טיפול לפני לידה בתרופות ממשפחת SSRI (Selective Serotonin Reuptake Inhibitor) מעלה את הסיכון להתפתחות הפרעות מהספקטרום של אוטיזם ועיכוב התפתחותי אחר בילדים קטנים, אך ייתכן כי דיכאון אימהי הינו גורם המשפיע על הממצאים, כך עולה מתוצאות מחקר מקרה-ביקורת, שפורסמו במהלך חודש אפריל בכתב העת Pediatrics.
לדברי החוקרים, לסרטונין תפקיד חשוב בהתפתחות מוקדמת של המוח, ומכאן החשש בנוגע לחשיפה לפני הלידה לגורמים המשפיעים על רמות סרטונין. לאחרונה נמצא קשר בין טיפול לפני לידה בתרופות ממשפחת SSRI ובין אוטיזם; עם זאת, הקשר עם עיכוב התפתחותי אחר אינו-ברור.
לפיכך, החוקרים בחנו את הקשר האפשרי בין טיפול לפני לידה בתרופות ממשפחת SSRI והסיכוי להתפתחות הפרעות מהספקטרום של אוטיזם ועיכוב התפתחותי אחר בילדים ל-966 זוגות אימהות-ילדים. הזוגות לקחו חלק במחקר CHARGE (Childhood Autism Risks from Genetics and the Environment). מבין אלו, 492 ילדים אובחנו עם הפרעות מהספקטרום של אוטיזם, 154 אובחנו עם עיכוב התפתחותי ו-320 היו עם התפתחות תקינה. החוקרים ראיינו את האימהות הביולוגיות בנוגע לשימוש בתרופות SSRI לפני הלידה, היסטוריה נפשית של האם וגורמים סוציו-דמוגרפיים.
אעפ”י שבילדים עם התפתחות תקינה תועדה השכיחות הנמוכה ביותר של חשיפה לפני הלידה ל-SSRI (3.4%), ההבדל לא היה מובהק סטטיסטית בהשוואה לשכיחות בילדים עם הפרעות מהספקטרום של אוטיזם (5.9%) או עיכוב התפתחותי (5.2%).
עם זאת, כאשר החוקרים בחנו בנפרד את הנתונים בבנים, הם מצאו כי בבנים עם הפרעות מהספקטרום של אוטיזם הסבירות לחשיפה לתרופות ממשפחת SSRI לפני הלידה הייתה גבוהה כמעט פי שלוש, בהשוואה לבנים עם התפתחות תקינה (יחס סיכויים מתוקן של 2.91). ממצאים אלו בבנים עם הפרעות מהספקטרום של אוטיזם היו אף בולטים יותר עם חשיפה ל-SSRI במהלך הטרימסטר הראשון (יחס סיכויים של 3.22).
גם בבנים עם עיכוב התפתחותי תועדה חשיפה רבה יותר לתרופות ממשפחת SSRI בהשוואה לבנים עם התפתחות תקינה (יחס סיכויים של 3.39), אך הבדל מובהק סטטיסטית תועד רק בטרימסטר השני והשלישי. באימהות עם היסטוריה של הפרעות חרדה או מצב רוח, הממצאים היו דומים אך לא מובהקים סטטיסטית.
החוקרים מציינים כי מספר הבנות הקטן יחסית במחקר לא אפשר להם לבחון בנפרד קבוצה זו.
ממצאי המחקר מעידים כי בילדים קטנים חשיפה לפני הלידה לתרופות ממשפחת SSRI עשויה להביא לעליה בסיכון לאוטיזם ועיכוב התפתחותי אחר. עם זאת, דיכאון אימהי והבסיס הגנטי לו עשויים להשפיע על הממצאים הללו.
Pediatrics. Published online April 14, 2014
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!