גנטיקה

תדרוך קצר לפני ניתוח מפחית טעויות ניתוחיות ומשפר תוצאות התערבות כירורגיות (JAMA Surg)

מתוצאות סקירה חדשה, שפורסמו במהלך חודש יולי בכתב העת JAMA Surgery, עולה כי תדרוך קדם-ניתוחי, במשך עד שתי דקות, הביא לשיפור הבטיחות והתקשורת בחדר ניתוח ולהפחתת עיכובים בלמעלה מ-80%.

החוקרים מסבירים כי תדרוכים עשויים להביא לשיפור עבודת צוות בחדר ניתוח, כאשר מספר מחקרים קודמים הוכיחו כי בדרך זו ניתן לשפר את התקשורת בין אנשי הצוות, לצמצם הפרעות במהלך הניתוח, לשפר את ההיענות לטיפול אנטיביוטי וטיפול למניעת פקקת ורידים עמוקים ולשפר את התפיסה הכללית בנוגע לבטיחות סביבת חדר ניתוח. תרגולי עבודת צוות הביאו גם לשיפור של 18% בשיעורי התמותה, בהשוואה לירידה של 7% באתרים בהם לא בוצעה הכשרה זו. במחקר אחר, הירידה השנתית בשיעורי התחלואה הניתוחית עמדה על 20% ומעלה לאחר השלמת תרגולי עבודת צוות, בהשוואה לצוותים שלא עברו הכשרה דומה.

במסגרת תדרוך לפני ניתוח אנשי הצוות מציגים את עצמם בשמם ובתפקידם; מבוצעת הכנה כמקובל לקראת ניתוח (Time-Out), ולאחר מכן סקירה פורמאלית עם המרדים, המנתח והצוות הסיעודי. ניתן לבצע את כל מרכיבי התדרוך בתוך פחות משתי דקות.

אחד האתגרים הגדולים ביותר בנושא תדרוך שגרתי הוא הכנסת הדבר לתרבות בית החולים, תוך שינוי הרגלי העבודה והתאמת הציפיות של אנשי הצוות בחדרי ניתוח.

בבית החולים ג’ון הופקינס החלו החוקרים בתכנית CUSP (Comprehensive Unit-based Safety Program) בחדרי הניתוח במקרים של ממאירויות של המעי הגס והרקטום, במאמץ להפחית זיהומים באתרי ניתוח ולשפר את התרבות ועבודת הצוות בחדרי ניתוח. באמצעות נתונים מבוססי-ראיות, החוקרים פיתחו את התכנית, הכוללת אחיות, מנתחים, טכנאים ומרדימים, והכינו את תדרוך CUSP: רשימת משימות לביצוע בחולים המועמדים לניתוח מעי גס ורקטום.

במהלך התדרוך מעודדים את אנשי הצוות לשים לב לכל פגם, העשוי להשפיע על סיכויי ההצלחה של המקרה. בכל שבוע, אחות אחראית מקדישה 4-6 שעות בסקירת ותיקון התקלות ומציגה את הממצאים לחברי הצוות. בעקבות צעדים אלו, ניתן להביא לשיפור באופן ביצוע הפרוצדורה.

בשורה התחתונה, מהנתונים עולה כי תדרוך יעיל משפר את הבטיחות בחדר הניתוח ועשוי להביא לתוצאות טובות יותר בטיפול בחולים.

JAMA Surg. Published online July 9, 2014.

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • ההשפעה של נוירופיברומטוזיס על איכות החיים של החולים (JAMA Dermatol)

    ההשפעה של נוירופיברומטוזיס על איכות החיים של החולים (JAMA Dermatol)

    תמונות במכשירי הטלפון הנייד עשויות לשמש ככלי מהימן להערכת מאפיינים של נוירופיברומות עוריות בחולים עם אבחנה של נוירופיברומטוזיס מסוג 1 (NF1), כך עולה מתוצאות מחקר חדש שזיהה גם קורלציה בין היקף נוירופיברומות עוריות ובין איכות החיים, עם השפעה בולטת במיוחד של חומרת המעורבות של הפנים על הבריאות הנפשית. במסגרת המחקר שתוצאותיו פורסמו בכתב העת JAMA […]

  • אובדן שמיעה ונוירופתיה עלולים לקצר את תוחלת החיים בקשישים (J Am Geriatrics Society)

    אובדן שמיעה ונוירופתיה עלולים לקצר את תוחלת החיים בקשישים (J Am Geriatrics Society)

    אובדן שמיעה תלוי-גיל ונוירופתיה היקפית בקשישים מקצרת את תוחלת החיים הן באופן ישיר והן באופן עקיף דרך השפעה על שיווי משקל ויציבות, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of the American Geriatrics Society. במסגרת המחקר בחנו החוקרים את הנתונים אודות 793 קשישים ממרפאות ראשוניות שלקחו חלק במחקרי OKLAHOMA Studies בשנת 1999. המשתתפים השלימו […]

  • האם מתן תוך-תקאלי של מורפין עלול להביא לעליה בסיכון לסיבוכים לאחר-ניתוח? (Br J Anaesthesia)

    האם מתן תוך-תקאלי של מורפין עלול להביא לעליה בסיכון לסיבוכים לאחר-ניתוח? (Br J Anaesthesia)

    מתן מורפין תוך-תקאלי במהלך ניתוח או לידה מלווה בעליה משמעותית בסיכון לבחילות והקאות לאחר-ניתוח, גרד ואצירת שתן, כך עולה מתוצאות מטה-אנליזה חדשה שפורסמו בכתב העת British Journal of Anaesthesia. החוקרים בחנו את הנתונים מ-168 מחקרים שכללו 9,917 משתתפים שעברו ניתוחים שונים או לידה תחת הרדמה כללית או ספינאלית. הם ערכו השוואה בין חולים שקיבלו מורפין […]

  • מה בין מספר בני המשפחה ואחזקת כלב ובין הסיכון למחלת קרוהן? (Clin Gastroenterol Hepatol)

    מה בין מספר בני המשפחה ואחזקת כלב ובין הסיכון למחלת קרוהן? (Clin Gastroenterol Hepatol)

    בקרב אלו המתגוררים עם לפחות שני בני משפחה אחרים במהלך השנה הראשונה לחייהם ומחזיקים בכלב במהלך תקופת הילדות ייתכן סיכון מופחת להתפתחות מחלת קרוהן, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Clinical Gastroenterology and Hepatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי גורמים סביבתיים, דוגמת עישון, משפחה גדולה, סביבה עירונית וחשיפה לחיות מחמד, נקשרו עם הסיכון […]

  • ניהול סב-ניתוחי של טיפול נוגד קרישה  (JAMA)

    ניהול סב-ניתוחי של טיפול נוגד קרישה  (JAMA)

    מגזין הג'ורנאל קלאב המשולב מס' 3: בקרב מטופלים הנוטלים נוגדי קרישה, הסיכונים הטרומבוטיים מחד גיסא, והדימומיים מאידך גיסא, מתחרים זה בזה ומובילים לתהליך קבלת החלטות מורכב סביב תקופת הניתוח. נביא כאן את ההנחיות של המכללה האמריקנית לרופאי חזה לייעול הניהול הסב-ניתוחי (Perioperative) של טיפול נוגד קרישה. לפי הנחיות אלו, התקופה הסב-ניתוחית מתחילה שבוע לפני ההתערבות, ומסתיימת כ-4 שבועות לאחר מכן.

  • חיסוני ילדים מנעו 1.1 מיליון מקרי תמותה בארצות הברית בשלושת העשורים האחרונים (Morb Mortal Wkly Rep)

    חיסוני ילדים מנעו 1.1 מיליון מקרי תמותה בארצות הברית בשלושת העשורים האחרונים (Morb Mortal Wkly Rep)

    מנתונים חדשים שפרסם המרכז לבקרת מחלות ומניעתן (Centers for Disease Control and Prevention) עולה כי בין השנים 1994 עד 2003, תשעה חיסוני שגרה בילדות מנעו למעלה מ-1.1 מיליון מקרי תמותה בארצות הברית. החוקרים בחנו את הנתונים הארציים להערכת התועלת הבריאותית והכלכלית של תשעה חיסונים שנכללו בתכנית החיסונים לילדים של המרכז לבקרת מחלות ומניעתן (CDC’s Vaccines […]

  • ביקור אצל רופא משפחה זמן קצר לאחר ניתוח עקב מחלה ממארת עשוי להפחית שיעורי תמותה (JAMA Surgery)

    ביקור אצל רופא משפחה זמן קצר לאחר ניתוח עקב מחלה ממארת עשוי להפחית שיעורי תמותה (JAMA Surgery)

    מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Surgery עולה כי ביקור אצל הרופא המטפל בתוך 90 ימים מניתוח עקב מחלה ממארת מלווה בשיעורי תמותה נמוכים יותר בקשישים, כאשר בקרב אלו שביקור אצל הרופא המטפל תועדו שיעורי תמותה של 0.3% לעומת שיעורי תמותה של 3.3% בקרב אלו שלא פנו לרופא המשפחה. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי כלל 2,566 חולים בגילאי […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה