השימוש באספירין למניעה ראשונית של מחלה קרדיווסקולארית טרשתית נותר נפוץ בקרב קשישים בגילאי 70 שנים ומעלה למרות המלצות כנגד זאת בקווים המנחים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת American Journal of Preventive Cardiology.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אספירין מצוי בשימוש נרחב מזה עשרות שנים כטיפול למניעת מחלה קרדיווסקולארית טרשתית במבוגרים בארצות הברית. כעת הם ביקשו לבחון את השימוש בתרופה במבוגרים בגילאי 40 שנים ומעלה בין השנים 1998 עד 2019 ולזהות גורמים הקשורים עם הטיפול התרופתי למניעה ראשונית ושניונית של מחלה קרדיווסקולארית טרשתית.
החוקרים התבססו על נתונים ממערכת Behavioral Risk Factor Surveillance System לשנים 1998 עד 2019 ואספו נתונים אודות היקף הטיפול באספירין בקרב מבוגרים בגילאי 40 שנים ומעלה בכל שנה וכן העריכו את מגמות השימוש בנוגד הטסיות לאורך תקופה זו. ניתוח סטטיסטי שהתבסס על נתונים אודות 54,388 משיבים בגילאי 40 שנים ומעלה בשנת 2019 שימש להערכת גורמים הקשורים עם הטיפול באספירין למניעה שניונית ולמניעה ראשונית על-פי מספר גורמי הסיכון למחלות לב וכלי דם.
מהנתונים עולה כי היקף השימוש באספירין עלה מ-29% בשנת 1998 ל-37.5% בשנת 2009. עם זאת, השימוש מעט פחת במהלך העשור האחרון להיקף של 35.6% בשנת 2011 ועד 33.5% בשנת 2019. בשנת 2019, בקרב אלו ללא מחלות לב וכלי דם, 27.5% דיווחו על נטילת הטיפול במסגרת מניעה ראשונית, בעוד ש-69.7% נטלו את הטיפול כמניעה שניונית של מחלות לב וכלי דם.
קרוב למחצית (45.6%) מהקשישים בגילאי 70 שנים ומעלה, ללא היסטוריה של מחלות לב וכלי דם, דיווחו על נטילת אספירין כמניעה ראשונית. בנוסף, בקרב אלו ללא גורמי סיכון מסורתיים למחלות לב וכלי דם, גברים (יחס סיכויים מתוקן של 1.60), גיל 70 שנים ומעלה (יחס סיכויים מתוקן של 3.22) וכיסוי ביטוחי (יחס סיכויים מתוקן של 2.28) לוו בסיכוי גבוה יותר לנטילת אספירין כמניעה ראשונית, בהשוואה לנשים, מבוגרים בגילאי 40-69 שנים ומטופלי ללא כיסוי ביטוחי, בהתאמה.
החוקרים מציינים כי ממצאי המחקר העידו כי בנשים סיכוי נמוך יותר לקבלת טיפול באספירין כמניעה שניונית (יחס סיכויים מתוקן של 0.64, רווח בר-סמך 95% של 0.50-0.82).
לסיכום, מהממצאים עולה כי אמנם חלה ירידה בהיקף השימוש באספירין למניעה ראשונית במהלך העשור האחרון, אך חלק גדול מהקשישים בגילאי 70 שנים ומעלה עדיין נטלו את הטיפול התרופתי במסגרת מניעה ראשונית. החוקרים מדגישים כי ההנחיות אינן ממליצות על השימוש באספירין למניעה ראשונית בקשישים בגילאי 70 שנים ומעלה, לכן אין לעודד גישה זו.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!