גנטיקה

נגיף אבולה נותר בעיניים חודשים לאחר היעלמותו מהדם (N Engl J Med)

נגיפי אבולה ויאבילים שורדים בנוזל העיני 14 שבועות לאחר המחלה ועשרה שבועות לאחר היעלמות הנגיף מהדם, כך לפי דיווח מקרה שהוצג במהלך כנס ה-Research in Vision and Ophthalmology ובמהלך חודש מאי בכתב העת New England Journal of Medicine.

דיווח המקרה מבוסס על סיפור המקרה של שורד האבולה, ד”ר איאן קרוזייר, מומחה אמריקאי למחלות זיהומיות שעקב אחר הטיפול ב-HIV באוגנדה וארבעה רופאים שטיפלו בו בהמשך לאור דלקת ענביה חד-צדדית באטלנטה.

שלושה שבועות לאחר שהצטרף למאמצים הבינלאומיים במאבק נגד אבולה בסיירה ליאון באוגוסט 2014, ד”ר קרוזייר, בן 43, חלה באבולה ובסופטמבר הוא פונה במצב קריטי עם כשל רב מערכתי לטיפול בבית חולים באטלנטה. זמן קצר לאחר שחרורו מבית החולים הוא פיתח תסמינים עיניים תחושת צריבה דו-צדדית, תחושת גוף זר ופוטופוביה בעקבות זאת נאלץ להחליף את משקפי הקריאה שלו. הוא גם סבל מכאבי גב תחתון ותחושת נימול בגפיים תחתונות.

אעפ”י שמספר בדיקות עיניים היו תקינות, בדיקת העין האחורית הדגימה מספר צלקות פריפריות עם הילה היפר-פיגמנטרית בשתי העיניים ומספר דימום קטנים ברשתית בסמוך לצלקת בעין שמאל. בעקבות זאת נקבעה אבחנה של דלקת ענביה אחורית (Chorioretinitis), ככל הנראה כסיבוך של מחלת האבולה. עשרה שבועות לאחר הופעת התסמינים, בדיקת הדם והשתן היו שליליות לנגיף אבולה והוא שוחרר מבית החולים.

חודש מאוחר יותר, 14 שבועות לאחר אבחנת אבולה, ד”ר קרוזייר פנה בשל הופעת אודם עם טשטוש ראיה והילה, כאב ופוטופוביה בעין שמאל, עם לחץ תוך-עיני מוגבר של 44 מ”מ כספית. בבדיקתו הייתה עדות לגירוי של הלחמית, בצקת קרנית קלה, משקעים בקרנית ועדות ללויקוציטים וחלבונים בלשכה הקדמית.

למרות שטופלו בטיפות עיניים המכילות סטרואידים ותכשירים להפחתת לחץ תוך-עיני, הדלקת החמירה והטיפול הוגבר. עם התקדמות הדלקת, הרופאים השלימו ניקוז של הלשכה הקדמית ונוזל הזגוגית נמצא חיובי ל-EBOV RNA. במקביל, הן משטח מהלחמית לפני הפרוצדורה והן דגימת דגם היקפי היו שליליים ל-EBOV RNA.

כאשר דלקת הענביה המשיכה להתקדם לאחר חמישה ימים מהופעת התסמינים וחדות הראיה ירדה ל-20/60 הוסף טיפול פומי בפרדניזון. במהלך 72 השעות הבאות, חל שיפור בדלקת ושלושה חודשים לאחר הופעת דלקת הענביה, חדות הראיה בעין שמאל השתפרה ל-20/15 והוא ממשיך במעקב רופא עיניים.

N Engl J Med. Published online May 7, 2015

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • ירידה בסיכון להתפתחות Long COVID מתחילת המגפה (N Engl J Med)

    ירידה בסיכון להתפתחות Long COVID מתחילת המגפה (N Engl J Med)

    הסיכוי להתפתחות Long COVID פחת משמעותית מתחילת המגפה, ממצאים המספקים זיק של תקווה וסימן להתקדמות במאבק כנגד הנגיף, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine. החוקרים כותבים כי הירידה הנ”ל נובעת מהפצת החיסונים ושינויים בנגיף עצמו. במקרים של Long COVID החולים סובלים מתסמינים לאורך חודשים או שנים לאחר הזיהום […]

  • עדויות חדשות מצביעות על קשר חלש בין מזון אולטרה-מעובד ובין סוכרת מסוג 2 (מתוך כנס NUTRITION)

    עדויות חדשות מצביעות על קשר חלש בין מזון אולטרה-מעובד ובין סוכרת מסוג 2 (מתוך כנס NUTRITION)

    מנתונים חדשים שהוצגו במהלך כנס NUTRITION עולה כי צריכה רבה יותר של מזון אולטרה-מעובד לא לוותה בעליה משמעותית בסיכון לסוכרת מסוג 2 במבוגרים בגיל העמידה. החוקרים ביקשו להבין טוב יותר כיצד מזון אולטרה-מעובד, מרכיב מרכזי בדפוסי התזונה בארצות הברית התורם ליותר מ-60% מהצריכה הקלורית, עשוי להשפיע על הסיכון לסוכרת. הם מסבירים כי מחקר קודם הראה […]

  • אחת מכל עשר נשים שחלו בקורונה בהריון צפויות לפתח Long COVID (מתוך Obstetrics & Gynecology)

    אחת מכל עשר נשים שחלו בקורונה בהריון צפויות לפתח Long COVID (מתוך Obstetrics & Gynecology)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Obstetrics & Gynecology עולה כי 10% מהנשים שנדבקו בנגיף הקורונה בזמן הריון יפתחו Long COVID. החוקרים מאוניברסיטת יוטה בחנו את הרשומות הרפואיות של למעלה מ-1,500 נשים שחלו בקורונה בזמן הריון וניטרו את התסמינים עליהם דיווחו לאחר לפחות שישה חודשים מהזיהום. מדובר במחקר הראשון להערכת הסיכון להתפתחות Long COVID בנשים הרות. […]

  • ההשפעה של איכות האוויר על הסיכון לאשפוזים חוזרים של חולי אי-ספיקת לב עם אוטם לבבי חד (Int J Cardiol)

    ההשפעה של איכות האוויר על הסיכון לאשפוזים חוזרים של חולי אי-ספיקת לב עם אוטם לבבי חד (Int J Cardiol)

    במאמר שפורסם בכתב העת International Journal of Cardiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה קשר בין חשיפה משמעותית יותר לדו-תחמוצת החנקן וחומר חלקיקי קטן מ-10 מיקרומטר ובין סיכון מוגבר לאשפוז חוזר בשל אי-ספיקת לב בחולים עם אוטם לבבי עם עליות מקטע ST. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחלת לב וכלי דם הינה הגורם […]

  • זיהומים נלווים מעלים את הסיכון להתלקחות לופוס (Lupus Science & Medicine)

    זיהומים נלווים מעלים את הסיכון להתלקחות לופוס (Lupus Science & Medicine)

    במאמר שפורסם בכתב העת Lupus Science & Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי זיהומים מלווים בסיכון מוגבר להתלקחויות לופוס בתוך שלושה חודשים, כאשר זיהומים מג’וריים מלווים בסיכון גבוה פי 7.4 להתלקחויות מג’וריות. החוקרים בחנו באופן פרוספקטיבי את הקשר בין זיהומים נלווים ובין התפתחות התלקחויות לופוס ב-203 חולים (גיל חציוני של 40 […]

  • דיאטה עתירת-סיבים משחררת הורמון מדכא תאבון (Science Translational Medicine)

    דיאטה עתירת-סיבים משחררת הורמון מדכא תאבון (Science Translational Medicine)

    דיאטה עתירת סיבים משפיעה על המטבוליזם של המעי הדק ומעודדת שחרור הורמון מעי מדכא-תאבון, PYY (או Peptide Tyrosine Tyrosine), יותר מדיאטה דלת-סיבים, זאת ללא תלות בהרכב המזון, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Science Translational Medicine. החוקרים בחנו את ההשפעה של דיאטה דלת סיבים ועתירת סיבים על שחרור הורמוני מערכת עיכול, כולל PYY ו-GLP-1. […]

  • חשיפה לזיהום אוויר לפני לידה מלווה בסיכון מוגבר לשיתוק מוחין (JAMA Netw Open)

    חשיפה לזיהום אוויר לפני לידה מלווה בסיכון מוגבר לשיתוק מוחין (JAMA Netw Open)

    חשיפה לפני הלידה לחומר חלקיקי בקוטר של עד 2.5 מיקרומטר מלווה בסיכון מוגבר לאבחנה של שיתוק מוחין בצאצא, כך מדווחים חוקרים מקנדה במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים בחנו את הקשר בין חשיפה לפני הלידה למזהמים באוויר ובין הסיכון לשיתוק מוחין בלמעלה ממיליון לידות במועד באונטריו, קנדה, בין 2002 ועד 2017. חשיפה לפני […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה