e-med-isral-ribbon

גנטיקה

כמה שכיח השימוש המסחרי הלא רפואי במרשמי אופיאודים בארצות הברית? (PLoS ONE )


מחקר חדש ניסה להעריך את השכיחות של מה שמכונה “קניות אצל הרופא” בארצות הברית ואת הסוגים וכמויות האופיאודים המעורבים. לדברי החוקרים, שימוש מסחרי במרשמים למשככי כאבים אופיאודיים מהווה איום משמעותי על בריאות הציבור, המביא לעליה במספר מקרי התמותה בשל מנת יתר ובמספר האשפוזים ליחידות החירום והטיפול. בשל העדר שימוש במערכות מידע מתאימות המנטרות את החולים, הם יכולים באופן פוטנציאלי לקבל מרשמים רבים מרופאים שונים עבור שימוש שאינו רפואי , ללא ידיעת הרופאים המטפלים.

המדגם עליו התבססו החוקרים כלל רשומות רפואיות של 146.1 מיליון מרשמים של אופיאודים שניתנו במהלך 2008 על ידי 76% מבתי המרקחת המסחריים בארצות הברית.  המרשמים נקשרו למטופלים ייחודיים ונשקלו כדי להעריך את כלל המרשמים וכלל המטופלים באומה האמריקאית. מודלים  הסתברותיים  שימשו כדי להעריך את אוכלוסיות המטופלים הלטנטיות שהיו בעלות מאפיינים שונים של ‘שימוש’ ברופאים הרושמים תרופות. בממוצע, המטופלים באוכלוסית הפריפריה הקיצונית (0.7% מהרוכשים) ,שנחשדו ככאלו ש”עושים קניות” אצל הרופא, השיגו 32 מרשמי אופיאודים מעשרה רופאים שונים.  מטופלים אלה  רכשו 1.9% מכלל מרשמי האופיאואידים, שהיוו כ-4% מכלל ההיקף הכספי של המרשמים שניתנו .

החוקרים מסכמים כי הנתונים שנאספו לא אפשרו קבלת מספיק מידע בכדי לבצע אבחנה קלינית של המטופלים הייחודים. עם זאת, מיעוט של המטופלים הללו יכולים להיות מוגדרים בבטחה ככאלו שמסיטים את התרופות לטיפול לא רפואי. מכל מקום, לטענתם,  גם מטופלים עם סיבה לגיטימית למרשמי האופיאואידים המתקבלים מכמה רופאים הרושמים תרופות מעידים למעשה על טיפול לא מתואם שעלול להיות מסוכן.

החוקרים מסכמים כי על מנת לסגור את פער המידע הזה שמאפשר “קניות” מרשמים אצל מספר רופאים ואת פערי התיאום בין הרופאים המאפשרים זאת, הרשויות במדינות השונות בארצות הברית יצרו מערכת בקרה לניטור תרופות המרשם שתאסוף מידע על סיפוק המרשמים, אך הרופאים נוטים שלא לעשות שימוש במידע זה. החוקרים מוסיפים  כי כדי להשמיש את המידע הזה עבור רופאים העסוקים בטיפול בחולים רבים, יש לשפר את נגישות ומהירות התגובה של מערכות ניטור המרשמים, ואת אפשרות סריקת המרשמים כדי לסמן מקרים של תבניות שימוש ורכישות חשודות שיאפשרו התראה נאותה עבור הרופאים והרוקחים.  לדברי החוקרים, הרופאים עצמם יכולים לצמצם את אפשרות ל”קניות” הללו על ידי בדיקות אבחון ראויות של מטופלים חדשים עבור סיכונים להתמכרויות או שימוש לא הולם,  ובאמצעות ניטור ראוי של הצמדות המטופלים לטיפול הנרשם להם.


לתקציר המחקר

PLoS ONE 8(7): e69241

הערת המערכת:  במחקר זה אין התייחסות לנושא המריחואנה הרפואית בפרט, אך ככל הידוע, שימוש מסחרי לא הולם הוא אחד החששות הגדולים של רשויות הבריאות, גם בישראל.

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • אחד מכל עשרה חולים הסובל מכאב כרוני עלול לפתח הפרעת שימוש באופיואידים (Addiction)

    אחד מכל עשרה חולים הסובל מכאב כרוני עלול לפתח הפרעת שימוש באופיואידים (Addiction)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Addiction עולה כי קרוב ל-10% מהחולים עם כאב כרוני תחת טיפול באופיואידים עלול לפתח הפרעת שימוש באופיואידים, כאשר ב-30% ישנם סימנים ותסמינים של תלות, ממצאים המדגישים את החשיבות של ניטור אחר מטופלים אלו וגישות חליפיות לטיפול בכאב. החוקרים השלימו סקירה שיטתית ומטה-אנליזה שכללה נתונים ממאגר MEDLINE, Embase ו-PsycINFO לזיהוי מחקרים […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר טיפול קו-ראשון במשלב Lazertinib עם Amivantamab כנגד NSCLC (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר טיפול קו-ראשון במשלב Lazertinib עם Amivantamab כנגד NSCLC (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי א(Food and Drug Administration) אישר את משלב Lazertinib עם Amivantamab כקו-טיפול ראשון במבוגרים עם סרטן ריאות מתקדם-מקומית או גרורתי מסוג NSCLC (או Non Small Cell Lung Cancer) עם מוטציות EGFR מוכחות בבדיקה המאושרת ע”י מנהל המזון והתרופות האמריקאי. מדובר באישור הראשון של Lazertinib. הטיפול ב- Amivantamab אושר לראשונה ע”י מנהל המזון […]

  • טיפול בסטרואידים במינון נמוך מפחית את הסיכון לגלאוקומה בילדים (Acta Ophthalmologica)

    טיפול בסטרואידים במינון נמוך מפחית את הסיכון לגלאוקומה בילדים (Acta Ophthalmologica)

    טיפול בגלוקוקורטיקואידים במינון נמוך לאחר ניתוח קטרקט מפחית את הסיכון לגלאוקומה משנית בילדים עם מקטע אקסיאלי ארוך יותר לאורך חמש שנים, בהשוואה לטיפול בגלוקוקורטיקואידים במינון גבוה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Acta Ophthalmlogica. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את הקשר בין מינון גלוקוקורטיקואידים לאחר-ניתוח ובין התפתחות גלאוקומה משנית לאחר ניתוח קטרקט בילדים. […]

  • מהיסוס לחיסון: התמודדות עם היסוס להתחסן (Pharmacy Times)

    מהיסוס לחיסון: התמודדות עם היסוס להתחסן (Pharmacy Times)

    כדי להתכונן למגפה ויראלית נוספת, על הרוקחים להיות מוכנים להתמודד עם היסוס להתחסן, כך עולה ממאמר על תפקיד הרוקחים בהתמודדות עם חשש להתחסן שפורסם ב- Pharmacy Times. יהונתן ניסן משתף את המאמר בהמלצתו של פרופ’ אייל שוורצברג.

  • האם מעכבי SGLT-2 מספקים הגנה טובה יותר לכבד ממעכב DPP-4 בחולים עם סוכרת מסוג 2? (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    האם מעכבי SGLT-2 מספקים הגנה טובה יותר לכבד ממעכב DPP-4 בחולים עם סוכרת מסוג 2? (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    בחולים עם סוכרת מסוג 2 ומחלת כבד שומני על-רקע הפרעה מטבולית, הסיכון לסיבוכים בכבד דומה עם טיפול בתרופות ממשפחת מעכבי DPP-4 או מעכבי SGLT-2, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Diabetes, Obesity and Metabolism. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי עלו דיווחים שהציעו כי מעכבי SGLT-2 עשויים להגן על חולים עם סוכרת מסוג 2 ומחלת כבד […]

  • טיפול ב-Elinzanetant עשוי להקל על תסמיני מנופאוזה (JAMA)

    טיפול ב-Elinzanetant עשוי להקל על תסמיני מנופאוזה (JAMA)

    טיפול ב- Elinzanetant הפחית משמעותית את תדירות וחומרת תסמינים וזומוטוריים בנשים לאחר-מנופאוזה, כאשר התרופה לוותה בשיפור הפרעות שינה ואיכות חיים על-רקע מנופאוזה, לצד פרופיל בטיחות חיובי, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA. החוקרים השלימו שני מחקרים אקראיים, כפלי-סמיות, מבוקרי-פלסבו, בשלב 3 (OASIS 1 ו-OASIS 2) לאורך 77 אתרים בארצות הברית, אירופה, קנדה וישראל. […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Denileukin Diftitox לטיפול בלימפומה עורית חוזרת או עמידה (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Denileukin Diftitox לטיפול בלימפומה עורית חוזרת או עמידה (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור Denileukin Diftitox (Lymphir) לטיפול במבוגרים עם לימפומה עורית של תאי T חוזרת או עמידה לטיפול לאחר לפחות קו טיפול סיסטמי אחד. התכשיר האימונותרפי הינו פורמולה חדשה של Denileukin Diftitox (או Ontak), אשר אושר לראשונה בשנת 1999 לטיפול בחולים מסוימים עם לימפומה עורית של תאי […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Vorasidenib לטיפול בגליומה (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Vorasidenib לטיפול בגליומה (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) לטיפול במקרים מסוימים של גליומה דיפוזית עם מוטציות IDH (או Isocitrate Dehydrogenase) ומדובר בטיפול הממוקד הראשון שאושר לטיפול בסוג זה של גידולים מוחיים. באופן ספציפי, הטיפול הפומי מכוון כנגד IDH1 ו-IDH2 ומאושר לטיפול לאחר ניתוח במבוגרים וילדים בגילאי 12 שנים ומעלה עם אוליגודנדרוגליומה או אסטרוציטומה בדרגה 2 […]

© ‫ אי-מד שיווק רפואי בע”מ
 כל הזכויות שמורות
09-765-8233 

 

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
עדיין לא מנוי/ה ונמנה/ת על הצוות הרפואי? מוזמן/ת לבצע הרשמה כאן
להרשמה לאתר
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה