נשים הרות עם מומי לב מולדים מצויות בסיכון מוגבר לסיבוכים ותמותה במהלך הלידה, בהשוואה לנשים ללא מומים אלו, כך עולה מתוצאות ניתוח נתוני מדגם Nationwide Inpatient Sample, שהוצגו במהלך הכנס השנתי ה-34 מטעם ה-Society for Maternal-Fetal Medicine.
החוקרים מדווחים כי בנשים עם מומי לב מולדים תועד סיכון מוגבר לסיבוכים מילדותיים מסוימים, אך הם לא זיהו הבדלים בשיעורי לידה מוקדמת או תמותת עוברים.
בין השנים 2008-2010, מדגם ה-Nationwide Inpatient Sample כלל כ-10,800 לידות של נשים עם מומי לב מולדים (8.6 ל-10,000) וכ-12,600,000 נשים ללא מומי לב מולדים. נשים עם מומי לב מולדים היו ברובן לבנות, כאשר שכיחות הנשים השחורות או היספאניות הייתה גבוהה יותר בקרב נשים ללא מומי לב מולדים.
בניתוח הנתונים החוקרים לקחו בחשבון את גיל הנשים, הריונות מרובים וסיבוכים רפואיים קודמים.
באופן בולט, בנשים עם מומי לב מולדים נרשמה עליה של פי 11 בסיכון לסיבוכים לבביים, שהוגדרו כשילוב של תמותה, הנשמה מכאנית, אוטם שריר הלב, דום לב, אי-ספיקת לב חדה והפרעת קצב. באוכלוסיה זו זוהו סיבוכים רפואיים רבים.
הסיכון לסיבוכים לבביים היה גבוה יותר עם חלק מהמומים הלבביים המולדים בהשוואה לאחרים. הסיכונים הגבוהים ביותר תוארו בנשים עם Ebstein’s Anomaly, TGA (Transposition of the Great Arteries) וקוארקטציה של אבי העורקים. מחצית מ-19 מקרי התמותה בנשים עם מומי לב מולדים תועדו בנשים עם פגם במחיצה החדרית.
בנשים עם מומי לב מולדים תועד סיכון מוגבר לסיבוכים מיילדותיים, בהשוואה לאלו ללא מומי לב מולדים. עם זאת, ההיארעות של לידה מוקדמת הייתה נמוכה יותר בנשים עם מומי לב מולדים (יחס סיכויים של 0.3).
שיעורי התמותה בנשים עם פגם במחיצה החדרית היו גבוהים באופן מפתיע, כאשר מומחים בתחום סבורים כי ייתכן כי יש גורם אחר האחראי לכך, שטרם זוהה. הם מציינים כי אין את כל הנתונים אודות ניהול המקרים; לדוגמא, לא ידוע אם הנשים עברו תיקון של הפגם במחיצה החדרית. על-בסיס מחקרים קודמים, הסיכון שלהן לסיבוכים משמעותיים צפוי להיות הרבה יותר נמוך.
למרות מגבלות הנובעות מנתונים שמקורם במאגר נתונים, מומחים בתחום טוענים כי הם מעידים על חשיבות הטיפול בכל אישה עם מום לב מולד מורכב במסגרת מרכז שלישוני, עם צוות מולטי-דיציפלינרי. להערכתם, מדיניות כזו עשויה להפחית את שיעורי התחלואה והתמותה האימהית.
מתוך הכנס השנתי ה-34 מטעם SMFM
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!