מנתוני מחקר רטרוספקטיבי חש, שפורסמו במהלך חודש ינואר בכתב העת JAMA Surgery, עולה כי בחולים עם ממאירות בשלב IV של המעי הגס והרקטום חלה ירידה בהיקף הניתוחים להסרת הגידול הראשוני, בהשוואה לעבר, אך שיעורי ההישרדות השתפרו משנת 2001, בעקבות השימוש בתרופות כימותרפיות וביולוגיות חדשות.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי עם פיתוח טיפולים ביולוגים וכימותרפיים חדשים ייתכן כי חלה ירידה בצורך בניתוחים להסרת הגידול הראשוני בחולים עם ממאירות של המעי הגס והרקטום בשלב IV. כעת הם ביקשו לבחון את המגמות לאורך זמן של שיעור הניתוחים להסרת הגידול הראשוני באוכלוסיית חולים זו בארצות הברית.
החוקרים התבססו על נתונים ממאגר Surveillance, Epidemiology, and End Results CRC Registry וערכו השוואה של הנתונים הדמוגרפיים והקליניים בין 64,157 חולים שאובחנו עם ממאירות של המעי הגס או הרקטום בשלב IV בתקופה שבין 1 בינואר, 1988, ועד 31 בדצמבר, 2010, לאחר ניתוח הסרה של הגידול הראשוני ואלו שלא השלימו את הניתוח. הם חישבו את שיעור ניתוחים לכריתת גידול ראשוני וחציון הישרדות יחסי בכל שנה.
התוצא העיקרי של המחקר הוגדר כהבדל בשיעורי ניתוח לכריתת הגידול הראשוני עם הזמן.
מבין 64,157 חולים עם ממאירות של המעי הגס והרקטום בשלב IV, 43,273 חולים (67.4%) השלימו ניתוח לכריתת הגידול הראשוני. השיעור השנתי של ניתוחים אלו ירד מ-74.5% בשנת 1988 ל-57.4% בשנת 2010, עם אחוז שינוי משמעותי בין השנים 1998-2001 ו-2001-2010 (0.41%- לעומת 2.39%-). גורמים שנקשרו עם ניתוח לכריתת הגידול הראשוני כללו גיל מתחת ל-50 שנים, מין נקבה, אדם נשוי, דרגת גידול גבוהה יותר ונוכחות גידולים במעי הגס.
חציון שיעור ההישרדות היחסי השתפר מ-8.6% בשנת 1988 ל-17.8% בשנת 2009 (p<0.001); אחוז השינוי השנתי עמד על 2.18% בשנים 1988-2001 ועל 5.43% בשנים 1996-2009 (p<0.001).
מהנתונים עולה כי במרבית החולים עם ממאירות של המעי הגס והרקטום בשלב IV הטיפול כלל ניתוח לכריתת הגידול הראשוני, אך החל משנת 2001 חלה ירידה בשיעור הניתוחים הללו. למרות הירידה בשיעור ההתערבויות הניתוחיות, חל שיפור בשיעורי ההישרדות של החולים. עם זאת, עדיין קיים הרושם כי ניתוחים לכריתת הגידול הראשוני נפוצים מדי גם כיום.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!