גנטיקה

משלב Eltrombopag עם טיפול לדיכוי חיסוני משפר תגובה בחולים עם אנמיה אפלסטית חמורה (N Engl J Med)

תוספת Eltrombopag לטיפול סטנדרטי לדיכוי חסיוני לוותה בשיפור משמעותית בשיעורי התגובה של חולים עם אנמיה אפלסטית חמורה, אשר אינם מועמדים להשתלת מח עצם, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקר בשלב 1-2 מצא כי Eltrombopag הוביל לשיפור יעילות טיפול סטנדרטי לדיכוי חסיוני שכלל ATG (Antithymocyte Globulin) עם Cyclosporine בחולים עם אנמיה אפלסטית חמורה.

כעת השלימו החוקרים מחקר פרוספקטיבי, בתווית-פתוחה, רב-מרכזי, אקראי, בשלב 3, להשוואת היעילות והבטיחות של ATG עם Cyclosporine עם או ללא Eltrombopag כטיפול קו-ראשון בחולים עם אנמיה אפלסטית חמורה שלא קיבלו טיפול קודם. תוצא הסיום העיקרי היה שיעורי תגובה המטולוגית מלאה לאחר 3 חודשים.

המשתתפים במחקר חולקו באקראי לקבלת טיפול לדיכוי חיסוני (101 חולים) או טיפול לדיכוי חיסוני עם Eltrombopag (96 חולים). שיעור החולים עם תגובה מלאה לאחר שלושה חודשים עמד על 10% עם טיפול לדיכוי חיסוני בלבד ועל 22% כאשר הטיפול ניתן בשילוב עם Eltrombopag (יחס סיכויים של 3.2, p=0.01).

לאחר 6 חודשים, שיעורי התגובה הכוללים (אחוז החולים עם תגובה מלאה או חלקית) עמדו על 41% עם טיפול לדיכוי חיסוני בלבד, ועל 68% עם טיפול לדיכוי חיסוני בשילוב עם Eltrombopag. שיעורי ההישרדות ללא-אירועים לאחר 24 חודשים עמדו על 34% ו-46%, בהתאמה.

בתחילת המחקר, מוטאציות סומאטיות זוהו ב-29% מהחולים בזרוע הטיפול הסטנדרטי וב-31% מאלו שקיבלו טיפול סטנדרטי עם Eltrombopag. לאחר 6 חודשים, שיעורים אלו עמדו על 66% ו-55%, בהתאמה, ללא השפעה על תגובה המטולוגית והתוצאות לאחר שנתיים.

החוקרים מסכמים וכותבים כי תוספת Eltrombopag לטיפול סטנדרטי לדיכוי חיסוני הובילה לשיפור שיעורי תגובה המטולוגית, מהירות התגובה והיקף התגובה ההמטולוגית בקרב חולים עם אנמיה אפלסטית חמורה אשר לא קיבלו טיפול קודם, ללא עליה בסיכון לרעילות עקב הטיפול התרופתי.

N Engl J Med 2022; 386:11-23

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • התועלת של Spironolactone בנשים עם הידראדניטיס סופורטיבה (Int J Women’s Dermatol)

    התועלת של Spironolactone בנשים עם הידראדניטיס סופורטיבה (Int J Women’s Dermatol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת International Journal of Women’s Dermatology עולה כי ל- Spironolactone תועלת בנשים בגיל הפוריות עם אבחנה של הידראדניטיס סופורטיבה בדרגה קלה, בפרט במידה והטיפול ניתן בשלב מוקדם. המחקר הרטרוספקטיבי כלל 157 נשים בגילאי 12-50 שנים (גיל חציוני של 36.5 שנים) עם אבחנה של הידראדניטיס סופורטיבה, אשר טופלו ב- Spironolactone במשך לפחות […]

  • התועלת של משלב פרדניזון ואוגמנטין בטיפול בהתלקחויות הידראדניטיס סופורטיבה (Int J Women’s Dermatol)

    התועלת של משלב פרדניזון ואוגמנטין בטיפול בהתלקחויות הידראדניטיס סופורטיבה (Int J Women’s Dermatol)

    טיפול פומי משולב בפרדניזון ואוגמנטין מהווה גישת טיפול קצר-טווח יעילה לטיפול בהתלקחויות הידראדניטיס סופורטיבה ומפחית את היקף הביקורים לחדרי מיון, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת International Journal of Women’s Dermatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות טיפול ארוך-טווח, חולים עם הידראדניטיס סופורטיבה חווים לעיתים קרובות התלקחויות של המחלה. לעיתים קרובות חולים עם התלקחות המחלה […]

  • טיפול ב-Vocacapsaicin מפחית כאב ושימוש באופיואידים לאחר-ניתוח (Anesthesiology)

    טיפול ב-Vocacapsaicin מפחית כאב ושימוש באופיואידים לאחר-ניתוח (Anesthesiology)

    במאמר שפורסם בכתב העת Anesthesiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Vocacapsaicin במהלך ניתוח בוהן קלובה (Hallux Valgus) מפחית כאב ושימוש באופיואידים במהלך 96 השעות הראשונות לאחר-ניתוח, ללא רעילות מקומית או סיסטמית. החוקרים השלימו מחקר אקראי, מבוקר-פלסבו, שכלל 147 חולים שעברו ניתוח בוהן קלובה. המשתתפים חולקו באקראי לקבלת 14 מ”ל של Vocacapsaicin […]

  • טיפול בתרופות להפחתת משקל עשוי להפחית את הסיכון לממאירות בחולים עם סוכרת (JAMA Netw Open)

    טיפול בתרופות להפחתת משקל עשוי להפחית את הסיכון לממאירות בחולים עם סוכרת (JAMA Netw Open)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open עולה כי טיפול בתכשירים ממשפחת GLP-1RA בחולים עם סוכרת מסוג 2 עשוי להפחית את הסיכון להתפתחות מחלות ממאירות שנקשרו עם השמנה, בהשוואה לטיפול באינסולין. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 הם תכשירים המשמשים לטיפול בהשמנה וסוכרת, כאשר המשפחה כוללת את התכשירים Wegovy, Ozempic, Zepbound […]

  • האם בדיקה גנטית יכולה לנבא תגובה ל-Semaglutide? (מתוך כנס ה-ADA)

    האם בדיקה גנטית יכולה לנבא תגובה ל-Semaglutide? (מתוך כנס ה-ADA)

    מנתונים חדשים שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-ADA (או American Diabetes Association) עולה כי בדיקה גנטית לזיהוי נטייה להפרעה בשובע לאחר ארוחה (Abnormal Postprandial Satiety) עשויה לסייע בחיזוי טיב התגובה לטיפול ב-Semaglutide, אם כי לא הודגם קשר דומה עם הטיפול בתכשיר אחר מאותה משפחה. הבדיקה הינה חלק מהפורטפוליו של MyPhenome Obesity Phenotyping Portfolio של חברת […]

  • האם טיפול ב-Semaglutide מעלה את הסיכון ל-NAION? (מתוך JAMA Ophthalmol)

    האם טיפול ב-Semaglutide מעלה את הסיכון ל-NAION? (מתוך JAMA Ophthalmol)

    בחולים עם סוכרת מסוג 2, עודף-משקל או השמנת-יתר, טיפול ב-Semaglutide מלווה בסיכון מוגבר לאבחנה של NAION (או Non-Arteritic Anterior Ischemic Optic Neuropathy), כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Ophthalmology. המחקר הרטרוספקטיבי כלל 16,827 חולים ממרכז Massachusetts Eye and Ear בבוסטון. החוקרים התמקדו ב-710 חולים עם סוכרת מסוג 2 , כולל 194 חולים שקיבלו […]

  • אפשרויות טיפול תרופתי באלופציה אראטה (U.S. Pharmacist)

    אפשרויות טיפול תרופתי באלופציה אראטה (U.S. Pharmacist)

    אלופציה אראטה, הפרעת שיער אוטואימונית לא צלקתית, הינה בעלת שיעור היארעות של עד כ-2% במהלך החיים ועלולה להשפיע על תחומים פסיכולוגיים, רגשיים וחברתיים. יהונתן ניסן משתף את מאמר העוסק בהפרעה מה- U.S. Pharmacist, בהמלצתו של פרופ’ שוורצברג.

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה