גנטיקה

שכיחות גבוהה של אירועים חריגים על-רקע טיפול אנטיביוטי (JAMA Intern Med)

אחד מכל חמישה חולים מאושפזים מפתח תופעת לוואי משנית לטיפול בתרופות אנטיביוטיות, כך עולה מתוצאות מחקר חדש, שפורסמו במהלך חודש יוני בכתב העת JAMA Internal Medicine.

במסגרת המחקר בחנו החוקרים באופן רטרוספקטיבי את הרשומות הרפואיות של 1,488 מבוגרים שטופלו בתרופות אנטיביוטיות במשך לפחות 24 שעות, בזמן אשפוז בבית חולים בין ספטמבר 2013 ועד יוני 2014. המחקר לא כלל חולים שטופלו בתרופות אנטיביוטיות מסיבות לא-זיהומיות, אלו שטופלו כנגד שחפת או טיפול במשאפים  או במשחות אנטיביוטיות.

החולים היו במעקב אחר אירועים חריגים משנית לטיפול אנטיביוטי במהלך 30 הימים הראשונים לאחר הטיפול. אלו כללו אירועים גסטרואיטסינאליים, דרמטולוגיים, מוסקולוסקלטלים, המטולוגים, הפטוביליארים, כלייתיים, לבביים ונוירולוגיים. החולים היו במעקב במשך 90 ימים לזיהוי התפתחות CDI (Clostridium difficile Infection) או פתוגנים עמידים לתרופות רבות.

מהנתונים עלו כי 298 חולים (20%) פיתחו לפחות אירוע חריג אחד משנית לטיפול אנטיביוטי. החוקרים מצאו כי 287 חולים (19%) טופלו אנטיביוטית ללא התוויה קלינית. מבין אלו, 56 חולים (20%) פיתחו אירוע חריג על-רקע הטיפול התרופתי, כולל שבעה מקרים של CDI.

בסך הכל תועדו 324 אירועים חריגים; מבין אלו, 186 (57%) אירעו בתוך 30 ימים ו-138 בתוך 90 ימים. מבין 138 האירועים החריגים שאירעו בתוך 90 ימים, 54 (39%) היו CDI ו-84 (61%) היו זיהומים בפתוגנים עמידים מאוד לטיפול תרופתי.

יתרה מזאת, החוקרים מצאו כי עבור כל עשרה ימים נוספים של טיפול אנטיביוטי, חלה עליה של 3% בסיכון לאירועים חריגים על-רקע הטיפול התרופתי.

הגיל החציוני של המשתתפים במדגם עמד על 59 שנים ולמעלה ממחצית מהחולים היו נשים. חציון משך האשפוז עמד על 4 ימים והתרופות האנטיביוטיות הנפוצות בשימוש היו צפלוספורינים מדור שלישי, Vancomycin ו-Cefepime.

ממצאי המחקר תומכים בהמלצה לרופאים לשקול את ההחלטה על התחלת או הפסקת טיפול אנטיביוטי ומספקים עדויות נוספות באשר לחשיבות צמצום השימוש בתרופות אנטיביוטיות לצורך שיפור בטיחות הטיפול בחולים.

JAMA Intern Med. Published online June 12, 2017

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • השוואת Sacituzumab Govitecan לעומת Docetaxel בטיפול ב-NSCLC מתקדם או גרורתי (J Clin Oncol)

    השוואת Sacituzumab Govitecan לעומת Docetaxel בטיפול ב-NSCLC מתקדם או גרורתי (J Clin Oncol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Oncology עולה כי טיפול ב- Sacituzumab Govitecan עשוי לשפר את ההישרדות הכוללת לעומת Docetaxel בחולים עם סרטן ריאות גרורתי מסוג NSCLC (או Non-Small Cell Lung Cancer) עם התקדמות לאחר טיפול קודם. מחקר EVOKE-01 הינו מחקר בשלב III, בתווית-פתוחה, להערכת Sacituzumab Govitecan לעומת טיפול ב-Docetaxel בחולים עם NSCLC […]

  • טיפול בסטטינים במינון גבוה לאחר אירוע מוחי קל מלווה בסיכון מוגבר לדימומים (J Am Heart Assoc)

    טיפול בסטטינים במינון גבוה לאחר אירוע מוחי קל מלווה בסיכון מוגבר לדימומים (J Am Heart Assoc)

    התחלת טיפול בסטטין בעצימות גבוהה במהלך השלב האקוטי של אירוע מוחי מינורי, שאינו ממקור לבבי, עשויה להביא לעליה בסיכון לדימום, כך עולה מתוצאות מחקר חדש מסין שפורסמו בכתב העת Journal of the American Heart Association. הנחיות ה-AHA/ASA משנת 2021 המליצו על טיפול בסטטין בעצימות-גבוהה בחולים בסיכון גבוה למחלה קרדיווסקולארית טרשתית. עם זאת, מספר מחקרים אקראיים […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Vonoprazan להקלה על צרבת משנית למחלת החזר קיבה-ושט (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Vonoprazan להקלה על צרבת משנית למחלת החזר קיבה-ושט (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור Vonoprazan כטבליות במינון 10 מ”ג להקלה על צרבת משנית למחלת החזר קיבה-וושט (Gastroesophageal Reflux Disease) שאינו-ארוזיבי במבוגרים. המומחים מסבירים כי מדובר בהתוויה השלישית למתן חסם החומצה, אשר מאושר כבר לטיפול בדלקת וושט ארוזיבית בכל הדרגות ולהכחדת זיהום הליקובקטר פילורי בשילוב עם טיפול אנטיביוטי. האישור […]

  • יעילות ובטיחות משלב Olanzapine עם נוגדי-בחילה למניעת בחילות והקאות משנית ל-Carboplatin (מתוך J Clin Oncol)

    יעילות ובטיחות משלב Olanzapine עם נוגדי-בחילה למניעת בחילות והקאות משנית ל-Carboplatin (מתוך J Clin Oncol)

    הוספת Olanzapine לטיפול משולש בנוגדי-בחילה לא הפחיתה משמעותית את שיעורי הקאות משנית לטיפול ב-Carboplatin, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Oncology. באשר למניעת תחושת בחילה, הוספת Olanzapine הובילה להטבה גדולה יותר בתופעות הלוואי משנית למשטר טיפול כימותרפי המבוסס על Carboplatin. במסגרת המחקר בחנו החוקרים את הבטיחות והיעילות של טיפול נוגד-הקאה […]

  • דיאטה עתירת-סיבים משחררת הורמון מדכא תאבון (Science Translational Medicine)

    דיאטה עתירת-סיבים משחררת הורמון מדכא תאבון (Science Translational Medicine)

    דיאטה עתירת סיבים משפיעה על המטבוליזם של המעי הדק ומעודדת שחרור הורמון מעי מדכא-תאבון, PYY (או Peptide Tyrosine Tyrosine), יותר מדיאטה דלת-סיבים, זאת ללא תלות בהרכב המזון, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Science Translational Medicine. החוקרים בחנו את ההשפעה של דיאטה דלת סיבים ועתירת סיבים על שחרור הורמוני מערכת עיכול, כולל PYY ו-GLP-1. […]

  • יעילות ובטיחות Linvoseltamab לטיפול במיאלומה נפוצה עמידה או חוזרת (J Clin Oncol)

    יעילות ובטיחות Linvoseltamab לטיפול במיאלומה נפוצה עמידה או חוזרת (J Clin Oncol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול ב-Linvoseltamab במינון 200 מ”ג הוביל לתגובה עמוקה וממושכת, עם חציון משך תגובה של 29.4 חודשים בחולים עם מיאלומה נפוצה עמידה או חוזרת, עם פרופיל בטיחות סביר. החוקרים מסבירים כי מדובר במחקר בשלב I/II הראשון בבני אדם להערכת […]

  • היעילות והבטיחות של Infliximab ו-Adalimumab בחולים עם מחלת מעי דלקתית (Inflammopharmacology)

    היעילות והבטיחות של Infliximab ו-Adalimumab בחולים עם מחלת מעי דלקתית (Inflammopharmacology)

    במאמר שפורסם בכתב העת Inflammopharamcology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי הן Adalimumab (יומירה) והן Infliximab (רמסימה) הדגימו פרופיל בטיחות חיובי ויעילות משמעותית עם עדות לתגובה מעבדתית בחולים עם מחלת מעי דלקתית בדרגה בינונית-עד-חמורה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Infliximab ו-Adalimumab משמשים לעיתים קרובות לטיפול בחולים עם מחלת מעי דלקתית בדרגה בינונית-עד-חמורה. […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה