לטיפול ב-Sertraline, ממשפחת SSRI (Selective Serotonin Reuptake Inhibitor) עשויה להיות השפכה שלילית על חלק ממדדי הזרע, ממצאים העשויים להשפיע על פוריות הגבר, כך עולה מתוצאות מחקר חדש, שפורסמו במהלך חודש פברואר בכתב העת Urology.
ממחקר אקראי בגברים שטופלו בתרופה בשל שפיכה מוקדמת עלה כי התרופה הפחיתה משמעותית את ריכוז הזרע ושיעור תאי הזרע בעלי מורפולוגיה תקינה, והביאה לעליה משמעותית באחוז פרגמנטציה של DNA (Deoxyribonucleic Acid) בהשוואה לטיפול התנהגותי.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי האתיולוגיה לשפיכה מוקדמת אינה ידועה וישנן מספר גישות לטיפול במצבים אלו, כולל טיפול ב-SSRI וטיפול לא-תרופתי, דוגמת טיפול התנהגותי. שיעורי ההצלחה של טיפול התנהגותי במצבים אלו נעים בין 45-65%, אם כי התועלת ברובה קצרת-טווח. יש הוכחות לתועלת של תרופות ממשפחת SSRI, דוגמת Clomipramine, Paroxetine, Fluoxetine, Sertraline ו-Citalopram.
תרופות אלו עשויות להפחית את הליבידו ואת ריגידיות הזקפה, אך בחלק מהמטופלים, תופעות הלוואי נעלמות בהדרגה לאחר חודש של טיפול רציף לאור תופעות הלוואי הללו ומאחר ושפיכה מוקדמת הינה תופעה נפוצה יחסית, החוקרים ביקשו לבחון את ההשפעה של Sertraline על מדדי הזרע בחולים עם שפיכה מוקדמת, תוך השוואה לטיפול התנהגותי.
המחקר האקראי כלל 60 גברים הטרוסקסואליים ונשואים, פוטנטיים אם שפיכה מוקדמת, בגילאי 18-40 שנים, ללא הפרעות אחרות בתפקוד המיני, שהיו פעילים מינית וקיימו יחסי מין לפחות פעמיים בשבוע. מחצית מהמשתתפים במחקר טופלו ב- Sertraline במינון 25 מ”ג ליום בערב שלפני השבוע הראשון. המינון הועלה ל-50 מ”ג ליום למשך שלושה חודשים. בחלק מהמטופלים, המינון הועלה ל-100 מ”ג ליום.
גברים שחולקו באקראי לטיפול התנהגותי (30 משתתפים) עברו הכשרה בנושא טכניקות טיפול התנהגותי.
החוקרים ערכו בדיקות של תאי הזרע ומצאו כי ריכוז הזרע ואחוז תאי הזרע בעלי מורפולוגיה תקינה היה נמוך משמעותית בקבוצת המטופלים ב- Sertraline (P<0.05). הם גם זיהו עליה באחוז פרגמנטציה של דנ”א של תאי זרע בקרב מטופלים ב- Sertraline, אך ללא הבדל משמעותי בנפח הזרע או התנועתיות של תאי הזרע, לפני או אחרי הטיפול התרופתי.
לטיפול התנהגותי לא הייתה השפעה על מדדי תאי הזרע.
החוקרים מדווחים כי הירידה בריכוז תאי הזרע ושיעור התאים בעלי מורפולוגיה תקינה בקרב מטופלים ב- Sertraline הייתה גדולה יותר משמעותית בהשוואה לטיפול התנהגותי. העליה בשיעורי פרגמנטציה של דנ”א בקבוצת הטיפול התרופתי הייתה גדולה יותר משמעותית בהשוואה לטיפול התנהגותי.
מהמחקר עולה כי ל- Sertraline השפעה מזיקה על חלק ממדדי הזרע, והדבר חשוב במיוחד במטופלים המנסים להרות. החוקרים קוראים לערוך מחקרים נוספים להערכת ההשפעה של SSRI במצבים אלו.
Urology. Published online February 12, 2014
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!