e-med-isral-ribbon

גנטיקה

ההשפעה של מספר שנות הניסיון של רופאי בית חולים על הסיכון לתמותה של החולים המאושפזים (JAMA Intern Med)

בקרב חולים מאושפזים אשר טופלו ע”י רופאים בבתי חולים במהלך השנה הראשונה לעבודתם תועדו שיעורי תמותה גבוהים יותר, כך עולה מתוצאות מחקר חדש, שפורסמו בכתב עת JAMA Internal Medicine.

מטרת המחקר הייתה לתאר את הקשר בין מספר שנות הניסיון בעבודה בבית חולים ובין שיעורי התמותה לאחר 30 ימים ושיעורי התמותה באשפוז של החולים. החוקרים התבססו על נתוני מאגר מדיקייר לאיסוף נתונים אודות חולים ובתי חולים והשלימו ניתוח סטטיסטי שנועד לנבא את התמותה כפונקציה של שנות הניסיון בבית החולים.

החוקרים יצרו שני מדגמים: הראשון הינו מדגם חתך שכלל 21,612 רופאי בית-חולים שעבדו בין 1 ביולי, 2013, ועד 30 ביוני,2014; המדגם השני כלל 3,860 רופאי בית חולים בשנה הראשונה לעבודתם בין 1 ביולי, 2008, ועד 30 ביוני, 2011, שהמשיכו לעבוד בבית החולים במשך לפחות ארבע שנים.

התוצא העיקרי היה שיעורי תמותה 30 ימים לאחר האשפוז, לאחר תקנון למאפייני החולים ובית החולים. תוצא משני כלל תמותה באשפוז.

מבין 21,612 רופאי בית חולים שטיפלו בחולים מאושפזים בין 1 ביולי, 2013, ועד 30 ביוני, 2014, ב-5,445 רופאים (25%) תועד ניסיון של עד שנה אחת בעבודה בבית חולים, כאשר ב-11,596 רופאים (54%) הניסיון עמד על 4 שנים ומעלה. לאחר מכן, החוקרים זיהו 3,860 רופאים בשנה הראשונה לעבודתם בבית החולים, אשר המשיכו לעבוד בבית החולים לאורך ארבע שנים.

ניתוח הנתונים העיד על קשר משמעותי בין הניסיון כעבודה בבית חולים ובין התמותה של החולים. שיעורי התמותה לאחר 30 ימים עמדו על 10.50% בקרב חולים שטופלו ע”י רופאים בשנה הראשונה לעבודתם בבית החולים, בהשוואה ל-9.97% בקרב אלו שטופלו ע”י רופאים בשנה השניה לעבודתם. יחס הסיכויים לתמותה של חולים שטופלו ע”י רופאים בשנה השניה לעבודתם עמד על 0.90, בהשוואה לאלו שטופלו ע”י רופאים בשנה הראשונה לעבודתם בבית החולים.

שיעורי התמותה באשפוז עמדו על 3.33% בקרב חולים שטופלו בידי רופאים בשנה הראשונה לעבודתם בבית החולים, בהשוואה ל-2.96% באלו שטופלו ע”י רופאים בשנה השניה לעבודתם (יחס סיכויים של 0.84).

הן בהערכת התמותה באשפוז והן בהערכת התמותה לאחר 30 ימים, החוקרים זיהוי שינוי קטן בלבד בסיכויים לתמותה בין חולים שטופלו ע”י רופאים בשנה השניה לעבודתם ובין אלו עם ניסיון נרחב יותר של עבודה בבית חולים.

החוקרים כותבים כי לאור ממצאי המחקר, רופאים העובדים בבתי חולים ומצויים בשלבים מוקדמים בקריירה שלהם נדרשים לתמיכה להבטחת תוצאות אופטימאליות של הטיפול בחולים.

JAMA Intern Med. Published online December 26, 2017

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • דיאטה עתירת-סיבים משחררת הורמון מדכא תאבון (Science Translational Medicine)

    דיאטה עתירת-סיבים משחררת הורמון מדכא תאבון (Science Translational Medicine)

    דיאטה עתירת סיבים משפיעה על המטבוליזם של המעי הדק ומעודדת שחרור הורמון מעי מדכא-תאבון, PYY (או Peptide Tyrosine Tyrosine), יותר מדיאטה דלת-סיבים, זאת ללא תלות בהרכב המזון, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Science Translational Medicine. החוקרים בחנו את ההשפעה של דיאטה דלת סיבים ועתירת סיבים על שחרור הורמוני מערכת עיכול, כולל PYY ו-GLP-1. […]

  • חשיפה לזיהום אוויר לפני לידה מלווה בסיכון מוגבר לשיתוק מוחין (JAMA Netw Open)

    חשיפה לזיהום אוויר לפני לידה מלווה בסיכון מוגבר לשיתוק מוחין (JAMA Netw Open)

    חשיפה לפני הלידה לחומר חלקיקי בקוטר של עד 2.5 מיקרומטר מלווה בסיכון מוגבר לאבחנה של שיתוק מוחין בצאצא, כך מדווחים חוקרים מקנדה במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים בחנו את הקשר בין חשיפה לפני הלידה למזהמים באוויר ובין הסיכון לשיתוק מוחין בלמעלה ממיליון לידות במועד באונטריו, קנדה, בין 2002 ועד 2017. חשיפה לפני […]

  • חשיפה לשדה קרב מעלה את הסיכון לכאב כרוני בנשים בצבא (JAMA Netw Open)

    חשיפה לשדה קרב מעלה את הסיכון לכאב כרוני בנשים בצבא (JAMA Netw Open)

    חשיפה לשדה קרב מלווה בסיכון מוגבר לכאב כרוני בקרב נשים בשירות פעיל בצבא ארצות הברית ובנות זוג של אנשי צבא בשירות פעיל, כאשר מצב סוציו-אקונומי נמוך והפרעות פסיכיאטריות מעלות עוד יותר את הסיכון לכאב כרוני, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים בחנו את הנתונים ממערכת Military Health System לזיהוי אבחנות של […]

  • הפסקת עישון משפרת את תוחלת החיים בכל גיל (Am J Prev Med)

    הפסקת עישון משפרת את תוחלת החיים בכל גיל (Am J Prev Med)

    הפסקת עישון בכל גיל מלווה בהארכת תוחלת החיים הצפויה, כאשר התועלת הרבה ביותר תוארה באלו שהפסיקו לעשן בגיל צעיר, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Preventive Medicine. החוקרים בחנו את ההשפעות המזיקות של עישון וההשפעה החיובית של הפסקת עישון על תוחלת החיים במבוגרים בגילאי 35-75 שנים. שיעורי התמותה הספציפיים לגיל לפי […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר תכשיר ביוסימילאר שלישי של Ustekinumab (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר תכשיר ביוסימילאר שלישי של Ustekinumab (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור Ustekinumab-ttwe (או Pyzchiva) כתכשיר ביוסימילאר שלישי של Ustekinumab (סטלרה) לטיפול במגוון מצבים דלקתיים. בנוסף, הסוכנות קבעה באופן זמני כי התרופה אינה שונה מהתכשיר המקורי וצעד זה יאפשר לרוקחים בארצות הברית להחליף את התכשיר הביוסימילאר בתכשיר המקור ללא תלות במרשם שניתן מהרופא. התכשיר Ustekinumab-ttwe, אנטגוניסט […]

  • הופעה מוקדמת של סרטן מעי גס ורקטום אינה מחייבת מעקב הדוק יותר (Clin Gastro & Hepatol)

    הופעה מוקדמת של סרטן מעי גס ורקטום אינה מחייבת מעקב הדוק יותר (Clin Gastro & Hepatol)

    בהשוואה לחולים עם אבחנה של סרטן מעי גס ורקטום בגיל אופייני, באלו עם הופעה מוקדמת של המחלה הממארת לא תועד סיכון מוגבר למחלה מתקדמת ולכן אין צורך בבדיקות קולונוסקופיה תדירות יותר בהשוואה להמלצות בהנחיות הנוכחיות, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Clinical Gastroenterology and Hepatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות העלייה בהיארעות הופעה […]

© ‫ אי-מד שיווק רפואי בע”מ
 כל הזכויות שמורות
09-765-8233 

 

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
עדיין לא מנוי/ה ונמנה/ת על הצוות הרפואי? מוזמן/ת לבצע הרשמה כאן
להרשמה לאתר
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה