גן האחראי לבקרת מהירות המטבוליזם של ניקוטין במעשנים עשוי לסייע בזיהוי המעשנים המנסים להפסיק, הצפויים להגיע לטיפול בתחליפי ניקוטין, כך עולה מתוצאות מחקר חדש, שפורסמו במהלך חודש ספטמבר בכתב העת Addiction.
עם זאת, נראה כי לגן CYP2A6 (Cytochrome P450 2A6) השפעה קטנה מאוד על ההצלחה של טיפול ב-Bupropion (Zyban), טיפול ללא ניקוטין להפסקת עישון.
לדברי החוקרים, ממצאי המחקר מספקים תובנות בנוע למעשנים הצפויים להגיב לסוגי טיפול שונים להפסקת עישון, כך שניתן לשפר את סיכויי הפסקת עישון. קלינית, התגובה של מטופלים לאמצעים תרופתיים שונים שונה מאחד לשני, והפרופיל הגנטי עשוי לעמוד בבסיס הבדלים אלו.
מדגם המחקר כלל 709 מבוגרים, המעשנים בהווה 10 סיגריות ומעלה בכל יום, עם מוטיבציה להפסקת עישון. במהלך תקופה של שמונה שבועות, חולקו המשתתפים באקראי כך ש-79 טופלו בפלסבו, 118 טופלו ב-Bupropion SR (150 מ”ג, פעמיים ביום), 377 טופלו בטיפול תחליפי בניקוטין (מדבקה ו/או מסטיקים) ו-135 קיבלו טיפול משולב ב-Bupropion עם טיפול תחליפי בניקוטין. כל המשתתפים השתתפו גם בשישה מפגשי ייעוץ להפסקת עישון.
קרוב למחצית מהמשתתפים (49.6%) חזרו לעשן במהלך 90 ימים לאחר הפסקת עישון.
מהערכת גנוטיפ CYP2A6 עלה כי ב-70.7% מהמשתתפים המטבוליזם של ניקוטין היה מהיר וכי ב-29.3% מהמשתתפים המטבוליזם של ניקוטין היה איטי. אלו עם מטבוליזם מהיר של ניקוטין עישנו יותר סיגריות בכל יום.
טיפול תחליפי בניקוטין היה יעיל באלו עם מטבוליזם מהיר של ניקוטין, אך לא בכל המטופלים עם מטבוליזם איטי של ניקוטין. החוקרים זיהו הבדל גדול: אחד מכל שלושה מטופלים עם מטבוליזם מהיר של ניקוטין יגיבו לטיפול בתחליפי ניקוטין, בעוד שאחד מכל אלף מטופלים עם מטבוליזם איטי של ניקוטין יגיבו לטיפול זה.
הערכת הגנוטיפ CYP2A6 לא סייעה בזיהוי המעשנים שיגיבו לטיפול ב-Bupropion.
מהמחקר עולה עוד כי ההשפעה של טיפול בתחליפי ניקוטין על הימנעות ממושכת מניקוטין מתווכת ע”י הסיכון הגנטי המשולב מ-CYP2A6 וגן ניקוטין נוסף, CHRNA5.
במחקרים בעתיד מתכננים החוקרים לבחון את האינטראקציה בין CHRNA5 ו-CYP2A6 ואת ההשפעה הכוללת שלהם על הפסקת עישון וטיפול תחליפי בניקוטין או Bupropion. הם גם מתכננים לבחון כיצד גנים משפיעים על התועלת של תרופות אחרות המשמשות להפסקת עישון.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!