גנטיקה

פרודצורת ICSI פופולארית יותר אך אינה מביאה לשיפור תוצאות טיפולי פוריות (JAMA)

פרוצדורת ICSI (Intracytoplasmic Sperm Injection) זכתה לפופולאריות רבה בשנים האחרונות ומבוצעת כיום ב-76.2% ממחזורי הפריה חוץ גופית טריים, אך אינה מלווה בשיפור תוצאות טיפולי פוריות, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו במהלך חודש ינואר בכתב העת JAMA.

המומחים מסבירים כי בהפריה חוץ גופית מסורתית, אלפי תאי זרע מונחים בסמוך לביצית, כאשר תא אחד חודר את הציטופלזמה של הביצית מתרחשת הפריה. בטכניקת ICSI נעזרים במיקרו-פיםטה להזרקת תא זרע אחד ישירות למרכז הביצית.

מאז הצגת הפרודצורה בשנת 1992, שימוש הולך וגובר ב-ICSI אפשר לגברים שלא יכלו לביא ילדים הצליחו בכך. עם זאת, טכניקה זו מלווה בעליה של פי 1.5-4 בשיעורי ההיארעות של אוטיזם, מומים מולדים, הפרעות כרומוזומליות וקשיים אינטלקטואליים, בהשוואה להריונות בעקבות הפריה חוץ גופית קונבנציונאלית.

במסגרת המחקר בחנו החוקרים את הנתונים אודות קרוב ל-1.4 מיליון טיפולי הפריה חוץ גופית טריים: 65.1% עם פרוצדורת ICSI ו-34.9% פרוצדורות קונבנציונאליות. למרות ההנחיות המזהירות מפני פרוצדורות אלו במטופלים ללא הפרעות פוריות שמקורן בגבר, ב-64.2% ממחזורי הטיפול לא דווח על אבחנה של הפרעה שמקורה בגבר. בסיכומו של דבר, פרוצדורות ICSI בוצעו ב-90% מהמחזורים בהם אובחנה הפרעת פוריות שמקורה בגבר וב-51.2% מהמחזורים ללא הפרעה כזו.

בין  השנים 2008-2012, תקופה בה חלה התקדמות בטיפולי פוריות, תועדו 494,907 מחזורי הפריה חוץ גופית טריים, פרוצדורות ICSI שימשו ב-74.6% מהמקרים, אך הפרעות פוריות שמקורן בגבר זוהו רק ב-35.7% מהמקרים. פרוצדורת ICSI בוצעה ב-92.9% מהמחזורים בהם זוהתה הפרעת פוריות שמקורה בגבר וב-64.5% מהמחזורים ללא הפרעת פוריות זו.

בזוגות בהם לא זוהתה הפרעת פוריות שמקורה בגבר, תועדה שכיחות גבוהה יותר של נשים מעל גיל 40 שנים, רזרבה שחלתית ירודה ולפחות ניסיון קודם אחד בטיפולי פוריות.

השימוש בפרוצדורת ICSI עלה כפליים במהלך תקופת המחקר, מ-36.4% ל-76.2% מכלל מחזורי הפריה חוץ גופית טריים, עם העליה הגדולה ביותר שתוארה במהלך מחזורים ללא הפרעת פוריות שמקורה בגבר. בנוכחות הפרעת פוריות שמקורה בגבר, תוצאות טיפולי הפריה, כולל הריון, הפלות ולידת חי, היו דומים למחזורים בהם בוצעה פרוצדורת ICSI בהשוואה להפריה חוץ גופנית קונבנציונאלית.

JAMA. 2015;313:255-263

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • בדיקת PSMA PET-CT עדיפה על MRI להערכת שלב המחלה בחולים עם סרטן ערמונית (JAMA Oncol)

    בדיקת PSMA PET-CT עדיפה על MRI להערכת שלב המחלה בחולים עם סרטן ערמונית (JAMA Oncol)

    בדיקת PSMA-1007 PET/CT (או Fluorine-18 Prostate-Specific Membrane Antigen) טובה יותר מבדיקת MRI להערכת שלב המחלה בחולים המופנים לניתוח בשל סרטן ערמונית בדרגה סיכון בינונית או גבוהה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בדיקת PSMA PET-CT מבוססת על אפיניות גבוהה של PSMA, עם רזולוציה גבוהה יותר וזמן […]

  • טיפול בלייזר בעצימות גבוהה עשוי להפחית כאב ולשפר תפקוד בחולים עם תסמונת כאב פטלו-פמורלי (Lasers Med Sci)

    טיפול בלייזר בעצימות גבוהה עשוי להפחית כאב ולשפר תפקוד בחולים עם תסמונת כאב פטלו-פמורלי (Lasers Med Sci)

    טיפול בלייזר בעצימות גבוהה עשוי להפחית כאב ולהביא לשיפור בתפקוד בחולים עם תסמונת כאב פטלו-פמורלי (או Patellofemoral Pain Syndrome), בהשוואה לאולטרה-סאונד עם גירוי עצבי, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Lasers in Medical Science. להערכת היעילות של טיפול בלייזר בעצימות גבוהה בחולים עם תסמונת כאב פטלו-פמורלי, החוקרים מאיסטנבול השלים מחקר אקראי ומבוקר שכלל […]

  • החשיבות הפרוגנוסטית של כאבי עצמות בגברים עם סרטן ערמונית גרורתי (JAMA Netw Open)

    החשיבות הפרוגנוסטית של כאבי עצמות בגברים עם סרטן ערמונית גרורתי (JAMA Netw Open)

    בגברים עם סרטן ערמונית גרורתי ורגיש להורמונים עם כאב גרמי בעת האבחנה תועדו שיעורי הישרדות נמוכים יותר משמעותית, בהשוואה לאלו ללא כאבי עצמות, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי סרטן ערמונית לעיתים קרובות שולח גרורות לעצמות, עם התפתחות כאב וירידה באיכות החיים של החולים. בעוד שהקשר […]

  • עדויות חדשות תומכות בקשר גנטי דו-כיווני בין מדד מסת גוף ותסמונת שחלות פוליציסטיות (J Clin Endocrinol Metab)

    עדויות חדשות תומכות בקשר גנטי דו-כיווני בין מדד מסת גוף ותסמונת שחלות פוליציסטיות (J Clin Endocrinol Metab)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism עולה קשר בין מדד מסת גוף מוגבר ובין סיכון מוגבר לתסמונת שחלות פוליציסטיות; מנגד, חומרת תסמונת שחלות פוליציסטיות עשויה לתרום למדד מסת גוף גבוה יותר. בנשים עם השמנת-יתר ותסמונת שחלות פוליציסטיות שכיחות גבוהה של קשיי פוריות, רמז לכך שלמדד מסת הגוף השפעה על הפוריות […]

  • אחת מכל עשר נשים שחלו בקורונה בהריון צפויות לפתח Long COVID (מתוך Obstetrics & Gynecology)

    אחת מכל עשר נשים שחלו בקורונה בהריון צפויות לפתח Long COVID (מתוך Obstetrics & Gynecology)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Obstetrics & Gynecology עולה כי 10% מהנשים שנדבקו בנגיף הקורונה בזמן הריון יפתחו Long COVID. החוקרים מאוניברסיטת יוטה בחנו את הרשומות הרפואיות של למעלה מ-1,500 נשים שחלו בקורונה בזמן הריון וניטרו את התסמינים עליהם דיווחו לאחר לפחות שישה חודשים מהזיהום. מדובר במחקר הראשון להערכת הסיכון להתפתחות Long COVID בנשים הרות. […]

  • רמות אלבומין מסוכרר בדם בהיריון מוקדם מנבאות סוכרת הריונית (Diabetes Care)

    רמות אלבומין מסוכרר בדם בהיריון מוקדם מנבאות סוכרת הריונית (Diabetes Care)

    במאמר שפורסם בכתב העת Diabetes Care מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי ריכוז אלבומין מסוכרר בדם בהיריון מוקדם עשוי לסייע בחיזוי הסיכון לסוכרת הריונית. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון את הקשר בין ריכוזי אלבומין מסוכרר בדם בהיריון מוקדם ובאמצע ההיריון ובין הסיכון לאבחנה של סוכרת הריונית. החוקרים מדדו את ריכוזי אלבומין מסוכרר […]

  • בדיקת FDG-PET/CT מצמצמת היקף ניתוחים מיותרים בחולים עם ממאירות ראש וצוואר (Radiotherapy and Oncology)

    בדיקת FDG-PET/CT מצמצמת היקף ניתוחים מיותרים בחולים עם ממאירות ראש וצוואר (Radiotherapy and Oncology)

    בחולים עם קרצינומה של תאי קשקש של הראש והצוואר, השלמת בדיקת FDG-PET/CT להערכת התגובה לטיפול כימו-קרינתי מעלה משמעותית את הדיוק בזיהוי חולים בהם תתכן תועלת לניתוח הצלה לדיסקציה צווארית, עם הפחתת מספר החולים המופנים לניתוח מיותר, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Radiotherapy and Oncology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בדיקת FDG-PET/CT משמשת יותר […]

  • ההשפעה של פעילות גופנית על דיכאון וחרדה בנשים לאחר-מנופאוזה (BMC Public Health)

    ההשפעה של פעילות גופנית על דיכאון וחרדה בנשים לאחר-מנופאוזה (BMC Public Health)

    במאמר שפורסם בכתב העת BMC Public Health מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי פעילות גופנית עשויה לסייע בהקלה על תסמיני דיכאון בנשים לאחר-מנופאוזה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי פעילות גופנית זוהתה כטיפול תא-תרופתי מבטיח להקלה על דיכאון, אך עדיין קיימת מחלוקת באשר לסוג הפעילות היעיל ביותר. מטרתם כעת הייתה להשוות ולדרג את […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה