גנטיקה

התועלת של Bevacizumab בטיפול בסרטן שד שלילי לשלושת הסמנים (מתוך כנס מטעם SABCS)

ממצאים חדשים עשויים להצית מחדש את העניין במתן Bevacizumab (אבסטין) לטיפול בסרטן שד, בעיקר בתתי-סוגים של סרטן שד שלילי לשלושת הסמנים, ממאירות קשה לטיפול. הממצאים החדשים מבוססים על מחקר CALGB 40603, בו נבחנה הוספת Bevacizumab או Carboplatin לטיפול כימותרפי ניאו-אדג’וונטי סטנדרטי ב-Paclitaxel.

למרות שבעבר נקבע כי מוקדם מדי לקבוע את חשיבות Carboplatin במקרים אלו, הממצאים החדשים עשויים לעורר מחדש את העניין בנוגע לחשיבות Bevacizumab במחלה שלילית לשלושת הסמנים בשלב I-III.

החוקרים מדווחים כי עם הוספת Bevacizumab לטיפול כימותרפי ניאו-אדג’וונטי סטנדרטי, שיעורי תגובה פתולוגית מלאה היו טובים יותר משמעותית, בהשוואה לתוצאות עם טיפול ב-Paclitaxel בלבד בחולים עם מחלה מתת-סוג דמוי-בזאלי (Basal-Like Disease) אך נמוכים יותר באלו עם ממאירות שלילית לשלושת הסמנים שאינה מתת-סוג בזאלי (יחס סיכויים של 0.50).

Bevacizumab הביא גם לשיפור שיעורי התגובה הפתולוגית המלאה בקרב חולים עם גידולים בהם ביטוי גבוה של פרוליפרציה, ביטוי אסטרוגן נמוך, או מוטאציית TP53, כולם סמנים לביולוגיה אגרסיבית יותר. מנגד, תת הסוג של המחלה לא השפיע על שיעורי תגובה פתולוגית מלאה עם תוספת Carboplatin ל-Paclitaxel.

ממצאי המחקר מדגישים שוב את ההשלכות הקליניות החשובות של הטרוגניות של ממאירויות שד שליליות לשלושת הסמנים. מומחים בתחום מאמינים כי מחקרים עתידיים שיתמקדו בגידולים אלו יסווגו את הנשים לפי תת-סוג בזאלי. בשלב זה, בנשים עם ממאירות שלילית לשלושת הסמנים לא ניתן טיפול שגרתי ב- Bevacizumab עם טיפול כימותרפי ניאו-אדג’וונטי, למרות שמספר מחקרים הדגימו שיעורי תגובה פתולוגית מלאה שהיו גבוהים יותר.

באשר ל-Carboplatin, אותו ניתוח ממצאים מצא כי הוספת הטיפול ל-Paclitaxel לוותה בהשפעה חיובית על שיעורי התגובה הפתולוגית המלאה, ללא תלות בתת-סוג של הגידול. בנשים עם תת-סוג דמוי-בזאלי, או תת-סוג אחר, תועד שיפור דומה בשיעורי התגובה הפתולוגית המלאה.

החוקרים לא זיהו תת-קבוצה של נשים בהם התועלת הייתה הרבה יותר גדולה, אך מצד שני, הם לא זיהו תת-סוג בו אין תועלת מהוספת Carboplatin. למרות שבשנה שעברה אותו מומחה המליץ על הוספת Carboplatin באופן שגרתי במצבים אלו, הממצאים החדשים עשויים להותיר את תהליכי קבלת ההחלטות פחות ברורים.

כעת יש עדויות משלושה מחקרים אקראיים מהם עולה כי שיעורי התגובה הפתולוגית המלאה עשויים להיות גבוהים יותר עם הוספת Carboplatin לטיפול הכימותרפי הסטנדרטי בנשים עם ממאירות שד שלילית לשלושת הסמנים.

מתוך כנס מטעם SABCS

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • בדיקת PSMA PET-CT עדיפה על MRI להערכת שלב המחלה בחולים עם סרטן ערמונית (JAMA Oncol)

    בדיקת PSMA PET-CT עדיפה על MRI להערכת שלב המחלה בחולים עם סרטן ערמונית (JAMA Oncol)

    בדיקת PSMA-1007 PET/CT (או Fluorine-18 Prostate-Specific Membrane Antigen) טובה יותר מבדיקת MRI להערכת שלב המחלה בחולים המופנים לניתוח בשל סרטן ערמונית בדרגה סיכון בינונית או גבוהה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בדיקת PSMA PET-CT מבוססת על אפיניות גבוהה של PSMA, עם רזולוציה גבוהה יותר וזמן […]

  • החשיבות הפרוגנוסטית של כאבי עצמות בגברים עם סרטן ערמונית גרורתי (JAMA Netw Open)

    החשיבות הפרוגנוסטית של כאבי עצמות בגברים עם סרטן ערמונית גרורתי (JAMA Netw Open)

    בגברים עם סרטן ערמונית גרורתי ורגיש להורמונים עם כאב גרמי בעת האבחנה תועדו שיעורי הישרדות נמוכים יותר משמעותית, בהשוואה לאלו ללא כאבי עצמות, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי סרטן ערמונית לעיתים קרובות שולח גרורות לעצמות, עם התפתחות כאב וירידה באיכות החיים של החולים. בעוד שהקשר […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי העניק מעמד סקירה מועדפת ל- Crinecerfont לטיפול בהיפרפלזיה מולדת של האדרנל (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי העניק מעמד סקירה מועדפת ל- Crinecerfont לטיפול בהיפרפלזיה מולדת של האדרנל (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) העניק מעמד סקירה מועדפת (Priority Review) לבחינת שתי בקשות להערכת Crinecerfont לטיפול במקרים של היפרפלזיה מולדת של האדרנל (Congenital Adrenal Hyperplasia). הטיפול ב- Crinecerfont קיבל בעבר מעמד של תרופה יתומה ממנהל המזון והתרופות האמריקאי במרץ 2019. מנתונים משני מחקרים שפורסמו בעבר עולה כי Crinecerfont, תכשיר סלקטיבי המכוון […]

  • בדיקות סקר ממוקדות לסרטן לבלב עשויות לשפר את שיעורי ההישרדות באוכלוסייה זו (JAMA Oncol)

    בדיקות סקר ממוקדות לסרטן לבלב עשויות לשפר את שיעורי ההישרדות באוכלוסייה זו (JAMA Oncol)

    מעקב אחר מטופלים בסיכון גבוה עשוי לסייע בזיהוי אדנוקרצינומה של צינוריות הלבלב בשלב מוקדם יותר, כאשר הגידול קטן יותר וקל יותר לטיפול עם סיכויי הישרדות גבוהים יותר באוכלוסייה זו, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology.  ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אדנוקרצינומה של הלבלב מלווה בשיעורי הישרדות נמוכים לאחר חמש שנים ולעיתים קרובות […]

  • האם להכחדה של הליקובקטר פילורי השפעה על הסיכון לסרטן הוושט? (Gastroenterology)

    האם להכחדה של הליקובקטר פילורי השפעה על הסיכון לסרטן הוושט? (Gastroenterology)

    במאמר שפורסם בכתב העת Gastroenterology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי הכחדת הליקובקטר פילורי אינה מלווה בעליה בשיעורי היארעות ממאירות של הוושט. החוקרים אספו נתונים אודות כלל החולים שעברו טיפול להכחדת הליקובקטר פילורי בפינלנד, דנמרק, איסלנד, נורבגיה ושבדיה בין השנים 1995 עד 2019. המאגר כלל 661,987 משתתפים עם למעלה מחמש מיליון-שנות לאחר […]

  • השוואת Sacituzumab Govitecan לעומת Docetaxel בטיפול ב-NSCLC מתקדם או גרורתי (J Clin Oncol)

    השוואת Sacituzumab Govitecan לעומת Docetaxel בטיפול ב-NSCLC מתקדם או גרורתי (J Clin Oncol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Oncology עולה כי טיפול ב- Sacituzumab Govitecan עשוי לשפר את ההישרדות הכוללת לעומת Docetaxel בחולים עם סרטן ריאות גרורתי מסוג NSCLC (או Non-Small Cell Lung Cancer) עם התקדמות לאחר טיפול קודם. מחקר EVOKE-01 הינו מחקר בשלב III, בתווית-פתוחה, להערכת Sacituzumab Govitecan לעומת טיפול ב-Docetaxel בחולים עם NSCLC […]

  • יעילות ובטיחות משלב Olanzapine עם נוגדי-בחילה למניעת בחילות והקאות משנית ל-Carboplatin (מתוך J Clin Oncol)

    יעילות ובטיחות משלב Olanzapine עם נוגדי-בחילה למניעת בחילות והקאות משנית ל-Carboplatin (מתוך J Clin Oncol)

    הוספת Olanzapine לטיפול משולש בנוגדי-בחילה לא הפחיתה משמעותית את שיעורי הקאות משנית לטיפול ב-Carboplatin, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Oncology. באשר למניעת תחושת בחילה, הוספת Olanzapine הובילה להטבה גדולה יותר בתופעות הלוואי משנית למשטר טיפול כימותרפי המבוסס על Carboplatin. במסגרת המחקר בחנו החוקרים את הבטיחות והיעילות של טיפול נוגד-הקאה […]

  • מגמות הישרדות חולים עם NSCLC גרורתי לפני ואחרי אישור שימוש בטיפול אימונותרפי (Cancer)

    מגמות הישרדות חולים עם NSCLC גרורתי לפני ואחרי אישור שימוש בטיפול אימונותרפי (Cancer)

    מנתונים שפורסמו בכתב העת Cancer עולה כי בעקבות אישור טיפול אימונותרפי בארצות הברית חל שיפור בשיעורי הישרדות חולים עם אבחנה של סרטן ריאות גרורתי מסוג NSCLC (או Non-Small Cell Lung Cancer). בשנת 2015, מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את Nivolumab כתכשיר אימונותרפי ראשון לטיפול בחולים עם סרטן ריאות מתקדם מסוג NSCLC. […]

  • בדיקת FDG-PET/CT מצמצמת היקף ניתוחים מיותרים בחולים עם ממאירות ראש וצוואר (Radiotherapy and Oncology)

    בדיקת FDG-PET/CT מצמצמת היקף ניתוחים מיותרים בחולים עם ממאירות ראש וצוואר (Radiotherapy and Oncology)

    בחולים עם קרצינומה של תאי קשקש של הראש והצוואר, השלמת בדיקת FDG-PET/CT להערכת התגובה לטיפול כימו-קרינתי מעלה משמעותית את הדיוק בזיהוי חולים בהם תתכן תועלת לניתוח הצלה לדיסקציה צווארית, עם הפחתת מספר החולים המופנים לניתוח מיותר, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Radiotherapy and Oncology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בדיקת FDG-PET/CT משמשת יותר […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה