בחולים שבריריים (Frail) עקב גיל מתקדם או על-רקע מחלות רפואיות קיים סיכון מוגבר משמעותית לתמותה במהלך השנה הראשונה לאחר ניתוח לא-לבבי, כך עולה מתוצאות מחקר רטרוספקטיבי גדול, שפורסמו בכתב העת JAMA Surgery.
החוקרים התמקדו בקשישים בקהילה בגילאי 65 שנים ומעלה ביום בו השלימו ניתוח לא-לבבי מג’ורי, אלקטיבי. הנתונים נאספו בתקופה שבין 1 באפריל, 2002, ועד 31 במרץ, 2012.
שבריריות (Frailty) הוגדרה לפי ACG (Adjusted Clinical Groups), מדד בינארי, המבוסס על 12 צברי אבחנות המגדירות שבריריות. התוצא העיקרי של המחקר היו שיעורי התמותה מכל-סיבה במהלך שנה לאחר ניתוח.
מבין כ-202,000 משתתפים, 6,289 (3.1%) סבלו משבריריות. בתוך שנה אחת, 13.6% מהחולים השבריריים (855 חולים) ו-4.8% (9,433 חולים) לא-שברירים הלכו לעולמם. תקנון לערפלנים סוציו-דמוגרפיים וניתוחיים הוביל ליחס סיכון של 2.23. האינטראקציה בין שבריריות ובין הזמן לאחר-ניתוח הדגים עליה בסיכון היחסי לתמותה במבוגרים שבריריים (יחס סיכון של 35.58) ביום 3 לאחר הניתוח. הקשר בין שבריריות ובין סיכון מוגבר לתמותה פחת עם גיל החולים (סיכון יחסי של 2.66 בגיל 65 שנים ו-1.63 בגיל 90). החוקרים מצאו כי השונות המשמעותית בסיכון המוגבר לתמותה בחולים שבריריים נותרה בין סוגי ניתוחים שונים והייתה הבולטת ביותר לאחר ניתוח החלפת מפרק (יחס סיכון של 3.79 להחלפת מפרק ירך ויחס סיכון של 2.68 להחלפת מפרק ברך).
החוקרים מסכמים ווכתבים כי ברמת האוכלוסיה, שבריריות מלווה בסיכון מוגבר משמעותית לתמותה שנה לאחר ניתוח, בפרט בשלב המוקדם לאחר הניתוח, בחולים צעירים יותר ולאחר ניתוח החלפת מפרק.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!