גנטיקה

טיפול משולב עם Dabrafenib ו- trametinib בהשוואה ל-vemurafenib משפר את ההישרדות הכוללת בחולי מלנומה פולשנית ללא טיפול קודם (NEJM)

מחקר חדש מה-NEJM מצביע על כך שטיפול באמצעות שילוב של  Dabrafenib ו- trametinib  , משפר באופן מובהק את ההישרדות הכוללת בהשוואה לטיפול מונותרפי ב-vemurafenib בחולי מלנומה גרורתית עם מוטציות של BRAFV600E   או  V600K  ללא טיפול קודם.

ברקע מציינים החוקרים כי  טיפולים מונותרפיים ב- vemurafenib  ו-dabrafenib הראו יעילות במטופלים ללא טיפול קודם הסובלים ממלנומה גרורתית עם מוטציות של BRAFV600E   או  V600K .

שילוב הטיפול עם dabrafenib וחוסם ה-MEK באמצעות   trametinib  , בהשוואה ל-dabrafenib בלבד , מגביר את הפעילות נגד הגידול בקבוצת מטופלים זו.

במחקר פתוח תווית זה, משלב III , החוקרים הקצו באופן אקראי 704 מטופלים עם מלנומה גרורתית עם מוטציות מסוג  BRAFV600E   או  V600K  לקבלת טיפול משולב עם dabrafenib (במינון של 150 מ”ג פעמיים ביום) ביחד עם  trametinib  (במינון של 2 מ”ג , פעם ביום) או vemurafenib (במינון של 960 מ”ג , פעמיים ביום) פומי כטיפול קו ראשון.

יעד המחקר המרכזי היה הישרדות כוללת.

החוקרים מדווחים בניתוח הביניים של ההישרדות הכוללת שתוכננה מראש ואשר בוצעה לאחר ש-77% של סה”כ האירועים הצפויים הופיעו, סך שיעור ההישרדות ב-12 חודשים היה 72% (בטווח בין 67%-77%) בטיפול המשולב, ו-65% (בטווח 59%-70%) בטיפול בקבוצת ה-vemurafenib . הסיכון היחסי לתמותה בקבוצת הטיפול המשולב היה 0.69 (בטווח 0.53-0.89) ומובהק סטטיסטי.

יעד הביניים שהוגדר מראש להפסקת המחקר (בשל סיבות אתיות) נחצה והמחקר הופסק בשל יעילות גבוהה יותר של הטיפול המשולב, ביולי 2014.  ההישרדות ללא התקדמות מחלה החציונית הייתה 11.4 חודשים בקבוצת הטיפול המשולב לעומת 7.3 חודשים בטיפול המונותרפי. (סיכון יחסי מובהק של 0.56 בטווח 0.46-0.69).

שיעור התגובה האובייקטיבי היה 64% בקבוצת הטיפול המשולב לעומת 51% בקבוצה המונותרפית, וההבדל היה מובהק. שיעורי תופעות הלוואי היו דומים בשתי הקבוצות. תאי קרצינומה קשקשית ו-keratoacanthoma הופיעו ב-1% מהמטופלים בקבוצת הטיפול המשולב, וב-18% מקבוצת הטיפול ב-vemurafenib .

החוקרים מסכמים כי השילוב של Dabrafenib + trametinib משפר באופן מובהק אל ההישרדות הכוללת בהשוואה לטיפול מונותרפי עם vemurafenib במטופלים עם מלנומה גרורתית עם מוטציות של  BRAFV600E   או  V600K ללא עליה ברעילות הכוללת.

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי העניק מעמד סקירה מועדפת ל- Crinecerfont לטיפול בהיפרפלזיה מולדת של האדרנל (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי העניק מעמד סקירה מועדפת ל- Crinecerfont לטיפול בהיפרפלזיה מולדת של האדרנל (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) העניק מעמד סקירה מועדפת (Priority Review) לבחינת שתי בקשות להערכת Crinecerfont לטיפול במקרים של היפרפלזיה מולדת של האדרנל (Congenital Adrenal Hyperplasia). הטיפול ב- Crinecerfont קיבל בעבר מעמד של תרופה יתומה ממנהל המזון והתרופות האמריקאי במרץ 2019. מנתונים משני מחקרים שפורסמו בעבר עולה כי Crinecerfont, תכשיר סלקטיבי המכוון […]

  • גן חדש למחלת הפרקינסון (EAN 2024)

    גן חדש למחלת הפרקינסון (EAN 2024)

    גן חדש למחלת פרקינסון בגיל מוקדם זוהה, תגלית שמומחים מאמינים כי תהיה לה השלכות קליניות חשובות בעתיד הלא רחוק, כך עולה מכנס האקדמיה האירופאית לנוירולוגיה 2024

  • האם בדיקה גנטית יכולה לנבא תגובה ל-Semaglutide? (מתוך כנס ה-ADA)

    האם בדיקה גנטית יכולה לנבא תגובה ל-Semaglutide? (מתוך כנס ה-ADA)

    מנתונים חדשים שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-ADA (או American Diabetes Association) עולה כי בדיקה גנטית לזיהוי נטייה להפרעה בשובע לאחר ארוחה (Abnormal Postprandial Satiety) עשויה לסייע בחיזוי טיב התגובה לטיפול ב-Semaglutide, אם כי לא הודגם קשר דומה עם הטיפול בתכשיר אחר מאותה משפחה. הבדיקה הינה חלק מהפורטפוליו של MyPhenome Obesity Phenotyping Portfolio של חברת […]

  • היעילות והבטיחות של Donidalorsen כנגד אנגיואדמה תורשתית (N Engl J Med)

    היעילות והבטיחות של Donidalorsen כנגד אנגיואדמה תורשתית (N Engl J Med)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine עולות עדויות חדשות התומכות במתן Donidalorsen כטיפול מניעתי בחולים עם אנגיואדמה תורשתית לאחר שהוכח כי הטיפול התרופתי הפחית את שיעור התלקחויות המחלה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אנגיואדמה תורשתית הינה הפרעה נדירה, המתאפיינת באירועים חוזרים של נפיחות העלולה להיות מסכנת-חיים.  טיפול מונע ארוך-טווח עשוי […]

  • שכיחות גבוהה של חרדה ודיכאון בחולים עם מלנומה עורית (British Journal of Dermatology)

    שכיחות גבוהה של חרדה ודיכאון בחולים עם מלנומה עורית (British Journal of Dermatology)

    מתוצאות מטה-אנליזה חדשה שפורסמו בכתב העת British Journal of Dermatology עולה שכיחות גבוהה של חרדה ודיכאון בחולים עם מלנומה עורית ממארת. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי העומס הפסיכולוגי של מלנומה עורית עשוי להשפיע על מכלול הטיפול בחולים, כולל היענות לטיפול, סיכויי הישנות ותמותה. עם זאת, אין נתונים רבים אודות השכיחות וגורמי הסיכון לחרדה ודיכאון באוכלוסיית […]

  • האם טיפול משלים במשלב Dabrafenib עם Trametinib משפר הישרדות בחולי מלנומה? (N Engl J Med)

    האם טיפול משלים במשלב Dabrafenib עם Trametinib משפר הישרדות בחולי מלנומה? (N Engl J Med)

    בחולים עם מלנומה בשלב III לאחר התערבות ניתוחית, טיפול משלים במשלב Dabrafenib עם Trametinib הפחית את הסיכון לתמותה בהיקף של 20% לעומת פלסבו, אם כי התועלת ההישרדות הכוללת לא הייתה מובהקת סטטיסטית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine. בחולים עם מוטציית BRAF V600E הטיפול המשולב הפחית את הסיכון […]

  • תוצאות מאכזבות ל-Trilaciclib לטיפול בסרטן שד גרורתי שלילי לקולטנים להורמונים (מתוך הודעת חברת G1 Therapeutics)

    תוצאות מאכזבות ל-Trilaciclib לטיפול בסרטן שד גרורתי שלילי לקולטנים להורמונים (מתוך הודעת חברת G1 Therapeutics)

    הוספת Trilaciclib לטיפול כימותרפי לא הובילה לשיפור הישרדות כוללת בנשים עם סרטן שד גרורתי שלילי לשלושת הקולטנים להורמונים, כך עולה מתוצאות מחקר PRESERVE 2, כפי שדווח ע”י יצרנית התרופה. המומחים מסבירים כי Trilaciclib הינו מעכב CDK4/6 המאושר בארצות הברית להפחתת שיעורי דיכוי מח עצם על-רקע כימותרפיה בחולים עם סרטן ריאות מסוג SCLC (או Small Cell […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Adagrasib לטיפול בסרטן מעי גס ורקטום עם מוטציית KRAS G12C (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Adagrasib לטיפול בסרטן מעי גס ורקטום עם מוטציית KRAS G12C (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) העניק אישור מואץ ל- Adagrasib עם Cetuximab לחולים מסוימים עם סרטן מעי גס ורקטום עם מוטציית KRAS G12C. באופן ספציפי יותר, הטיפול מיועד לחולים עם סרטן מעי גס ורקטום עם מוטציית KRAS G12C בהם תועדה מחלה מתקדמת-מקומית או גרורתית, לאחר טיפול קודם במשלב כימותרפי מבוסס על Fluoropyrimidine, […]

  • השמנה של ההורים מלווה בסיכון מוגבר למחלת כבד שומני בצאצאים (מתוך כנס ה-DDW)

    השמנה של ההורים מלווה בסיכון מוגבר למחלת כבד שומני בצאצאים (מתוך כנס ה-DDW)

    מנתונים חדשים שהוצגו במהלך כנס ה-Digestive Disease Week עולה כי השמנה של ההורים מלווה בסיכון גבוה כמעט פי שלוש למחלת כבד סטאטוטית על-רקע הפרעה מטבולית בצאצאים בגיל צעיר, כאשר כל עליה של 5 ק”ג/מ2 במדד מסת גוף אימהי לוותה בעליה של 55% בסיכון ל-MASLD (או Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Liver Disease) ובמקרים בהם שני ההורים סבלו […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה