך 95% של 1.01-1.34) והן בניתוח מתוקן (יחס סיכון מתוקן של 1.18, רווח בר-סמך 95% של 1.01-1.37).

מצד שני, בקרב אלו שנולדו לאחר ניתוח קיסרי דחוף תועד סיכון גבוה יותר משמעותית לדיברטיקולוזיס (יחס סיכון של 1.63, רווח בר-סמך 95% של 1.06-2.5) ודלקת כיס מרה (יחס סיכון של 1.22, רווח בר-סמך 95% של 1.07-1.39) בהשוואה לאלו שנולדו לאחר לידה נרתיקית. עם זאת, ממצאים אלו לא נותרו עוד מובהקים סטטיסטית לאחר תקנון לערפלנים.

החוקרים קוראים להשלמת מחקרים נוספים בנושא אך מציעים כי אחת הסיבות האפשריות להבדלים נובעת מכך שאלו שנולדו לאחר ניתוח קיסרי דחוף נחשפו לפלאורה של הנרתיק במהלך הלידה, בעוד שבאלו שנולדו בניתוח קיסרי לא תועדה חשיפה דומה.

 

Acta Obstet Gynecol Scand. 2022

 

לידיעה ב-Healio

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • תחלואה אימהית חמורה עלולה להשפיע לרעה על הבריאות הנפשית (JAMA Netw Open)

    תחלואה אימהית חמורה עלולה להשפיע לרעה על הבריאות הנפשית (JAMA Netw Open)

    בנשים עם תחלואה אימהית חמורה סיכון מוגבר לפניה למחלקה לרפואה דחופה או אשפוז על-רקע הפרעת מצב נפשי לאורך עד 13 שנים לאחר הלידה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. במחקר העוקבה הרטרוספקטיבי השוו החוקרים את הביקורים בחדרי מיון ואשפוזים בשל מצב נפשי בנשים לאחר-לידה  עם וללא תחלואה אימהית חמורה לאורך 13 […]

  • האם לטיפול הורמונאלי חליפי השפעה על הסיכון לסרטן מעי גס ורקטום? (Menopause)

    האם לטיפול הורמונאלי חליפי השפעה על הסיכון לסרטן מעי גס ורקטום? (Menopause)

    במאמר שפורסם בכתב העת Menopause מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה סיכון מוגבר לסרטן מעי גס ורקטום בנשים תחת טיפול הורמונאלי חליפי, כאשר טיפול ב-Tibolone לווה בסיכון מוגבר משמעותית למחלה הממארת.  עם זאת, היקף העלייה בסיכון הוא קטן וככל הנראה חסר חשיבות קלינית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים רבים דיווחו כי טיפול […]

  • האם לדחק וחרדה בזמן הריון השפעה על משך ההיריון? (Eur J Epidemiol)

    האם לדחק וחרדה בזמן הריון השפעה על משך ההיריון? (Eur J Epidemiol)

    במאמר שפורסם בכתב העת European Journal of Epidemiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה קשר אפשרי בין תחושת דחק וחרדה בזמן הריון ובין סיכון מוגבר ללידה בשבוע מוקדם יותר, אך רק בשבועות מוקדמים של ההיריון. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות שהאטיולוגיה אינה ידועה היטב, לידה מוקדמת מהווה סוגיה רפואית חשובה מאחר והינה […]

  • היסטוריה של הפלות חוזרות מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות דמנציה (Eur J Epidemiol)

    היסטוריה של הפלות חוזרות מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות דמנציה (Eur J Epidemiol)

    בנשים עם היסטוריה של הפלות חוזרות תועד סיכון מוגבר להתפתחות דמנציה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת European Journal of Epidemiology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי עוד ועוד עדויות מצביעות על הקשר בין היסטוריה פוריות ורביה, כולל גיל הופעת מחזור ווסת ראשון, ולדנות וגיל בעת הופעת מנופאוזה, ובין הסיכון להתפתחות דמנציה. עם זאת, אין […]

  • ההשפעה של חשיפה תוך-רחמית לחסמי ביתא על התוצאות סביב הלידה בנשים עם מחלת לב (Int J Cardiol)

    ההשפעה של חשיפה תוך-רחמית לחסמי ביתא על התוצאות סביב הלידה בנשים עם מחלת לב (Int J Cardiol)

    בנשים עם היסטוריה של מחלת לב תועד קשר בין חשיפה אימהית לחסמי ביתא ובין הסיכון לסיבוכים סביב הלידה, כאשר Labetalol לווה בסיכון הנמוך ביותר ללידת תינוק קטן לגיל ההיריון, בעוד שהממצאים תומכים בהמלצה להימנע משימוש ב-Atenolol. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חסמי ביתא משמשות לעיתים קרובות בזמן הריון, בעיקר בנשים עם מחלת לב. תרופות אלו […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את ההתוויות לטיפול ב-Durvalumab כנגד סרטן רירית רחם (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את ההתוויות לטיפול ב-Durvalumab כנגד סרטן רירית רחם (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הרחיב את ההתוויה למתן Durvalumab (אימפינזי) להכללת נשים עם אבחנה חדשה של סרטן רירית רחם מתקדם או חוזר עם חסר MMR (או Mismatch Repair Deficient), בשילוב עם Carboplatin ו-Paclitaxel ולאחר מכן טיפול אחזקה בתכשיר יחיד. המומחים מסבירים כי Durvalumab אושר במקור בשנת 2017 לטיפול בסרטן ריאות מסוג […]

  • קדם רעלת היריון מלווה בסיכון מוגבר להופעת דמנציה בגיל צעיר (JAMA Netw Open)

    קדם רעלת היריון מלווה בסיכון מוגבר להופעת דמנציה בגיל צעיר (JAMA Netw Open)

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי קדם-רעלת היריון מלווה בסיכון מוגבר להופעת דמנציה בגיל צעיר. החוקרים התבססו על נתונים ממחקר French Conception Study, מחקר עוקבה פרוספקטיבי ארצי הכולל למעלה מ-1.9 מיליון הריונות, כאשר האימהות היו במעקב ממוצעה לאורך תשע שנים. מהנתונים עולה כי כ-3% מהאימהות […]

  • רמות Hydroxychloroquine במהלך הטרימסטר הראשון להיריון מנבאות התלקחויות לופוס בהיריון (Rheumatology)

    רמות Hydroxychloroquine במהלך הטרימסטר הראשון להיריון מנבאות התלקחויות לופוס בהיריון (Rheumatology)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Rheumatology עולה קשר בין רמות Hydroxychloroquine במהלך הטרימסטר הראשון להיריון בנשים עם לופוס ובין הסיכון להתלקחויות חמורות באם, אך לא תועד קשר עם סיבוכי הריון. מדגם המחקר כלל נשים הרות עם לופוס (גיל חציוני של 32.1 שנים; חציון משך מחלה של 8.3 שנים) שלקחו חלק במחקר תצפיתי פרוספקטיבי מצרפת […]

  • חשיפה תוך-רחמית למטפורמין אינה מעלה את הסיכון להפרעות נוירו-התפתחותיות בילדות (Am J Obstet Gynecol)

    חשיפה תוך-רחמית למטפורמין אינה מעלה את הסיכון להפרעות נוירו-התפתחותיות בילדות (Am J Obstet Gynecol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Obstetrics and Gynecology עולה כי חשיפה למטפורמין במהלך החיים העובריים אינה מלווה בסיכון מוגבר להפרעות נוירו-התפתחותיות בילדות עד גיל 14 שנים. ברקע למחקר כותבים החוקרים כי מטפורמין מצוי בשימוש משנות ה-70 של המאה הקודמת לטיפול בסוכרת הריונית או לפני הריון. מטפורמין חוצה את השליה וחושף את העובר […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה