גנטיקה

תגובות לטיפול תרופתי הן הגורם המרכזי לתמותה עקב שוק אנפילקטי (J Allergy Clin Immunol)

טיפול תרופתי הוא הגורם המוביל למקרי תמותה על-רקע אנאפילקסיס, בעיקר בחולים מבוגרים ובשחורים, כך לפי ממצאים חדשים שפורסמו במהלך חודש ספטמבר בכתב העת Journal of Allergy and Clinical Immunology.

בארצות הברית אין מאגר נתונים ארצי למעקב אחר מקרי תמותה עקב אנאפילקסיס ובמטרה להבין את הדפוסים והמגמות החוקרים בחנו את נתוני התמותה ממאגר US National Mortality Database לשנים 1999-2010.

מהנתונים עולה כי חלה עליה במקרי התמותה עקב אנאפילקסיס משנית לטיפול תרופתי מ-0.27 למיליון בשנים 1999-2001 ל-0.51 מקרים למיליון בשנים 2008-2010. מרבית מקרי התמותה (58.5%) תועדו במוסדות אשפוז.

הגורם הנפוץ ביותר לתמותה עקב אנאפילקסיס היה טיפול תרופתי (58.8% או 1,446 מקרי תמותה מבין 2,458 מקרים), ללא הבדל משמעותי בין המינים. החוקרים משערים כי מגמה זו עשויה לשקף עליה בטיפול  התרופתי, שיפור האבחנה ושינויי קודי אבחנה. בקרוב ל-75% מהמקרים לא צויין הטיפול התרופתי הספציפי.

מבין מקרי התמותה עקב תרופות שזוהו, ב-149 מקרים היה מדובר בטיפול אנטיביוטי (בעיקר פניצילין, לאחריו צפלוספורינים ובהמשך תרופות המכילות סולפה ומקרולידים), ב-100 מקרים הגורם היה חומר ניגוד ששימש לבדיקות אבחנתיות וב-46 מקרים התגובה הייתה לטיפול כימותרפי. יתר התרופות כללו סרום, אופיאטים, טיפול לאיזון יתר לחץ דם, נוגדי-דלקת שאינם סטרואידים וחומרי הרדמה.

מעבר לתרופות, הגורמים הנפוצים ביותר לתגובה אנאפילקטית כללו אלרגנים לא-ספציפיים (19.3%), ארס (15.2%) ומזון (6.7%). הגורם היחיד שהדגים קשר גיאוגרפי היה ארס בדרום ארצות הברית כתוצאה מחשיפה רבה יותר למזיקים.

בשחורים ובמטופלים מבוגרים תואר סיכון גבוה יותר לאנאפילקסיס עקב תרופות, מזון ואלרגנים לא-ספציפיים, בעוד שבגברים לבנים תועד סיכוי גבוה יותר לתמותה עקב אנאפילקסיס על-רקע ארס, בהשוואה לשחורים.

שיעור מקרי התמותה עקב אנאפילקסיס משנית למזון בגברים שחורים עלו מ-0.06 מקרים למיליוןב בשנים 1999-2001 ל-0.21 מקרים למיליון בשנים 2008-2010. החוקרים משערים כי הגורמים שתרמו לעליה זו כוללים עליה בתחלואה נלווית, עליה בשימוש בטיפול תרופתי וזמינות נמוכה יותר בקרב שחורים לטיפול רפואי.

J Allergy Clin Immunol. Published online September 30, 2014

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • תוצאות מבטיחות למעכבי TYK2 כנגד פסוריאזיס בדרגה בינונית-עד-חמורה (JAMA Dermatol)

    תוצאות מבטיחות למעכבי TYK2 כנגד פסוריאזיס בדרגה בינונית-עד-חמורה (JAMA Dermatol)

    ממצאים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Dermatology תומכים בתועלת של Zasocitinib, מעכב TYK2, לטיפול בפסוריאזיס בדרגה בינונית-עד-חמורה כאשר מהנתונים ממחקר בשלב 2b עולה כי הטיפול הפומי במינונים של 5 מ”ג ומעלה הוביל לפינוי משמעותי יותר של נגעים עוריים מפלסבו לאורך 12 שבועות. המחקר האקראי, כפל-סמיות, נועד לבחון את היעילות וסבילות של מינונים שונים של Zasocitinib […]

  • עדויות חדשות תומכות בבטיחות ויעילות Olokizumab עם Methotrexate לאורך זמן כנגד דלקת מפרקים שגרונית (Ann Rheum Dis)

    עדויות חדשות תומכות בבטיחות ויעילות Olokizumab עם Methotrexate לאורך זמן כנגד דלקת מפרקים שגרונית (Ann Rheum Dis)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Annals of the Rheumatic Diseases עולה כי משלב Olokizumab עם Methotrexate בטוח ויעיל לאורך 106 שבועות בטיפול בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis). ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Olokizumab הינו נוגדן הומאני חד-שבטי כנגד IL-6. תכנית מחקרי CREDO בשלב 3 בחנה את משלב Olokizumab עם Methotrexate בשלושה מחקרים אקראיים […]

  • הוספת Etanercept לא משפרת סיכויי השראת הפוגה בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (RMD Open)

    הוספת Etanercept לא משפרת סיכויי השראת הפוגה בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (RMD Open)

    טיפול ב- Etanercept (אנברל) הוביל לאיזון מחלה מהיר יותר בחולים עם אבחנה של דלקת מפרקים שגרונית בשלב מוקדם עם תגובה מוקדמת לא-מספקת לטיפול במתוטרקסט וטיפול מגשר בגלוקוקורטיקואידים, אך שיעור גבוה יותר של חולים השיגו שליטה במחלה עם Leflunomide (ערבה) לאחר 104 שבועות, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת RMD Open. החוקרים השלימו את מחקר […]

  • טיפול ב-Olanzapine מקל על בחילות והקאות במהלך טיפול כימותרפי (JAMA Netw Open)

    טיפול ב-Olanzapine מקל על בחילות והקאות במהלך טיפול כימותרפי (JAMA Netw Open)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open עולה כי טיפול ב- Olanzapine(זיפרקסה)  הפחית משמעותית בחילות והקאות לעומת מעקב בלבד אחר חולים עם גידולים סולידיים תחת טיפול בתכשירים כימותרפיים מעוררי-בחילה בדרגה מתונה. החוקרים מסבירים כי Olanzapine הינו תכשיר אנטי-פסיכוטי המשמש לטיפול בסכיזופרניה והפרעה דו-קוטבית, אשר הוכח כיעיל בטיפול בבחילות והקאות משנית לטיפול בתכשירים כימותרפיים מעוררי […]

  • טיפול ב-Tafasitamab משפר הישרדות ללא-התקדמות מחלה בחולים עם לימפומה פוליקולארית מתקדמת (מתוך הודעת Incyte)

    טיפול ב-Tafasitamab משפר הישרדות ללא-התקדמות מחלה בחולים עם לימפומה פוליקולארית מתקדמת (מתוך הודעת Incyte)

    הוספת Tafasitamab (מינג’ובי) לטיפול ב-Lenalidomide ו-Rituximab שיפר את התוצאות בחולים עם לימפומה פוליקולארית חוזרת או עמידה לטיפול, כך עולה מנתונים חדשים ממחקר inMIND כפי שדווח על-ידי היצרן. המומחים מסבירים כי Tafasitamab הינו נוגדן חד-שבטי הומאני כנגד CD19. התכשיר מאושר לשימוש בארצות הברית בשילוב עם Lenalidomide לטיפול במבוגרים עם לימפומה חוזרת או עמידה מסוג DLBCL (או […]

  • טיפול ב-Bimekizumab מפחית שיעורי דלקת ענביה בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי (Ann Rheum Dis)

    טיפול ב-Bimekizumab מפחית שיעורי דלקת ענביה בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי (Ann Rheum Dis)

    בחולים עם אבחנה של ספונדילוארתריטיס אקסיאלי שטופלו ב- Bimekizumab (בימזלקס) תועדו שיעורי היארעות נמוכים יותר של דלקת ענביה, בהשוואה לאלו שקיבלו טיפול דמה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Annals of the Rheumatic Diseases. החוקרים התבססו על נתונים משני מחקרים בשלב 3, מחקר אחד בשלב 2b ושלבי הארכה בתווית-פתוחה של מחקרים אלו להערכת שיעורי […]

  • יעילות דומה של Lebrikizumab ו-Dupilumab לטיפול באטופיק דרמטיטיס (JAMA Dermatol)

    יעילות דומה של Lebrikizumab ו-Dupilumab לטיפול באטופיק דרמטיטיס (JAMA Dermatol)

    מתוצאות מטה-אנליזה חדשה שפורסמו בכתב העת JAMA Dermatology עולה כי ל- Lebrikizumab ו-Dupilumab (דופיקסנט) יעילות דומה בטיפול בחולים עם אטופיק דרמטיטיס.  החוקרים השלימו סקירה שיטתית ומטה-אנליזה של 98 מחקרים עם 24,707 משתתפים עם אבחנה של אטופיק דרמטיטיס בדרגה בינונית-עד-חמורה שקיבלו טיפול אימונו-מודולוטורי במשך לפחות שמונה שבועות. התוצאים העיקריים כללו את מדדי EASI (או Eczema Area […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה