גנטיקה

מכשולים רבים פוגעים במאמצים להפחתת היקף המרשמים לטיפול תרופתי בחולים מבוגרים (Ann Fam Med)

מרבית הרופאים שנשאלו במסגרת מחקר חדש הסכימו כי למרות שהפחתת היקף המרשמים לטיפול תרופתי בחולים מבוגרים הינה סוגיה חשובה, ישנם מכשולים משמעותיים במאמצים אלו ואין תמריץ משמעותי לנקוט בצעדים המומלצים.

החוקרים כותבים כי אחד מכל חמישה מרשמים באוכלוסיית המבוגרים עשוי להיות טיפול לא-הולם. הם מוסיפים כי עד 10% מהאשפוזים לבתי חולים נבעו מבעיות על-רקע טיפול תרופתי, שני-שליש מהם ניתנים היו למניעת באמצעות מתן מרשם בצורה בטוחה יותר.

רישום תרופות הולם כולל סקירה קבועה של ההתוויות לתרופות והתאמת מינון והפסקת טיפול תרופתי כאשר הנזקים האפשריים עולים על התועלת.

עם זאת, הפחתת היקף מרשמים לטיפול כרוך גם בסיכונים מסוימים, כולל אפשרות לנזק רפואי ונזק אפשרי למערכת היחסים בין החולים ומשפחותיהם, כך עולה מניתוח סיכומי הראיונות עם הרופאים.

הרופאים דיווחו על חוסר ודאות בכל הנוגע לאילו תרופות החלים קיבלו מספקים שונים. אי-ודאות זו עשויה להוביל לפחד מפני אירועים חריגים משנית להפחתת מתן מרשמים. הם מדווחים על חרדה כי החולים ובני המשפחה לא יהיו מרוצים מהפחתת המרשמים לטיפול תרופתי. חלק הביעו חשש כי החולים ובני המשפחה עשויים לראות בהפחתת המרשמים לטיפול תרופתי כאילו הרופא ויתר או מנסה לחסוך בעלויות על-חשבון תוצאות טיפול טובות יותר במטופל.

יתרה מזאת, בנסיון להגביר את הנוחות למטופל וההיענות לטיפול, רופאים עברו למגמת חידוש מרשמים אוטומטי, אך למרות שגישה זו פופולארית, היא מפחיתה את הסיכוי לערוך דיון בנושא טיפולים תרופתיים.

רופאים צעירים יותר בפרט הסתייגו מנקיטת צעד כנגד דפוסי המרשם של חולים שטופלו ע”י רופאים אחרים, שייתכן והם מנוסים יותר בתחום. יתרה מזאת, הנחיות ספציפיות למחלות מעודדות מתן מרשמים לטיפול תרופתי ולא הפחתת היקף מרשמים לטיפול.

הרופאים שלקחו חלק במחקר טענו כי תמריץ האמיתי היחיד להפחתת היקף מרשמים לטיפול תרופתי הוא ביצוע הדבר הנכון עבור המטופל.

Ann Fam Med. 2017;15:341-346

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • השוואת Sacituzumab Govitecan לעומת Docetaxel בטיפול ב-NSCLC מתקדם או גרורתי (J Clin Oncol)

    השוואת Sacituzumab Govitecan לעומת Docetaxel בטיפול ב-NSCLC מתקדם או גרורתי (J Clin Oncol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Oncology עולה כי טיפול ב- Sacituzumab Govitecan עשוי לשפר את ההישרדות הכוללת לעומת Docetaxel בחולים עם סרטן ריאות גרורתי מסוג NSCLC (או Non-Small Cell Lung Cancer) עם התקדמות לאחר טיפול קודם. מחקר EVOKE-01 הינו מחקר בשלב III, בתווית-פתוחה, להערכת Sacituzumab Govitecan לעומת טיפול ב-Docetaxel בחולים עם NSCLC […]

  • טיפול בסטטינים במינון גבוה לאחר אירוע מוחי קל מלווה בסיכון מוגבר לדימומים (J Am Heart Assoc)

    טיפול בסטטינים במינון גבוה לאחר אירוע מוחי קל מלווה בסיכון מוגבר לדימומים (J Am Heart Assoc)

    התחלת טיפול בסטטין בעצימות גבוהה במהלך השלב האקוטי של אירוע מוחי מינורי, שאינו ממקור לבבי, עשויה להביא לעליה בסיכון לדימום, כך עולה מתוצאות מחקר חדש מסין שפורסמו בכתב העת Journal of the American Heart Association. הנחיות ה-AHA/ASA משנת 2021 המליצו על טיפול בסטטין בעצימות-גבוהה בחולים בסיכון גבוה למחלה קרדיווסקולארית טרשתית. עם זאת, מספר מחקרים אקראיים […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Vonoprazan להקלה על צרבת משנית למחלת החזר קיבה-ושט (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Vonoprazan להקלה על צרבת משנית למחלת החזר קיבה-ושט (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור Vonoprazan כטבליות במינון 10 מ”ג להקלה על צרבת משנית למחלת החזר קיבה-וושט (Gastroesophageal Reflux Disease) שאינו-ארוזיבי במבוגרים. המומחים מסבירים כי מדובר בהתוויה השלישית למתן חסם החומצה, אשר מאושר כבר לטיפול בדלקת וושט ארוזיבית בכל הדרגות ולהכחדת זיהום הליקובקטר פילורי בשילוב עם טיפול אנטיביוטי. האישור […]

  • יעילות ובטיחות משלב Olanzapine עם נוגדי-בחילה למניעת בחילות והקאות משנית ל-Carboplatin (מתוך J Clin Oncol)

    יעילות ובטיחות משלב Olanzapine עם נוגדי-בחילה למניעת בחילות והקאות משנית ל-Carboplatin (מתוך J Clin Oncol)

    הוספת Olanzapine לטיפול משולש בנוגדי-בחילה לא הפחיתה משמעותית את שיעורי הקאות משנית לטיפול ב-Carboplatin, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Oncology. באשר למניעת תחושת בחילה, הוספת Olanzapine הובילה להטבה גדולה יותר בתופעות הלוואי משנית למשטר טיפול כימותרפי המבוסס על Carboplatin. במסגרת המחקר בחנו החוקרים את הבטיחות והיעילות של טיפול נוגד-הקאה […]

  • דיאטה עתירת-סיבים משחררת הורמון מדכא תאבון (Science Translational Medicine)

    דיאטה עתירת-סיבים משחררת הורמון מדכא תאבון (Science Translational Medicine)

    דיאטה עתירת סיבים משפיעה על המטבוליזם של המעי הדק ומעודדת שחרור הורמון מעי מדכא-תאבון, PYY (או Peptide Tyrosine Tyrosine), יותר מדיאטה דלת-סיבים, זאת ללא תלות בהרכב המזון, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Science Translational Medicine. החוקרים בחנו את ההשפעה של דיאטה דלת סיבים ועתירת סיבים על שחרור הורמוני מערכת עיכול, כולל PYY ו-GLP-1. […]

  • יעילות ובטיחות Linvoseltamab לטיפול במיאלומה נפוצה עמידה או חוזרת (J Clin Oncol)

    יעילות ובטיחות Linvoseltamab לטיפול במיאלומה נפוצה עמידה או חוזרת (J Clin Oncol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול ב-Linvoseltamab במינון 200 מ”ג הוביל לתגובה עמוקה וממושכת, עם חציון משך תגובה של 29.4 חודשים בחולים עם מיאלומה נפוצה עמידה או חוזרת, עם פרופיל בטיחות סביר. החוקרים מסבירים כי מדובר במחקר בשלב I/II הראשון בבני אדם להערכת […]

  • היעילות והבטיחות של Infliximab ו-Adalimumab בחולים עם מחלת מעי דלקתית (Inflammopharmacology)

    היעילות והבטיחות של Infliximab ו-Adalimumab בחולים עם מחלת מעי דלקתית (Inflammopharmacology)

    במאמר שפורסם בכתב העת Inflammopharamcology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי הן Adalimumab (יומירה) והן Infliximab (רמסימה) הדגימו פרופיל בטיחות חיובי ויעילות משמעותית עם עדות לתגובה מעבדתית בחולים עם מחלת מעי דלקתית בדרגה בינונית-עד-חמורה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Infliximab ו-Adalimumab משמשים לעיתים קרובות לטיפול בחולים עם מחלת מעי דלקתית בדרגה בינונית-עד-חמורה. […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה