גנטיקה

הפחתת משקל לפני טיפולי פוריות מעלה שיעורי לידה בנשים עם תסמונת שחלות פוליציסטיות (J Clin Endocrinol Metabol)

מניתוח משני של נתונים משני מחקרים אקראיים עולה כי בנשים עם עודף-משקל או השמנת-יתר עם תסמונת שחלות פוליציסטיות והפרעות פוריות, סיכויי הפריה טובים יותר עם ירידה במשקל טרם התחלת טיפולי פוריות.

שני המחקרים שנכללו בניתוח הנתונים כללו את מחקר OWLPCOS (Treatment of Hyperandrogenism vs Insulin Resistance in Infertile PCOS Women) ו-PPCOS II (Pregnancy in Polycystic Ovary Syndrome II).

מחקר OWLPCOS הינו מחקר בתווית-פתוחה, שנערך בשני מרכזים, בו חולקו 149 נשים לאחד מהטיפולים הבאים לפני התחלת Clomiphene: המשך גלולות למניעת היריון, תכנית התערבות בת 16 שבועות לשינוי אורחות חיים במטרה להפחית במשקל ולהגביר פעילות גופנית, או שתי ההתערבויות יחדיו. מהנתונים עלתה מגמה של עליה בשיעור לידות חי עם שינוי אורחות חיים, בהשוואה לטיפול בגלולות וטיפול משולב, אך למחקר לא הייתה עוצמה מספקת להערכת התוצא. החוקרים כללו 142 נשים ממחקר זה בניתוח הנתונים הנוכחי.

מחקר PPCOS II הינו מחקר רב-מרכזי שהשווה בין טיפול מיידי ב-Clomiphene ובין טיפול מיידי ב-Letrozole. החוקרים חילקו באקראי 750 נשים לטיפול השראת ביוץ מיידי עם Clomiphene או Letrozole. בניתוח הנתונים הנוכחי נכללו 187 נשים מקבוצת הטיפול ב-Clomiphene (376 נשים).

מהתוצאות עולה כי שינוי אורחות חיים לפני טיפולי פוריות, עם או ללא טיפול בגלולות למניעת היריון, לווה בשיפור משמעותי בשיעורי הביוץ ועליה גדולה עוד יותר בשיעור לידות חי, בהשוואה לטיפולי פוריות מיידיים עם Clomiphene.

בקרב נשים שטופלו מיידית ב-Clomiphene בלבד, שיעורי הביוץ עמדו על 44.7% (277/619 נשים) ושיעור לידות חי עמד על 10.2% (19/187 נשים). בקרב נשים שטופלו ב-Clomiphene לאחר תכנית לשינוי אורחות חיים, שיעורי הביוץ עמדו על 62% (80/129 נשים), ושיעור לידות חי עמד על 25% (12/48 נשים).

בהשוואה לאלו שטופלו מיידית ב-Clomiphene, בנשים שלקחו חלק בתכנית לשינוי אורחות חיים עם או ללא גלולות למניעת היריון לפני טיפול ב-Clomiphene תועדה עליה של פי 2.5 בשיעור לידות חי. בנשים אלו תועדה גם עליה של פי 1.4 בשיעורי הביוץ המצטברים, בהשוואה לאלו שקיבלו טיפול מיידי ב-Clomiphene.

קבוצת הנשים לאחר שינוי אורחות חיים הייתה הקבוצה היחידה עם סיכוי משמעותי לשיפור בשיעור הריונות ולידות חי במהלך מחזור השראת ביוץ ראשון, בהשוואה למחזור השראת ביוץ ראשון בקבוצת הטיפול המיידי ב-Clomiphene.

לא תועדו הבדלים בשיעורי אובדן הריון בין אלו שטופלו מיידית ב-Clomiphene ואלו שנטלו טיפול בגלולות ו/או ערכו שינויים באורחות החיים.

J Clin Endocrinol Metabol. Published online May 12, 2016

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • ניתוח בריאטרי יעיל יותר מטיפול תרופתי להפחתת הסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים ומג'וריים בחולים עם דום נשימה חסימתי בשינה (J Am Coll Cardiol)

    ניתוח בריאטרי יעיל יותר מטיפול תרופתי להפחתת הסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים ומג'וריים בחולים עם דום נשימה חסימתי בשינה (J Am Coll Cardiol)

    בחולים עם דום נשימה חסימתי בשינה בדרגה בינונית-עד-חמורה והשמנת-יתר, ניתוח מטבולי לעומת טיפול לא-תרופתי מלווה בסיכון נמוך יותר משמעותית להיארעות סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים ותמותה, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American College of Cardiology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין טיפול קודם שהוכח כמפחית סיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים ותמותה בחולים עם […]

  • האם איזון מוצלח של גורמי סיכון מונע את הסיכון המוגבר לתמותה בחולים עם סוכרת מסוג 2? (Eur J Intern Med)

    האם איזון מוצלח של גורמי סיכון מונע את הסיכון המוגבר לתמותה בחולים עם סוכרת מסוג 2? (Eur J Intern Med)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת European Journal of Internal Medicine עולה כי בחולים עם סוכרת מסוג 2, איזון אופטימאלי של גורמי סיכון מסורתיים למחלות לב וכלי דם ביטל לחלוטין את הסיכון המוגבר לתמותה מכל-סיבה באוכלוסייה זו, בהשוואה לאוכלוסייה הכללית. עם זאת, ההשפעה המגנה הנ”ל תוארה רק בקרב חולים ללא היסטוריה של מחלת עורקים כלילית. […]

  • אחת מכל עשר נשים שחלו בקורונה בהריון צפויות לפתח Long COVID (מתוך Obstetrics & Gynecology)

    אחת מכל עשר נשים שחלו בקורונה בהריון צפויות לפתח Long COVID (מתוך Obstetrics & Gynecology)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Obstetrics & Gynecology עולה כי 10% מהנשים שנדבקו בנגיף הקורונה בזמן הריון יפתחו Long COVID. החוקרים מאוניברסיטת יוטה בחנו את הרשומות הרפואיות של למעלה מ-1,500 נשים שחלו בקורונה בזמן הריון וניטרו את התסמינים עליהם דיווחו לאחר לפחות שישה חודשים מהזיהום. מדובר במחקר הראשון להערכת הסיכון להתפתחות Long COVID בנשים הרות. […]

  • גורמי סיכון לאשפוז חוזר בתוך חודש של חולים עם כף רגל סוכרתית (Foot Ankle Surg)

    גורמי סיכון לאשפוז חוזר בתוך חודש של חולים עם כף רגל סוכרתית (Foot Ankle Surg)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Foot and Ankle Surgery עולים מספר גורמי סיכון לאשפוז חוזר בתוך 30 ימים לאחר אבחנה של כף רגל סוכרתית, כולל בית החולים בו אושפז החולה לראשונה, זיהום אתר ניתוחי, אלח-דם והיפרדות הגדם. כף רגל סוכרתית הינה סיבוך אפשרי של סוכרת, עם שיעורי הימצאות כיב של 6.3%. אשפוזים חוזרים לבית החולים […]

  • רמות אלבומין מסוכרר בדם בהיריון מוקדם מנבאות סוכרת הריונית (Diabetes Care)

    רמות אלבומין מסוכרר בדם בהיריון מוקדם מנבאות סוכרת הריונית (Diabetes Care)

    במאמר שפורסם בכתב העת Diabetes Care מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי ריכוז אלבומין מסוכרר בדם בהיריון מוקדם עשוי לסייע בחיזוי הסיכון לסוכרת הריונית. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון את הקשר בין ריכוזי אלבומין מסוכרר בדם בהיריון מוקדם ובאמצע ההיריון ובין הסיכון לאבחנה של סוכרת הריונית. החוקרים מדדו את ריכוזי אלבומין מסוכרר […]

  • דיאטה עתירת-סיבים משחררת הורמון מדכא תאבון (Science Translational Medicine)

    דיאטה עתירת-סיבים משחררת הורמון מדכא תאבון (Science Translational Medicine)

    דיאטה עתירת סיבים משפיעה על המטבוליזם של המעי הדק ומעודדת שחרור הורמון מעי מדכא-תאבון, PYY (או Peptide Tyrosine Tyrosine), יותר מדיאטה דלת-סיבים, זאת ללא תלות בהרכב המזון, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Science Translational Medicine. החוקרים בחנו את ההשפעה של דיאטה דלת סיבים ועתירת סיבים על שחרור הורמוני מערכת עיכול, כולל PYY ו-GLP-1. […]

  • היעילות והבטיחות של Romosozumab ו-Teriparatide בנשים לאחר-מנופאוזה עם אוסטיאופורוזיס (J Clin Endocrinol Metab)

    היעילות והבטיחות של Romosozumab ו-Teriparatide בנשים לאחר-מנופאוזה עם אוסטיאופורוזיס (J Clin Endocrinol Metab)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול ב- Romosozumab (איבניטי) מלווה בעליה גדולה יותר בצפיפות העצם לעומת Teriparatide (טריפראטייד) לאחר שנה אחת, לצד שיעור גבוה יותר של חולים המשלימים תא הטיפול. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון את היעילות והבטיחות של Romosozumab ו-Teriparatide. […]

  • ההשפעה של פעילות גופנית על דיכאון וחרדה בנשים לאחר-מנופאוזה (BMC Public Health)

    ההשפעה של פעילות גופנית על דיכאון וחרדה בנשים לאחר-מנופאוזה (BMC Public Health)

    במאמר שפורסם בכתב העת BMC Public Health מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי פעילות גופנית עשויה לסייע בהקלה על תסמיני דיכאון בנשים לאחר-מנופאוזה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי פעילות גופנית זוהתה כטיפול תא-תרופתי מבטיח להקלה על דיכאון, אך עדיין קיימת מחלוקת באשר לסוג הפעילות היעיל ביותר. מטרתם כעת הייתה להשוות ולדרג את […]

  • אסתמה אימהית במהלך היריון והסיכון לאלרגיה ואסתמה בצאצאים (BJOG)

    אסתמה אימהית במהלך היריון והסיכון לאלרגיה ואסתמה בצאצאים (BJOG)

    במאמר שפורסם בכתב העת BJOG מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בקרב ילדים לאימהות עם אסתמה סיכון מוגבר להתפתחות מחלות אלרגיות. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי עדויות קליניות וקדם-קליניות מעידות כי חשיפה תוך-רחמית לאסתמה אימהית מלווה בסיכון מוגבר לאסתמה בצאצאים. עם זאת, לא ידוע אם אסתמה אימהית מעלה גם את הסיכון לאלרגיות […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה