גנטיקה

הנחיות ראשונות מטעם ה-AHA/ASA להפחתת הסיכון לאירועים מוחיים בנשים (Stroke)

איגודי ה-AHA/ASA (American Stroke Association/American Heart Association) פרסמו בכתב העת Stroke הנחיות ראשונות להפחתת הסיכון לאירועים מוחיים, המיועדות באופן ספציפי לנשים.

המומחים מסבירים כי מדובר בפעם הראשונה בה פורסמו הנחיות המתייחסות באופן ספציפי לסיכון לאירועים מוחיים בנשים. ההנחיות ממליצות גם על מדד סיכון לאירועים מוחיים הספציפי לנשים.

המומחים מדווחים כי כל שנה בארצות הברית מאובחנים אירועים מוחיים בהיקף גדול יותר ב-55,000 בנשים, בהשוואה לגברים. אירוע מוחי הוא הגורם החמישי בשכיחותו לתמותה בגברים, אך השלישי בשכיחותו בנשים, ועם הזדקנות האוכלוסייה צפויה עליה במספר החולים.

הכותבים משוכנעים כי גורמי סיכון ספציפיים לאירועים מוחיים הם ייחודיים לנשים, דוגמת היריון, טיפול בגלולות למניעת היריון וטיפול הורמונאלי חליפי. חלק מהמצבים הרפואיים המעלים את הסיכון לאירועים מוחיים הם הרבה יותר נפוצים בנשים, כולל מיגרנה עם אאורה ותרומבוזיס של הוריד המרכזי. לאור זאת, יש להתייחס בהתאם למגדר החולים בעת הערכת הסיכון לאירועים מוחיים

ההנחיות כוללות מידע אודות הסיכון לאירוע מוחי עם היריון, בעיקר במקרים בהם התפתחה רעלת היריון. המומחים כותבים כי רעלת היריון במהלך ההיריון מלווה בהכפלת הסיכון לאירועים מוחיים בשלב מאוחר יותר, גם במקרים בהם לחץ הדם שב לערכים תקינים לאחר הלידה.

לפיכך, חשוב לשאול נשים מבוגרות על הופעת רעלת היריון בעת הערכת הסיכון לאירועים מוחיים, גם אם הסיבוך אירע 30, 40 או 50 שנים קודם לכן. בנשים שפיתחו רעלת היריון תועד סיכון מוגבר לאירועים מוחיים ולכן יש להשלים בדיקות סקירה ללחץ דם וגורמי סיכון לעיתים תכופות יותר, או להתחיל בדיקות סקירה בשלב מוקדם יותר.

אחת ההמלצות החדשות בהנחיות נוגעת לנשים עם היסטוריה של יתר לחץ דם לפני ההיריון, כאשר יש מקום לשקול מתן טיפול באספירין במינון נמוך ו/או תוספי סידן להפחתת הסיכון לרעלת היריון.

ההנחיות ממליצות גם כי בנשים הרות עם לחץ דם גבוה באופן מתון (150-159/100-109 מ”מ כספית) תעלה אפשרות של טיפול בתרופות להפחתת לחץ הדם, בעוד שבאימהות לעתיד עם לחץ דם גבוה באופן חמור (160/110 מ”מ כספית) יש מקום להתחיל טיפול תרופתי.

המלצות אחרות כוללות בדיקות סקירה של נשים ללחץ דם גבוה לפני התחלת טיפול בגלולות למניעת היריון, מאחר והשילוב הנ”ל מעלה את הסיכון לאירועים מוחיים. יש לעודד נשים עם מיגרנות עם אאורה להפסיק לעשן במטרה להימנע מהסיכון המוגבר.

בקצה השני של ספקטרום הגיל, ההנחיות ממליצות להשלים בדיקות סקירה לפרפור פרוזדורים בנשים מעל גיל 75 שנים. מאחר ובנשים בגיל מבוגר סיכון גבוה יותר מגברים לפרפור פרוזדורים, הפרעת קצב העשויה להופיע ללא כל תסמין, חשוב להשלים בדיקות סקירה באופן אגרסיבי יותר בנשים מבוגרות.

למרות שחלק גדול מההמלצות מיושמות כבר היום, ההנחיות החדשות מאגדות את המידע בנושא.

Stroke. Published online February 6, 2014

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • אובדן שמיעה ונוירופתיה עלולים לקצר את תוחלת החיים בקשישים (J Am Geriatrics Society)

    אובדן שמיעה ונוירופתיה עלולים לקצר את תוחלת החיים בקשישים (J Am Geriatrics Society)

    אובדן שמיעה תלוי-גיל ונוירופתיה היקפית בקשישים מקצרת את תוחלת החיים הן באופן ישיר והן באופן עקיף דרך השפעה על שיווי משקל ויציבות, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of the American Geriatrics Society. במסגרת המחקר בחנו החוקרים את הנתונים אודות 793 קשישים ממרפאות ראשוניות שלקחו חלק במחקרי OKLAHOMA Studies בשנת 1999. המשתתפים השלימו […]

  • האם תסמונת שחלות פוליציסטיות מלווה בסיכון מוגבר למחלות מטבוליות וקרדיווסקולאריות? (J Clin Endocrinol Metab)

    האם תסמונת שחלות פוליציסטיות מלווה בסיכון מוגבר למחלות מטבוליות וקרדיווסקולאריות? (J Clin Endocrinol Metab)

    בנשים עם תסמונת שחלות פוליציסטיות סיכון מוגבר לסוכרת מסוג 2, מחלת כבד סטאטוטית משנית להפרעה מטבולית ומחלות לב וכלי דם, אם כי הסיכון משתנה כתלות בפנוטיפ תסמונת שחלות פוליציסטיות, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מאפייני תסמונת שחלות פוליציסטיות כוללים תנגודת לאינסולין, ללא תלות […]

  • האם חיסון כנגד COVID מעלה את הסיכון להתלקחות טרשת נפוצה? (Neurology)

    האם חיסון כנגד COVID מעלה את הסיכון להתלקחות טרשת נפוצה? (Neurology)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Neurology עולה כי חיסון כנגד COVID-19 אינו מלווה בעליה בסיכון להתלקחות טרשת נפוצה. עם זאת, תוארה עליה קטנה בסיכון להתלקחות לאחר קבלת מנת דחף כנגד COVID-19 באלו עם טרשת נפוצה פעילה. החוקרים השלימו מחקר תצפיתי שהתבסס על נתונים ממאגר French National Health Data System וזיהו 124,545 חולים עם טרשת נפוצה, […]

  • טיפול ב-Ofatumumab טוב יותר מ-Teriflunomide לטיפול בטרשת נפוצה התקפית-הפוגתית באוכלוסיות שונות (Neurology)

    טיפול ב-Ofatumumab טוב יותר מ-Teriflunomide לטיפול בטרשת נפוצה התקפית-הפוגתית באוכלוסיות שונות (Neurology)

    במאמר שפורסם בכתב העת Neurology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי הנוגדן החד-שבטי Ofatumumab (קיסימפטה) יעיל יותר מהתכשיר האימונו-מודולטורי  Teriflunomide(אובג’יו) בהשגת הפוגה בחולים עם טרשת נפוצה התקפית-הפוגתית, באוכלוסיות מרקע אתני שונה. החוקרים השלימו ניתוח פוסט-הוק של מחקר ASCLEPIOS I ו-ASCLEPIOS II להשוואת היעילות והבטיחות של Teriflunomide לעומת Ofatumumab בחולים עם טרשת נפוצה […]

  • מזון מעובד מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכי סוכרת (Am J Clin Nutrition)

    מזון מעובד מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכי סוכרת (Am J Clin Nutrition)

    צריכה רבה יותר של מזון אולטרה-מעובד מלווה בעליה בסיכון הכולל לסיבוכים מיקרווסקולאריים בכלל ולמחלת כליות בפרט בחולים עם סוכרת מסוג 2, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת The American Journal of Clinical Nutrition. החוקרים בחנו את הקשר בין צריכת מזון אולטרה-מעובד ובין הסיכון לסיבוכים מיקרווסקולאריים של סוכרת במדגם פרוספקטיבי שכלל 5,685 משתתפים עם סוכרת […]

  • צום לסירוגין מסייע במאמצים לירידה במשקל בחולים עם טרום-סוכרת או סוכרת מסוג 2 (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    צום לסירוגין מסייע במאמצים לירידה במשקל בחולים עם טרום-סוכרת או סוכרת מסוג 2 (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    במבוגרים עם טרום-סוכרת או סוכרת מסוג 2, צום לסירוגין הפחית את משקל הגוף ומדד מסת הגוף והביא לשיפור איזון גליקמי, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Diabetes, Obesity and Metabolism. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי צום לסירוגין עשוי לשמש כגישה גמישה יותר להפחתת משקל ושיפור הבריאות הקרדיו-מטבולית בהשוואה להגבלה קלורית, אך אין נתונים רבים […]

  • האם מתן תוך-תקאלי של מורפין עלול להביא לעליה בסיכון לסיבוכים לאחר-ניתוח? (Br J Anaesthesia)

    האם מתן תוך-תקאלי של מורפין עלול להביא לעליה בסיכון לסיבוכים לאחר-ניתוח? (Br J Anaesthesia)

    מתן מורפין תוך-תקאלי במהלך ניתוח או לידה מלווה בעליה משמעותית בסיכון לבחילות והקאות לאחר-ניתוח, גרד ואצירת שתן, כך עולה מתוצאות מטה-אנליזה חדשה שפורסמו בכתב העת British Journal of Anaesthesia. החוקרים בחנו את הנתונים מ-168 מחקרים שכללו 9,917 משתתפים שעברו ניתוחים שונים או לידה תחת הרדמה כללית או ספינאלית. הם ערכו השוואה בין חולים שקיבלו מורפין […]

  • טיפול ב-Tirzepatide מפחית את הסיכון להתקדמות מטרום-סוכרת לסוכרת מסוג 2 (מתוך הודעת חברת אלי לילי)

    טיפול ב-Tirzepatide מפחית את הסיכון להתקדמות מטרום-סוכרת לסוכרת מסוג 2 (מתוך הודעת חברת אלי לילי)

    מתן זריקה חד-שבועית של Tirzepatide הפחיתה באופן דרמטי את הסיכון להתפתחות סוכרת מסוג 2 בחולים עם טרום-סוכרת ועודף-משקל או השמנת-יתר, כך עולה מנתונים חדשים ממחקר SURMOUNT 1, כפי שדווח על-ידי חברת אלי לילי. מחקר SURMOUNT 1 כלל 2,539 מבוגרים עם השמנת-יתר (מדד מסת גוף של 30 ק”ג/מ2 ומעלה) או עודף-משקל עם לפחות סיבוך אחת משנית […]

  • יתר לחץ דם שאינו מטופל מלווה בסיכון מוגבר למחלת אלצהיימר (Neurology)

    יתר לחץ דם שאינו מטופל מלווה בסיכון מוגבר למחלת אלצהיימר (Neurology)

    בקשישים עם יתר לחץ דם שאינו מטופל עליה של 36% בסיכון למחלת אלצהיימר, בהשוואה לאלו ללא יתר לחץ דם ועליה של 42% בסיכון למחלת אלצהיימר לעומת אלו עם יתר לחץ דם מטופל, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Neurology. החוקרים השלימו מטה-אנליזה להערכת נתונים אודות 31,250 משתתפים בגילאי 60 שנים ומעלה (גיל ממוצע של […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה