גנטיקה

מומחים בארצות הברית קוראים לפתרון משבר הטיפול בחולי סרטן (Health Affairs)

במאמר שפורסם במהלך חודש ספטמבר בכתב העת Health Affairs מציעים הכותבים פתרון לבעיות הנוגעות לטיפול במחלות ממאירות בארצות הברית המושתת על המקובל הגריאטריה, ולא האונקולוגיה המסורתית. לדבריהם, מאחר וחל שינוי במגמת הטיפול בחולי סרטן הרחק מטיפולים אגרסיביים ולקראת גישות חדשות השמות דגש על איכות החיים.

הכותבים מאמינים כי מערכת הטיפול בחולי סרטן בארצות הברית מצויה כעת במצב של משבר, זאת בדומה למסקנות משרד הבריאות האמריקאי בדו”ח משנת 2013. המשבר כולל הגדלה של עלויות הטיפול וצפי לעליה במספר המקרים של ממאירויות. הם מאמינים כי המשבר נובע ברובו מתפישה מוטעית של בריאות, בעיקר האמונה כי נדרש טיפול אגרסיבי בכל הגידולים הממאירים, ללא תלות בגיל המטופל, מצבו הרפואי, מחלות רקע או סיכויי תמותה עקב מחלות אחרות.

בסקר שנערך בשנת 2011, אמריקאים דיווחו כי החשש הגדול ביותר שלהם הוא מפני מחלות ממאירות (41%), לאחר מכן מחלת אלצהיימר (31%); יתר המחלות לא זכו לשיעורים גבוהים בקרב הנשאלים.

ממשלת ארצות הברית העניקה לנושא הטיפול במחלות ממאירות עדיפות גבוהה, עם תקציבים גדולים יותר. עם זאת, הכותבים טוענים כי עם הזדקנות האוכלוסייה צצות סוגיות רפואיות חשובות יותר, מעבר לטיפול במחלות ממאירות, בעיקר בחולים מבוגרים. באחד המחקרים בנושא, ה-NSHAP, מגוון גורמים שבר עצמות לאחר גיל 45, בריאות נפשית ירודה, הפרעות שינה, סוכרת, מחלות לב וכלי דם ותשישות כולם היו גורמים מנבאים הרבה יותר משמעותיים למצב הרפואי, בהשוואה לממאירות. יתרה מזאת, חולים במצב בריאותי טוב מאוד או מצוין היו בעלי סיכוי דומה לחלות בממאירות, כמו אלו במצב רפואי סביר או ירוד. החוקרים הופתעו לגלות עד כמה אבחנה קודמת של ממאירות הייתה חסרת חשיבות בקביעת המצב הבריאותי הנוכחי של צעירים.

הממצאים לפיהם ממאירויות אינן מזיקות בהכרח כמו מחלות אחרות אינו מפתיע. ממאירויות נפוצות רבות ניתנות לטיפול, כאשר הסיבה העיקרית לתמותה של נשים עם סרטן שד או גברים עם סרטן ערמונית אינה הממאירות, אלא מחלות אחרות.

טיפול היתר בחולי סרטן נובע מההתייחסות הממוקדת במחלה, ואחד הפתרונות המוצעים הוא מערכת טיפול רפואי חדשה, המבוססות על תפיסה חדשה של בריאות. בקצרה, מערכת רפואית הוליסטית, ממוקדת-מטופל ולא ממוקדת-מחלה. יש לקחת בחשבון את כל המחלות של המטופל ואת התפקוד, המצב הפסיכולוגי, המצב הכלכלי, התמיכה החברתית והערכים של כל מטופל.

Health Affairs. 2013. Published online September 23

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • גישה עוקבת הכוללת בדיקת קפסולה ואנדוסקופיה כפולת בלון של המעי מסייעת בזיהוי סיבוכים משנית למחלת צליאק (Digestive and Liver Disease)

    גישה עוקבת הכוללת בדיקת קפסולה ואנדוסקופיה כפולת בלון של המעי מסייעת בזיהוי סיבוכים משנית למחלת צליאק (Digestive and Liver Disease)

    בדיקת קפסולה והשלמת אנדוסקופיה כפולת בלון של המעי (Double Balloon Enteroscopy) מסייעות בזיהוי סיבוכים משנית למחלת צליאק מעבר לאלו הניתנים לאבחון באמצעות גסטרוסקופיה וקולונוסקופיה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Digestive and Liver Disease. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הקווים המנחים ממליצים על השלמת בדיקת קפסולה ולאחריה אנטרוסקופיה לאבחנה ומעקב אחר מחלת צליאק […]

  • ההשפעה של נוירופיברומטוזיס על איכות החיים של החולים (JAMA Dermatol)

    ההשפעה של נוירופיברומטוזיס על איכות החיים של החולים (JAMA Dermatol)

    תמונות במכשירי הטלפון הנייד עשויות לשמש ככלי מהימן להערכת מאפיינים של נוירופיברומות עוריות בחולים עם אבחנה של נוירופיברומטוזיס מסוג 1 (NF1), כך עולה מתוצאות מחקר חדש שזיהה גם קורלציה בין היקף נוירופיברומות עוריות ובין איכות החיים, עם השפעה בולטת במיוחד של חומרת המעורבות של הפנים על הבריאות הנפשית. במסגרת המחקר שתוצאותיו פורסמו בכתב העת JAMA […]

  • כריתת אונה של בלוטת התריס אינה מעלה את הסיכון לניתוח חוזר בחולים עם סרטן בלוטת תריס (Thyroid)

    כריתת אונה של בלוטת התריס אינה מעלה את הסיכון לניתוח חוזר בחולים עם סרטן בלוטת תריס (Thyroid)

    למרות שהנחיות ה-American Thyroid Association משנת 2015 הובילו לעליה בשיעור ניתוחי כריתת אונה של בלוטת התריס, אלו לא הובילו לשיעורים גבוהים של ניתוח חוזר בשלב מוקדם או מאוחר, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Thyroid. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הנחיות ה-ATA משנת 2015 תומכות בכריתת אונה של בלוטת התריס או כריתה מלאה של בלוטת […]

  • טיפול ב-Olanzapine מקל על בחילות והקאות במהלך טיפול כימותרפי (JAMA Netw Open)

    טיפול ב-Olanzapine מקל על בחילות והקאות במהלך טיפול כימותרפי (JAMA Netw Open)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open עולה כי טיפול ב- Olanzapine(זיפרקסה)  הפחית משמעותית בחילות והקאות לעומת מעקב בלבד אחר חולים עם גידולים סולידיים תחת טיפול בתכשירים כימותרפיים מעוררי-בחילה בדרגה מתונה. החוקרים מסבירים כי Olanzapine הינו תכשיר אנטי-פסיכוטי המשמש לטיפול בסכיזופרניה והפרעה דו-קוטבית, אשר הוכח כיעיל בטיפול בבחילות והקאות משנית לטיפול בתכשירים כימותרפיים מעוררי […]

  • טיפול ב-Tafasitamab משפר הישרדות ללא-התקדמות מחלה בחולים עם לימפומה פוליקולארית מתקדמת (מתוך הודעת Incyte)

    טיפול ב-Tafasitamab משפר הישרדות ללא-התקדמות מחלה בחולים עם לימפומה פוליקולארית מתקדמת (מתוך הודעת Incyte)

    הוספת Tafasitamab (מינג’ובי) לטיפול ב-Lenalidomide ו-Rituximab שיפר את התוצאות בחולים עם לימפומה פוליקולארית חוזרת או עמידה לטיפול, כך עולה מנתונים חדשים ממחקר inMIND כפי שדווח על-ידי היצרן. המומחים מסבירים כי Tafasitamab הינו נוגדן חד-שבטי הומאני כנגד CD19. התכשיר מאושר לשימוש בארצות הברית בשילוב עם Lenalidomide לטיפול במבוגרים עם לימפומה חוזרת או עמידה מסוג DLBCL (או […]

  • סיכון מוגבר לאובדנות בקרב בני זוג של חולים עם מחלות ממאירות (JAMA Oncology)

    סיכון מוגבר לאובדנות בקרב בני זוג של חולים עם מחלות ממאירות (JAMA Oncology)

    בני ובנות זוג של חולים עם מחלה ממארת מצויים בסיכון מוגבר לאובדנות, בפרט במהלך השנה הראשונה לאחר אבחנת המחלה הממארת אצל בן/בת זוגם, כך עולה מתוצאות מחקר חדש מדנמרק שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי עוד ועוד עדויות מצביעות על מצוקה פסיכולוגית גבוהה יותר והפרעות פסיכיאטריות משמעותיות בקרב בני ובנות זוג […]

  • בדיקת PSMA PET/CT עדיפה על בדיקת MRI בקביעת שלב המחלה בחולים עם סרטן ערמונית (JAMA Oncology)

    בדיקת PSMA PET/CT עדיפה על בדיקת MRI בקביעת שלב המחלה בחולים עם סרטן ערמונית (JAMA Oncology)

    בדיקת PSMA-1007 PET/CT טובה יותר מבדיקת MRI בהערכת שלב המחלה בחולים המופנים להתערבות ניתוח בשל סרטן ערמונית בדרגת סיכון בינונית או גבוהה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לבדיקת PSMA PET/CT אפיניות גבוהה של PSMA, רזולוציה גבוהה עם זמן מחצית חיים ארוך יותר בהשוואה לרדיוליגנדים מסורתיים, לצד […]

  • אובדן שמיעה ונוירופתיה עלולים לקצר את תוחלת החיים בקשישים (J Am Geriatrics Society)

    אובדן שמיעה ונוירופתיה עלולים לקצר את תוחלת החיים בקשישים (J Am Geriatrics Society)

    אובדן שמיעה תלוי-גיל ונוירופתיה היקפית בקשישים מקצרת את תוחלת החיים הן באופן ישיר והן באופן עקיף דרך השפעה על שיווי משקל ויציבות, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of the American Geriatrics Society. במסגרת המחקר בחנו החוקרים את הנתונים אודות 793 קשישים ממרפאות ראשוניות שלקחו חלק במחקרי OKLAHOMA Studies בשנת 1999. המשתתפים השלימו […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה