בנשים עם ממאירות בשד אחד הבוחרות לעבור ניתוח להסרת שני השדיים לא תועד יתרון הישרדותי מהניתוח הנרחב, כך עולה מתוצאות מחקר חדש, שפורסמו בכתב העת JAMA. החוקרים כותבים כי לא זוהה כל הבדל בין שתי הקבוצות, גם לאחר ניתוחים סטטיסטיים שונים של הנתונים.
לממצאים אלו חשיבות רבה במיוחד לאור מגמת העליה בשיעור הנשים עם סרטן בשד אחד, הבוחרות לעבור ניתוח להסרת שני השדיים. למעשה, שיעורי הפרוצדורה עולים בלמעלה מ-14% בכל שנה. לאור ההשפעות הרפואיות והפסיכו-סוציאליות של גישה זו, חשוב להבין טוב יותר את התועלת של הטיפול.
במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את השימוש ושיעורי התמותה לאחר כריתת שד דו-צדדית, טיפול משמר-שד עם הקרנות וכריתת שד אחד. הם ערכו מחקר עוקבה תצפיתי, שכלל נשים שאובחנו עם ממאירות בשד אחד בתקופה שבין 1998-2011, עם חציון מעקב של 89.1 חודשים.
החוקרים בחנו גורמים הקשורים בבחירת הניתוח וכן העריכו את שיעורי התמותה הספציפיים עקב מחלה ממארת.
מהתוצאות עולה כי מבין קרוב ל-190,000 נשים, שיעורי כריתת שד דו-צדדית עלו מ-2.0% בשנת 1998 ל-12.3% בשנת 2011, עם עליה שנתית ממוצעת של 14.3%; בקרב נשים מתחת לגיל 40 שנים, נרשמה עליה מ-3.6% בשנת 1998 ל-33% בשנת 2011. כריתת שד דו-צדדית הייתה נפוצה יותר בנשים לבנות לא-היספאניות, באלו עם ביטוח רפואי פרטי ובאלו שטופלו במרכז לטיפול בסרטן בחסות ה-NCI (National Cancer Institute). מנגד, ניתוח להסרת שד אחד היה נפוץ יותר בבני מיעוטים (52.8% מהפילפיניות ו-45.6% מההיספאניות, יחס סיכויים של 1.16 בהשוואה לנשים לבנות לא-היספאניות) ובאלו עם ביטוח רפואי ציבורי/Medicaid (48.4%, יחס סיכויים של 1.08) בהשוואה לנשים עם ביטוח פרטי (36.6%).
בהשוואה לניתוח משמר שד עם הקרנות (שיעורי תמותה של 16.8% לאחר עשר שנים), כריתת שד חד-צדדית לוותה בשיעור גבוה יותר של מקרי תמותה מכל-סיבה (יחס סיכון של 1.35; עם שיעורי תמותה של 20.1% לאחר עשר שנים). החוקרים לא זיהו הבדלים משמעותיים בשיעורי התמותה בהשוואה לנשים שעברו כריתת שד דו-צדדית (יחס סיכון של 1.02, שיעורי תמותה לאחר עשר שנים של 18.8%).
מהנתונים עולה כי חלה עליה משמעותית בשיעור הניתוחים לכריתת שדיים דו-צדדית משנת 1998 עד 2011, אך פרוצדורה זו אינה מלווה בשיעורי תמותה נמוכים יותר של נשים עם סרטן שד, בהשוואה לניתוח משמר שד עם הקרנות. כריתת שד חד-צדדית לוותה בשיעורי תמותה גבוהים יותר, בהשוואה לשתי אפשרויות הטיפול האחרות.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!