מתוצאות מחקר חדש, שפורסמו בכתב העת Lancet, עולה כי התגובה של רמות הסוכר בדם לטיפול במטפורמין היא תורשתית, ולכן התגובה של רמות הסוכר למטפורמין היא בחלקה, מושפעת משונות ביולוגית אינדיבידואלית.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מטפורמין הינו טיפול פומי קו-ראשון לטיפול בסוכרת מסוג 2, אך התגובה הגליקמית לתרופה משתנה מאוד. הבנת התרומה הגנטית לתגובה לטיפול במטפורמין עשויה להגדיל את האפשרות לטיפול מותאם אישית במטפורמין. במסגרת המחקר הנוכחי ביקשו החוקרים לבחון את התורשתיות של תגובת ערכי הסוכר בדם לטיפול במטפורמין באמצעות ניתוח בשיטת GCTA (Genome-wide Complex Trait Anaylsis).
החוקרים אספו נתונים אודות ריכוז HbA1c לפני ובמהלך טיפול במטפורמין בחולים במחקר Genetics of Diabetes Audit and Research in Tayside Scottland (GoDARTS), שכלל חולים עם סוכרת מסוג 2. הם יישמו את שיטת GCTA להערכת תורשתיות לארבע הגדרות של תגובה גליקמית לטיפול במטפורמין: ירידה אבסולוטית בריכוז HbA1c; ירידה יחסית בריכוז HbA1c; ירידה מתוקנת בריכוז HbA1c; ואם החולים השיגו את יעד ערכי HbA1c של מתחת ל-7%, עם תיקון לריכוז HbA1c בתחילת המחקר ומשתנים קליניים ידועים.
המדגם הסופי כלל 5,386 משתתפים, מתוכם 2,085 עם נתונים קליניים מספקים להגדרת תגובה גליקמית לטיפול במטפורמין. התורשתיות של התגובה הגליקמית לטיפול במטפורמין השתנתה לפי פנוטיפ התגובה, עם תורשתיות של 34% לירידה אבסולוטית בריכוז HbA1c, תוך תיקון לערכי HbA1c לפני הטיפול. מהערכות כרומוזומאליות עלה כי מקור התרומה הגנטית ככל הנראה משונות פרטנית לאורך הגנום, כאשר לכל שונות כזו השפעה קטנה עד בינונית, ולא מדובר באתר אחד בעל השפעה גדולה על תגובת ערכי הסוכר לטיפול במטפורמין.
החוקרים כותבים כי מבחנים גנטיים נוספים עשויים לסייע לנבא טוב יותר את השפעות הטיפול התרופתי ולזהות מנגנוני פעולה חדשים של מטפורמין.
The Lancet Diabetes & Endocrinology, Early Online Publication, 19 March 2014
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!