גנטיקה

צריכת אופיואידים במהלך ההריון קשורה לסיכון מוגבר לסינדרום גמילה ביילודים (Pediatrics)

שימוש באופיואידים להקלת כאבים במהלך הריון הוא שכיח למדי. כעת, ע”פ תוצאות מחקר חדש מ-Pediatrics , נטילת אופיואידים בהריון קשורה באופן מובהק עם סינדרום גמילה מהתמכרות לאופיואידים בקרב היילודים (NAS) . החוקרים קוראים להגביר ניטור של שימוש באופיאוידים בהריון.

המחקר כלל למעלה מ-100,000 הריונות בטנסי, ארה”ב מצא שכ-30% מהנשים בהריון מילאו מרשם של אופיואיד, שנמצא קשור לסיכון מוגבר ל-NAS .

הגורמים הקשורים לחשיפה לאופיואידים כללו דכאון, חרדה, עישון, ושימוש בתרופות מקבוצת ה-SSRI. לדעת החוקרים יש מקום להגביל רישום לא תקין של אופיואידים ושל עישון במהלך הריון .

החוקרים ביצעו מחקר עוקבה תצפיתי רטרוספקטיבי, תוך שימוש במידע מתוך TennCare , תכנית הביטוח הרפואי בטנסי, אשר קושר לרשומות של מידע מבתי חולים עבור כלל הנשים שילדו שם בין 2009 ל-2011.

מבין 112,029 נשים בהריון שנכללו בעוקבה, 31,354 (28%) קיבלו מרשם של אופיואיד אחד לפחות במהלך ההריון , מהן 96.2% קיבלו תרופה קצרת טווח.

בהשוואה לנשים האחרות, נשים שנטלו אופיואידים נטו יותר להיות לבנות , עם דכאון והפרעות חרדה 5.3% ו-4.3% בהשוואה ל-2.7% ו-1.6% בהתאמה), או כאבי ראש/מיגרנות (8.3% מול 2%)  או מחלת שריר-שלד (23.7% מול 5.8%) .

נשים שנטלו אופיואידים נטו יותר לעשן (41.8% מול 25.8%) ולהיות מטופחות עם SSRI ב-30 הימים שלפני הלידה (4.3% מול 1.9%) . כל ההבדלים היו מובהקים סטטיסטית.

מצב של NAS אובחן ב-1086 יילודים, מהם 65% נולדו לאימהות שנטלו לפחות פעם אחת אופיואיד במהלך ההריון. תינוקות עם NAS נטו יותר באופן מובהק סטטיסטי לסבול ממשקל לידה נמוך בהשוואה לילדים ללא NAS (שיעור של 21.2% מול 11.6%) , ומלידה מוקדמת (16.7% מול 11.6%) .

בנוסף לכך, יילודים עם NAS נטו באופן מובהק לסבול מקשיי נשימה ואכילה.

ניתוח רב משתנים שכלל גם התאמות למשתנים נוספים מצא שהשכיחות של NAS הייתה קשורה באופן בלתי תלוי עם חשיפה מצטברת של אופיואידים קצרי טווח, סוג האופיואיד, מס’ הסיגריות ליום, ושימוש ב-SSRI במהלך 30 יום לפני הלידה.

החוקרים מסכמים וקוראים ליישום תכניות שתגבלנה שימוש באופיואידים בהריון וכן ניטור קפדני של נשים בהריון המשתמשות באופיואידים.  .

לדיווח במדסקייפ.

Pediatrics.Published online April 13, 2015.

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • תיקון ארתרוסקופי של מסובבי הכתף עשוי לשפר איכות שינה בחולים עם הפרעות שינה (J Shoulder Elbow Surg)

    תיקון ארתרוסקופי של מסובבי הכתף עשוי לשפר איכות שינה בחולים עם הפרעות שינה (J Shoulder Elbow Surg)

    בחולים עם הפרעות שינה שעברו תיקון ארתרוסקופי של מסובבי הכתף תועד שיפור משמעותי בנוחות השינה כבר לאחר שלושה חודשים מהניתוח, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Shoulder & Elbow Surgery. החוקרים השלימו סקירה רטרוספקטיבית של נתונים אודות 677 חולים (גיל חציוני של 63 שנים) שעברו תיקון ארתרוסקופי של מסובבי הכתף במרכז […]

  • מתן Buprenorphine בזריקה בטוח לשימוש בחולים בגמילה בשל הפרעת שימוש באופיואידים (JAMA Network)

    מתן Buprenorphine בזריקה בטוח לשימוש בחולים בגמילה בשל הפרעת שימוש באופיואידים (JAMA Network)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network עולה כי מתן Buprenorphine בזריקה מהווה גישה בטוחה לטיפול בחולים עם הפרעה קלה משנית לשימוש באופיואידים ותסמינים מינימאליים עד קלים של גמילה מאופיואידים (Opioid Use Disorder). המחקר נערך בארבע מחלקות לרפואה דחופה לטיפול במבוגרים עם הפרעת שימוש באופיואידים בדרגה בינונית-עד-חמורה ומדדי COWS (או Clinical Opiate Withdrawal Scale) של […]

  • סיגריות אלקטרוניות ואידוי באוכלוסייה הפדיאטרית (PEDIATRICS)

    סיגריות אלקטרוניות ואידוי באוכלוסייה הפדיאטרית (PEDIATRICS)

    מגזין הג'ורנאל קלאב המשולב מס' 2: מוצרי סיגריות אלקטרוניות ואידוי הוצגו בפעם הראשונה בארצות הברית סביב שנת 2007, וצברו פופולריות במהירות. ב-2018, פורסמה אזהרה רשמית בארצות הברית אודות השימוש בסיגריות אלקטרוניות באוכלוסייה הפדיאטרית, וצוין כי סיגריות אלקטרוניות הפכו למוצר הטבק הנפוץ ביותר בשימוש בקרב צעירים בארצות הברית. במגזין זה אנחנו משתפים סיכום של סקירה שפורסמה ב-Pediatrics, שסקרה את האבולוציה של סיגריות אלקטרוניות ואידוי באוכלוסייה הפדיאטרית.

  • תופעות לוואי פסיכיאטריות הקשורות לתרופות מקבוצת GLP-1 Receptor Agonists (מתוך International Journal of Clinical Pharmacy)

    תופעות לוואי פסיכיאטריות הקשורות לתרופות מקבוצת GLP-1 Receptor Agonists (מתוך International Journal of Clinical Pharmacy)

    מגזין הג'ורנאל קלאב המשולב מס' 2: אגוניסטים לקולטן פפטיד 1 דמוי גלוּקָגון (GLP-1 Receptor Agonists) התבלטו בִּזכות יכולתם לווסת את רמות הסוכר בדם ובמקביל לגרום לירידה במשקל. לצד היתרונות הטיפוליים, הועלו חששות לגבי תופעות לוואי פסיכיאטריות אפשריות הקשורות לתרופות אלה. סקירה זו International Journal of Clinical Pharmacy בוחנת את הנושא.

  • הערכת כשל גדילה ותוצאות נוירולוגיות בפגות קיצונית (Journal of Perinatology)

    הערכת כשל גדילה ותוצאות נוירולוגיות בפגות קיצונית (Journal of Perinatology)

    כשל גדילה, כפי שבא לידי ביטוי בהיקף הראש בשחרור של ילודים עם פגות קיצונית, נמצא כקשור לתוצאות התפתחותיות והתנהגותיות בגיל שנתיים, כך פורסם ב- Journal of Perinatology ד"ר ברזילי, עורך מדור נאונטולוגיה, משתף את המאמר ומוסיף מהערותיו.

  • רמות אלבומין מסוכרר בדם בהיריון מוקדם מנבאות סוכרת הריונית (Diabetes Care)

    רמות אלבומין מסוכרר בדם בהיריון מוקדם מנבאות סוכרת הריונית (Diabetes Care)

    במאמר שפורסם בכתב העת Diabetes Care מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי ריכוז אלבומין מסוכרר בדם בהיריון מוקדם עשוי לסייע בחיזוי הסיכון לסוכרת הריונית. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון את הקשר בין ריכוזי אלבומין מסוכרר בדם בהיריון מוקדם ובאמצע ההיריון ובין הסיכון לאבחנה של סוכרת הריונית. החוקרים מדדו את ריכוזי אלבומין מסוכרר […]

  • עדויות חדשות תומכות בבטיחות ויעילות Rimegepant במבוגרים עם מיגרנה וגורמי סיכון למחלות לב וכלי דם (Pain Ther)

    עדויות חדשות תומכות בבטיחות ויעילות Rimegepant במבוגרים עם מיגרנה וגורמי סיכון למחלות לב וכלי דם (Pain Ther)

    במאמר שפורסם בכתב העת Pain and Therapy מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Rimegepant (נורטק) מהווה טיפול בטוח ונסבל היטב במבוגרים עם מיגרנה וגורמי סיכון למחלות לב וכלי דם, כולל אלו בסיכון בינוני-עד-גבוה למחלות לב וכלי דם. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי גורמי סיכון קרדיווסקולאריים עלולים להגביל את אפשרויות הטיפול כנגד מיגרנה. […]

  • אסתמה אימהית במהלך היריון והסיכון לאלרגיה ואסתמה בצאצאים (BJOG)

    אסתמה אימהית במהלך היריון והסיכון לאלרגיה ואסתמה בצאצאים (BJOG)

    במאמר שפורסם בכתב העת BJOG מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בקרב ילדים לאימהות עם אסתמה סיכון מוגבר להתפתחות מחלות אלרגיות. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי עדויות קליניות וקדם-קליניות מעידות כי חשיפה תוך-רחמית לאסתמה אימהית מלווה בסיכון מוגבר לאסתמה בצאצאים. עם זאת, לא ידוע אם אסתמה אימהית מעלה גם את הסיכון לאלרגיות […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה