גנטיקה

טיפול קוגניטיבי-התנהגותי עשוי להביא לנסיגה בשינויים הביולוגיים בתסמונת דחק בתר חבלתית (Biol Psychiatry)

מתוצאות מחקר חדש, שפורסמו במהדורת דצמבר של כתב העת Biological Psychiatry, עולה כי טיפול קוגניטיבי-התנהגותי לתסמונת דחק בתר-חבלתית (PTSD או Post-Traumatic Stress Disorder) אינו מקל רק על תסמיני ההפרעה אלא גם מביא לשינוי בביולוגיה העומדת בבסיס ההפרעה.

מהמחקר עולה קשר ברור בין שיפור קליני במהלך טיפול פסיכותרפי, שינויים מבניים במוח וביטוי פריפרי של גנים האחראיים לתגובת דחק. ממצאי המחקר מדגישים את החשיבות האפשרית של מנגנונים משותפים אלו, ביחד עם חשיבות התערבויות מוקדמות בחולים עם תסמונת דחק בתר-חבלתית, כאשר היכולת הנוירופלסטית טובה יותר.

מדגם המחקר כלל 39 חולים עם PTSD” שעברו טיפול קוגניטיבי-התנהגותי וקבוצת ביקורת שכלל 31 משתתפים שנחשפו לאירועים טראומטיים , ללא תסמונת דחק בתר-חבלתית ושלא לקחו חלק בטיפול קוגניטיבי-התנהגותי. החוקרים בחנו את הקשר בין התגובה הקלינית, נפח ההיפוקמפוס וביטוי גן FKBP5, שנקשר עם סיכון להתפתחות PTSD ומשחק תפקיד חשוב בבקרת הורמוני דחק.

בהשוואה לביקורות, בתחילת המחקר, בחולים עם PTSD תועד ביטוי מוגבר של FKBP5 ונפח ההיפוקמפוס היה קטן יותר, כמו נפח הקורטקס האורביטו-פרונטאלי, אזורים במוח המעורבים בלמידה, זיכרון ובקרה רגשית.

12 שבועות לאחר טיפול קוגניטיבי-התנהגותי, בחולים עם PTSD תועד ביטוי מוגבר של הגן ועליה בנפח ההיפוקמפוס. בשלב זה, נפח ההיפוקמפוס בקבוצת החולים לא היה שונה מהנפח בקבוצת הביקורות.

הממצא הבולט ביותר היה השיפור הקליני במהלך טיפול קוגניטיבי-התנהגותי בחולי PTSD שלווה בעליה בנפח ההיפוקמפוס ועליה בביטוי הגן FKBP5. העליה בנפח ההיפוקמפוס ובביטוי הגן עמדו בקורלציה משמעותית והגורם המנבא העיקרי לשיפור קליני היה עליה בביטוי FKBP5.

מהתוצאות עולה כי שינויים מבניים במוח, דוגמת התכווצות ההיפוקמפוס, הם הפיכים בקורבנות טראומה. טיפול בשיחות עשוי לסייע בנרמול שינויים אלו ושיפור התסמינים. יתרה מזאת, הרגנרציה של ההיפוקמפוס עמדה בקורלציה עם הביטוי של גן האחראי לאיזון הפעילות של קורטיזול, הורמון הדחק, ברמת התאים.

התרחיש הסביר ביותר הוא כי הנרמול של מבנה ההיפוקמפוס והתפקוד הביאו לאיזון ההשפעה המבקרת של ציר היפותלמוס-היפופיזה-אדרנל ומרכזים בגזע המוח, המשפיעים על התפקוד של מערכת העצבים הסימפטטית והפאראסימפטטית.

Biol Psychiatry. 2013;74:793-800

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • סיכון מוגבר לאובדנות בקרב בני זוג של חולים עם מחלות ממאירות (JAMA Oncology)

    סיכון מוגבר לאובדנות בקרב בני זוג של חולים עם מחלות ממאירות (JAMA Oncology)

    בני ובנות זוג של חולים עם מחלה ממארת מצויים בסיכון מוגבר לאובדנות, בפרט במהלך השנה הראשונה לאחר אבחנת המחלה הממארת אצל בן/בת זוגם, כך עולה מתוצאות מחקר חדש מדנמרק שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי עוד ועוד עדויות מצביעות על מצוקה פסיכולוגית גבוהה יותר והפרעות פסיכיאטריות משמעותיות בקרב בני ובנות זוג […]

  • אובדן שמיעה ונוירופתיה עלולים לקצר את תוחלת החיים בקשישים (J Am Geriatrics Society)

    אובדן שמיעה ונוירופתיה עלולים לקצר את תוחלת החיים בקשישים (J Am Geriatrics Society)

    אובדן שמיעה תלוי-גיל ונוירופתיה היקפית בקשישים מקצרת את תוחלת החיים הן באופן ישיר והן באופן עקיף דרך השפעה על שיווי משקל ויציבות, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of the American Geriatrics Society. במסגרת המחקר בחנו החוקרים את הנתונים אודות 793 קשישים ממרפאות ראשוניות שלקחו חלק במחקרי OKLAHOMA Studies בשנת 1999. המשתתפים השלימו […]

  • האם חיסון כנגד COVID מעלה את הסיכון להתלקחות טרשת נפוצה? (Neurology)

    האם חיסון כנגד COVID מעלה את הסיכון להתלקחות טרשת נפוצה? (Neurology)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Neurology עולה כי חיסון כנגד COVID-19 אינו מלווה בעליה בסיכון להתלקחות טרשת נפוצה. עם זאת, תוארה עליה קטנה בסיכון להתלקחות לאחר קבלת מנת דחף כנגד COVID-19 באלו עם טרשת נפוצה פעילה. החוקרים השלימו מחקר תצפיתי שהתבסס על נתונים ממאגר French National Health Data System וזיהו 124,545 חולים עם טרשת נפוצה, […]

  • טיפול ב-Ofatumumab טוב יותר מ-Teriflunomide לטיפול בטרשת נפוצה התקפית-הפוגתית באוכלוסיות שונות (Neurology)

    טיפול ב-Ofatumumab טוב יותר מ-Teriflunomide לטיפול בטרשת נפוצה התקפית-הפוגתית באוכלוסיות שונות (Neurology)

    במאמר שפורסם בכתב העת Neurology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי הנוגדן החד-שבטי Ofatumumab (קיסימפטה) יעיל יותר מהתכשיר האימונו-מודולטורי  Teriflunomide(אובג’יו) בהשגת הפוגה בחולים עם טרשת נפוצה התקפית-הפוגתית, באוכלוסיות מרקע אתני שונה. החוקרים השלימו ניתוח פוסט-הוק של מחקר ASCLEPIOS I ו-ASCLEPIOS II להשוואת היעילות והבטיחות של Teriflunomide לעומת Ofatumumab בחולים עם טרשת נפוצה […]

  • אחד מכל עשרה חולים הסובל מכאב כרוני עלול לפתח הפרעת שימוש באופיואידים (Addiction)

    אחד מכל עשרה חולים הסובל מכאב כרוני עלול לפתח הפרעת שימוש באופיואידים (Addiction)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Addiction עולה כי קרוב ל-10% מהחולים עם כאב כרוני תחת טיפול באופיואידים עלול לפתח הפרעת שימוש באופיואידים, כאשר ב-30% ישנם סימנים ותסמינים של תלות, ממצאים המדגישים את החשיבות של ניטור אחר מטופלים אלו וגישות חליפיות לטיפול בכאב. החוקרים השלימו סקירה שיטתית ומטה-אנליזה שכללה נתונים ממאגר MEDLINE, Embase ו-PsycINFO לזיהוי מחקרים […]

  • האם מתן תוך-תקאלי של מורפין עלול להביא לעליה בסיכון לסיבוכים לאחר-ניתוח? (Br J Anaesthesia)

    האם מתן תוך-תקאלי של מורפין עלול להביא לעליה בסיכון לסיבוכים לאחר-ניתוח? (Br J Anaesthesia)

    מתן מורפין תוך-תקאלי במהלך ניתוח או לידה מלווה בעליה משמעותית בסיכון לבחילות והקאות לאחר-ניתוח, גרד ואצירת שתן, כך עולה מתוצאות מטה-אנליזה חדשה שפורסמו בכתב העת British Journal of Anaesthesia. החוקרים בחנו את הנתונים מ-168 מחקרים שכללו 9,917 משתתפים שעברו ניתוחים שונים או לידה תחת הרדמה כללית או ספינאלית. הם ערכו השוואה בין חולים שקיבלו מורפין […]

  • יתר לחץ דם שאינו מטופל מלווה בסיכון מוגבר למחלת אלצהיימר (Neurology)

    יתר לחץ דם שאינו מטופל מלווה בסיכון מוגבר למחלת אלצהיימר (Neurology)

    בקשישים עם יתר לחץ דם שאינו מטופל עליה של 36% בסיכון למחלת אלצהיימר, בהשוואה לאלו ללא יתר לחץ דם ועליה של 42% בסיכון למחלת אלצהיימר לעומת אלו עם יתר לחץ דם מטופל, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Neurology. החוקרים השלימו מטה-אנליזה להערכת נתונים אודות 31,250 משתתפים בגילאי 60 שנים ומעלה (גיל ממוצע של […]

  • האם טיפול הורמונאלי כנגד סרטן שד עשוי להפחית את הסיכון לדמנציה? (JAMA Netw Open)

    האם טיפול הורמונאלי כנגד סרטן שד עשוי להפחית את הסיכון לדמנציה? (JAMA Netw Open)

    בנשים עם סרטן שד שקיבלו טיפול הורמונאלי תועד סיכון מופחת לאבחנה של מחלת אלצהיימר ודמנציה, כך עולה מתוצאות מחקר עוקבה רטרוספקטיבי שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי טיפול הורמונאלי מהווה טיפול מקובל בנשים עם סרטן שד חיובי לקולטנים להורמונים, למרות ההשפעה הקוגניטיבית האפשרית של הטיפול, כולל קשר אפשרי עם מחלת […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה