שיעורי התמותה בקשישים משתנים באופן נרחב בין מדינות שונות ברחבי ארצות הברית וחלק גדול מהשונות הנ”ל נובעת מגורמי תמיכה התנהגותיים וקהילתיים, הניתנים לשינוי, כך עולה מדו”ח חדש, שתוצאותיו הוצגו במהלך הכנס השנתי ה-142 מטעם ה-American Public Health Association.
במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את השונות הגיאוגרפית של תמותה מוקדמת בקשישים ולזהות מאפיינים של מדינות עם שיעורי תמותה נמוכים.
שיעורי תמותה מוקדמת מוגדרים כמספר מקרי התמותה לכל 100,000 אנשים בגילאי 65-74 שנים. תוחלת החיים הממוצעת קרוב ל-80 שנים ושיעורי התמותה באוכלוסיה בגילאי 65-74 שנים משקפים אובדן אפשרי של לפחות חמש שנים.
החוקרים בחנו מספר מצבים אפשריים הקשורים בתמותה מוקדמת, כולל גורמים קהילתיים וסביבתיים, הרגלי בריאות דוגמת עישון, השמנה וחוסר פעילות גופנית, ומשתנים הנוגעים לטיפול רפואי דוגמת גישה לרופא.
שיעורי התמותה המוקדמת הנמוכים ביותר תועדו בהוואי, לאחריה קולורדו, קונטיקט, קליפורניה ומיניסוטה. במיסיסיפי תועדו שיעורי התמותה הגבוהים ביותר, למעשה, שיעורי התמותה בקשישים בגילאי 65-74 שנים במיסיסיפי היו גבוהים פי 1.8 בהשוואה להוואי.
החוקרים זיהו קורלציה משמעותית בין תמותה מוקדמת ובין תמיכה חברתית ועם שיעורי אשפוזים הניתנים למניעה, המושפעים מהמצב הבריאותי של הקשישים והמשאבים הזמינים בקהילה. עוד עלתה קורלציה מתונה בין מחסור בזמינות גריאטרים ובין תמותה מוקדמת, אך ללא קורלציה עם גישה לאיש צוות מסור, טיפול רפואי ביתי ותמיכה קהילתית.
החוקרים ערכו ניתוח רב-משתנים לזיהוי משתנים לבחינה במחקרים נוספים ומצאו קורלציה בין עישון, השמנה, מוגבלות, רמת השכלה, אשפוזים הניתנים למניעה וגישה לטיפול רפואי ביתי ובין תמותה מוקדמת. רמת השכלה זוהתה כגורם שולי, אך המודל היה טוב יותר כאשר כלל השכלה.
מהנתונים עולה כי כקבוצה, קשישים הופכים פעילים יותר. ברחבי היבשת, השכיחות של חוסר פעילות גופנית ירדה משמעותית מ-30.3% בשנת 2013 ל-28.7% בשנת 2014. שכיחות חוסר פעילות גופנית עלתה משמעותית במדינה אחת בלבד, קנטקי, בה 38.2% מהקשישים לא היו פעילים גופנית.
שיעורי השמנה לא השתנו ברחבי המדינה, והיו יציבים סביב 25%. עם זאת, תועדה ירידה בשיעורי השמנה במחוז קולומביה (19.1%) ועלו בקנטקי (29.1%) ונבאדה (25.1%). השכיחות של עישון עמדה על 8.7% ברחבי היבשת, אך השתנה משיעור נמוך של 7.4% ביוטה לשיעור גבוה עד 14.3% בנבאדה. תכניות המתמקדות בהתנהגויות אלו עשויות להביא לשיפור המצב הרפואי במדינות שונות.
החוקרים מציינים כי גם בתוך המדינות ישנם אזורים בריאים יותר; ולכן, יש לבחון לעומק את הנתונים הללו.
מתוך הכנס השנתי ה-142 מטעם ה-American Public Health Association.
הערת מערכת:
מעניין יהיה לראות אם מחקר דומה בישראל ידגים הבדלים בין ערים במרכז הארץ וערים בפריפריה.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!