גנטיקה

מרבית קוראי NEJM מתנגדים לסיוע רפואי במעשה אובדני (N Engl J Med.)

 

כשניים מכל שלושה קוראים של כתב העת New England Journal of Medicine מתנגדים למעשה אובדני בסיוע רופא, כך עולה מתוצאות סקר חדש שפורסמו בכתב העת.

התנגדות למתן מנה קטלנית של תרופות נרקוטיות לחולה סופני המבקש זאת מהרופא דווחה ע”י 2,356 קוראים ב-74 מדינות (64.6%), כמו גם בתת-קבוצה של 1,712 קוראים מ-49 מדינות בארצות הברית (67.3%).

הקוראים השיבו לתיאור מקרה של גבר בן 72 מאורגון שקיבל טיפול פליאטיבי בשל ממאירות גרורתית של הלבלב ושקל אובדנות בסיוע רפואי, החוקית במדינתו. המקרה והטיעונים בעד ונגד פורסמו במהדורת 11 באפריל של כתב העת. הקוראים התבקשו להצביע ברשת בנוגע לשאלה אם יש להתיר מעשה אובדני בסיוע רפואי.

מרבית הקוראים שהצביעו בסקר היו רופאים, כך לפי כ-200 הערות שפורסמו ברשת בנוגע לתיאור המקרה.

המומחים שסיכמו את נתוני הסקר הדגישו כי סקר ברשת האינטרנט מועד להטיות ואינו תקף מבחינה מדעית. מומחים אחרים בתחום מדגישים כי אין משמעות רבה לממצאי הסקר, מאחר שמדובר בקוראים שבחרו להשיב לסקר ולא לכלל הרופאים.

למרות זאת, ממצאי הסקר משקפים את העמדה של קהילות רפואיות רבות, כולל ה-American Medical Association, שרואה במעשה אובדני בסיוע רופא מעשה שאינו תואם את מטרות המקצוע ואת השבועה “לא תגרום נזק”.

יוזמות אחרונות לחקיקה בנושא בוורמונט, מיין ומסצ’וסטס זכו כולן להתנגדות מהקהילות הרפואיות במדינה, אך עם תוצאות סותרות בסקרים. בנובמבר 2012, המצביעים במסצ’וסטס דחו את ההצעה לחקיקת אובדנות בסיוע רפואי. במאי, ניסיון דומה כשל במיין, אך עבר חקיקה בוורמונט, כך שוורמונט הינה המדינה השלישית, יחד עם אורגון וושינגטון, המתירה מפורשות אובדנות בסיוע רפואי.

בנוסף, המעשה חוקי מבחינת טכנית במונטנה, מאחר ובית המשפט העליון במדינה הצהיר כי אין דבר בחוק המדינה או במדיניות הציבורית האוסר על רופאים לסייע לחולים סופניים לסיים את חייהם.

ההערות שפורסמו בתגובה לתיאור המקרה של החולה מאורגון העידו על עמדות מוכרות במחלוקת בנוגע לאובדנות בסיוע רפואי. חלק גדול מהתומכים פנו לעקרון עצמאות החולה וכיבוד רצונותיו. הטענה האמיתית אינה נוגעת לאובדנות בסיוע רופא, אלא למי בסופו של דבר יש בעלות על הגוף.

מתנגדים רבים העלו שוב את הטיעון כי מתן מנה קטלנית של תרופה מסוימת לחולה סופני הינה הפרה של שבועת היפורקטס והזהירו מפני הופעת מדרון חלקלק עם התרת אובדנות בסיוע רופא לכיוון של המתת חסד. חלק מהמתנגדים הביעו גם חשש מפני מתן עדיפות לאוטונומיה של החולה על-פני סוגיות אחרות.

N Engl J Med. Published online September 12, 2013

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה