בחולים שנותחו על-ידי מנתחים כנגדם הוגש מספר רב של תלונות מטופלים קיים סיכון מוגבר לסיבוכים לאחר-ניתוח, בהשוואה לאלו שטופלו ע”י מנתחים עם פחות תלונות מצד המטופלים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש, שפורסמו במהלך חודש פברואר בכתב העת JAMA Surgery.
במסגרת המחקר בחנו החוקרים את הנתונים אודות תביעות מטופלים מתכנית National Surgical Quality Improvement Program ומערכת Vanderbilt Patient Advocacy Reporting System. הנתונים כללו 32,125 מבוגרים לאחר פרוצדורה במסגרת אשפוז או אמבולטורית, שטופלו ע”י מנתח אחד מבין 817 מנתחנים בשבעה מרכזים אקדמיים בארצות הברית, בתקופה שבין ינואר 2011 ועד דצמבר 2013.
החוקרים בחנו את הקשר בין תלונות מטופלים במהלך 24 החודשים שקדמו לפרוצדורה ובין הסיבוכים לאחר הניתוח בתוך 30 ימים. הסיבוכים כללו זיהומים באתר ניתוח, דלקת ריאות, הפרעות כלייתיות, אירועים מוחיים, מחלות לב וכלי דם, אירועים תרומבואמבוליים, אלח-דם וזיהומים בדרכי השתן.
תלונות אודות התנהגות המנתחים כללו הפחדה וחוסר תקשורת עם המטופלים, יחס משפיל או התחצפות לאנשי הצוות.
בסיכומו של דבר, ב-10.9% מהחולים תועדו סיבוכים, כולל 5.5% סיבוכים ניתוחיים ו-7.5% סיבוכים רפואיים.
בקרב כלל המנתחים, מספר התלונות הממוצע עמד על 10.6 ב-24 החודשים שקדמו לפרוצדורה. באלו ברבעון התחתון תועד ממוצע של 2.3 תלונות, בעוד שבחמישון העליון הממוצע עמד על 20.5 תלונות.
בחולים שטופלו ע”י מנתחים בחמישון העליון מבחינת התלונות, תועד שיעור סיבוכים של 11.7%, זאת בהשוואה לשיעור של 9.6% באלו שטופלו ע”י מנתחים בחמישון התחתון מבחינת שיעור התלונות בקרב מטופלים.
מניתוח רב-משתני שכלל תקנון למטופלים, מנתחים וגורמי ניתוח, עלה כי תלונות מטופלים היו קשורות באופן מובהק עם הסיכון לסיבוכים (יחס סיכויים של 1.0063), סיבוכים ניתוחיים מכל סוג (יחס סיכויים של 1.0104), סיבוכים רפואיים (יחס סיכויים של 1.0079) ואשפוזים חוזרים (יחס סיכויים של 1.0088).
החוקרים כותבים כי ממצאי המחקר מחזקים את חשיבות חשיפת רופאים לתלונות מטופלים על-מנת שיוכלו להביט לעצמם במראה, לראות את האופן בו יתר חברי הצוות רואים אותם.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!