גנטיקה

ההשפעה של מחלת צליאק על מאפייני מחלת מעי דלקתית (Am J Gastroenterol)

במאמר שפורסם בכתב העת American Journal of Gastroenterology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים עם קוליטיס כיבית ומחלת צליאק תועדה שכיחות גבוהה יותר של דלקת של כל המעי הגס (Pancolitis), עם נטייה לשימוש תדיר יותר בתרופות אימונומדולטוריות. עם זאת, בחולים עם מחלת קרוהן לא תועדה השפעה של מחלת צליאק על המהלך הטבעי של המחלה.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחלת מעי דלקתית ומחלת צליאק הן בין ההפרעות נפוצות בתיווך מערכת החיסון במערכת העיכול. אין נתונים רבים אודות המהלך הטבעי של מחלת מעי דלקתית  בחולים עם מחלת צליאק נלווית. במסגרת המחקר הנוכחי ביקשו החוקרים לקבוע אם בחולים עם מחלת צליאק קיים פנוטיפ ייחודי של מחלת מעי דלקתית ולבחון את שכיחות הופעה בו-זמנית של מחלת צליאק ומחלת מעי דלקתית, בהשוואה להפרעות אוטואימוניות אחרות.

החוקרים ערכו מחקר מקרה-ביקורת בשני מרכזים שלישוניים. קבוצת המקרים כללה חולים עם אבחנה ידועה של מחלת צליאק ומחלת מעי דלקתית. שתי ביקורות אקראיות של חולים עם מחלת מעי דלקתית, ללא מחלת צליאק, נבחרו לכל מקרה, לאחר התאמת סוג מחלת מעי דלקתית. פנוטיפ המחלה והמהלך הטבעי של מחלת קרוהן וקוליטיס כיבית נקבעו על-סמך הרשומות הרפואיות, עם השוואה בין חולים עם מחלת מעי דלקתית, עם וללא מחלת צליאק.

החוקרים זיהו 51 חולים עם מחלת מעי דלקתית (22 חולים עם קוליטיס כיבית, 28 חולים עם מחלת קרוהן וחולה אחד עם קוליטיס שטיבה אינו ברור) ומחלת צליאק. החוקרים לא זיהו הבדלים משמעותיים בגיל, מין, או מוצא אתני, בין חולים עם מחלת צליאק ומחלת מעי דלקתית ובין ביקורות. דלקת של כל המעי הגס הייתה נפוצה יותר בחולים עם קוליטיס כיבית ומחלת צליאק, בהשוואה לביקורות (יחס סיכויים של 3.30). החוקרים זיהו גם מגמה של שימוש מוגבר בתרופות אימונו-מודולטוריות בחולים עם מחלת צליאק וקולטיס כיבית, בהשוואה לחולים עם קוליטיס כיבית ללא מחלת צליאק (יחס סיכויים של 2.83). החוקרים לא זיהו הבדלים בפנוטיפ בין חולים עם מחלת צליאק ומחלת קרוהן. כמו כן, לא זוהו הבדלים משמעותיים בטיפול התרופתי כנגד מחלת מעי דלקתית, בשיעור האשפוזים או הניתוחים.

החוקרים מסכמים וכותבים כי מנתוני המחקר עולה כי בנוכחות מחלת צליאק בחולים עם קוליטיס כיבית, תועדה שכיחות גבוהה יותר של טיפול בתרופות אימונומודולטוריות, אך ללא השפעה על המהלך הטבעי של מחלת קרוהן.

Am J Gastroenterol. 2013;108(7):1123-1129

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • שכיחות גבוהה של תסמיני תסמונת מעי רגיז לאחר גסטרואנטריטיס חדה (Gut)

    שכיחות גבוהה של תסמיני תסמונת מעי רגיז לאחר גסטרואנטריטיס חדה (Gut)

    גסטרואנטריטיס חדה מעלה את הסיכון להתפתחות דיספפסיה פונקציונאלית ותסמונת מעי רגיז, כאשר במחצית מהחולים תסמונת מעי רגיז נותרת למשך עד ארבע שנים לאחר הזיהום, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Gut. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הפרעות בממשק מוח-מעי, דוגמת תסמונת מעי רגיז ודיספפסיה פונקציונאלית, עשויות להופיע לאחר גסטרואנטריטיס זיהומית חדה, אך אין נתונים […]

  • בדיקות סקר לדם סמוי בצואה מפחיתות משמעותית את  הסיכון לתמותה עקב סרטן מעי גס ורקטום (JAMA Netw Open)

    בדיקות סקר לדם סמוי בצואה מפחיתות משמעותית את  הסיכון לתמותה עקב סרטן מעי גס ורקטום (JAMA Netw Open)

    בדיקות סקר אימונוכימיות של הצואה (Fecal Immunochemical Test, או FIT) מפחיתות את שיעורי התמותה עקב סרטן מעי גס ורקטום בהיקף של 33%, עם ירידה מרשימה של 42% בשיעורי התמותה עקב ממאירות רקטאלית או ממאירות מעי גס שמאלי, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בארצות הברית ישנה […]

  • מה בין מספר בני המשפחה ואחזקת כלב ובין הסיכון למחלת קרוהן? (Clin Gastroenterol Hepatol)

    מה בין מספר בני המשפחה ואחזקת כלב ובין הסיכון למחלת קרוהן? (Clin Gastroenterol Hepatol)

    בקרב אלו המתגוררים עם לפחות שני בני משפחה אחרים במהלך השנה הראשונה לחייהם ומחזיקים בכלב במהלך תקופת הילדות ייתכן סיכון מופחת להתפתחות מחלת קרוהן, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Clinical Gastroenterology and Hepatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי גורמים סביבתיים, דוגמת עישון, משפחה גדולה, סביבה עירונית וחשיפה לחיות מחמד, נקשרו עם הסיכון […]

  • האם מעכבי SGLT-2 מספקים הגנה טובה יותר לכבד ממעכב DPP-4 בחולים עם סוכרת מסוג 2? (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    האם מעכבי SGLT-2 מספקים הגנה טובה יותר לכבד ממעכב DPP-4 בחולים עם סוכרת מסוג 2? (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    בחולים עם סוכרת מסוג 2 ומחלת כבד שומני על-רקע הפרעה מטבולית, הסיכון לסיבוכים בכבד דומה עם טיפול בתרופות ממשפחת מעכבי DPP-4 או מעכבי SGLT-2, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Diabetes, Obesity and Metabolism. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי עלו דיווחים שהציעו כי מעכבי SGLT-2 עשויים להגן על חולים עם סוכרת מסוג 2 ומחלת כבד […]

  • הוספת טיפול הממוקד בגרורות עשוי לשפר הישרדות חולים עם אדנוקרצינומה של הלבלב (J Clin Oncol)

    הוספת טיפול הממוקד בגרורות עשוי לשפר הישרדות חולים עם אדנוקרצינומה של הלבלב (J Clin Oncol)

    הוספת טיפול ממוקד בגרורות לטיפול סיסטמי משפר הישרדות ללא-התקדמות מחלה בחולים עם אדנוקרצינומה של הלבלב, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Oncology. המחקר בשלב 2 הינו מחקר אקראי, רב-מרכזי, שכלל 41 חולים עם אבחנה של אדנוקרצינומה של הלבלב עם גרורות מעטות, אשר לקחו חלק במחקר EXTEND. המשתתפים במחקר חולקו באקראי […]

  • אבחון וטיפול בצליאק (JAMA)

    אבחון וטיפול בצליאק (JAMA)

    מגזין הג'ורנאל קלאב המשולב מס' 3: צליאק היא מחלה שכיחה הכוללת תגובה מתוּוכת חיסון לגלוטן, חלבון המצוי בחיטה, בשעורה ובשיפון, המשפיע על כ-1% מאוכלוסיית ארה"ב. מאמר זה סוקר את עדכון ההנחיות הקליניות של המכללה האמריקנית לגסטרואנטרולוגיה בנושא אבחון וניהול המחלה, שפורסמו השנה ב-JAMA.

  • טיפול בתרופות להגנה על רירית הקיבה עשוי למנוע פגיעה במעי משנית לטיפול ב-NSAID או אספירין (J Clin Gastroenterol)

    טיפול בתרופות להגנה על רירית הקיבה עשוי למנוע פגיעה במעי משנית לטיפול ב-NSAID או אספירין (J Clin Gastroenterol)

    מתוצאות מטה-אנליזה חדשה שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Gastroenterology עולה כי Misoprostol הינו טיפול יעיל מאוד למניעת נזקים למעי דק משנית לנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים (NSAID) או אספירין, בעוד ש-Rebamipide מציע הגנה מתונה מפני נזקים אלו. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי עוד ועוד חולים מטופלים בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים או אספירין למניעת מחלות לב וכלי דם, […]

  • חשיבות הערכת בריאות העצם בחולים עם מחלת צליאק (Scandinavian Journal of Gastroenterology)

    חשיבות הערכת בריאות העצם בחולים עם מחלת צליאק (Scandinavian Journal of Gastroenterology)

    בחולים עם מחלת צליאק שכיחות גבוהה של אוסטיאופורוזיס ושברים, כאשר מדד FRAX (או Fracture Risk Assessment Tool) עשוי לסייע בהערכת בריאות העצם באוכלוסיית חולים זו, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Scandinavian Journal of Gastroenterology. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי כלל 593 מבוגרים מבריטניה עם מחלת צליאק מוכחת בביופסיה. כל המשתתפים עברו בדיקת Dual-Energy X-ray […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה