מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Annals of Oncology עולה כי ביטוי-יתר של HER2 (Human Epidermal Growth Factor Receptor) מנבא סיכון מוגבר להישנות סרטן שד ממוקד (In Situ Breast Cancer). טיפול קרינתי מפחית את שיעורי הכישלון המקומי במקרים של DCIS (Ductal Carcinoma in Situ) חיובי ל-HER2.
החוקרים זיהו נשים עם DCIS חיובי ל-HER2 מתוך מדגם של 1,667 מקרים, שאובחנו באופן פרוספקטיבי וטופלו כירורגית בין 1996-2008. הם ביקשו לבחון את שיעורי התפתחות DCIS או ממאירות פולשנית בנשים עם מחלה חיובית ל-HER2.
במסגרת המחקר בחנו החוקרים את שיעורי הישנות סרטן שד ממוקד, הישנות סרטן שד פולשני וכל הישנות של סרטן שד. הישנות הוגדרה כזמן מהניתוח עד להישנות סרטן שד כאירוע ראשון (ממוקד, פולשני או שניהם, בהתאמה), או ביקור אחרון במקרה בו לא תוארה הישנות.
החוקרים זיהו 560 נשים (33.5%) עם DCIS חיובי ל-HER2. חציון משך המעקב עמד על 7.6 שנים והחוקרים זיהו 422 אירועים בקרב 1,667 נשים, עם 141 הישנויות ממוקדות, 201 הישנויות פולשניות ו-80 אירועים אחרים (64 מקרים של גידול ראשוני נוסף ו-16 מקרי תמותה). שיעורי ההישנות הממוקדת במהלך עשר שנים עמדו על 11.8% בנשים עם גידול חיובי ל-HER2 ועל 8.8% באלו ללא HER2.
מניתוח רב-משתנים עלה כי הסיכון המתוקן להישנות ממוקדת של סרטן שד היה גבוה יותר בנשים חיוביות ל-HER2 בהשוואה לנשים שליליות ל-HER2 (יחס סיכון של 1.59). עוד זוהו הבדלים משמעותיים הן בשיעורי הישנות סרטן שד והן בשיעורי הישנות סרטן שד ממוקד בנשים לאחר ניתוח של רבע שד ללא טיפול קרינתי, בהשוואה לנשים לאחר טיפול קרינתי (יחס סיכון מתוקן של 1.53 ויחס סיכון מתוקן של 2.18, בהתאמה).
החוקרים מסכמים וכותבים כי ביטוי-יתר של HER2 מנבא סיכון מוגבר להישנות סרטן שד ממוקדת.
Ann Oncol. 2015;26(4):682-687
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!