מומחים שניסחו את מסמך ההסכמות החדש בנוגע לטיפול הורמונאלי חליפי בנשים לאחר-מנופאוזה קבעו כי זהו הטיפול היעיל ביותר להקלה על תסמיני מנופאוזה וכי התועלת צפויה לעלות על הסיכונים במידה והטיפול ניתן לפני גיל 60 שנים, או בתוך עשר שנים ממנופאוזה. מסמך ההסכמות פורסם במהדורת אפריל של כתב העת Climacteric וכן ב-Maturitas.
המומחים קבעו כי התועלת של טיפול הורמונאלי חליפי לאחר מנופאוזה לרוב עולה על הסיכונים במידה וניתן לנשים מתחת לגיל 60 שנים או בתוך עשר שנים ממנופאוזה. את מינון ומשך הטיפול יש להתאים על-בסיס פרטני, ויש לקחת בחשבון גורמי סיכון אישיים דוגמת הסיכון לתרומבואמבוליזם ורידי, אירועים מוחיים, מחלת לב איסכמית וסרטן שד.
להלן עיקרי ההמלצות במסמך החדש:
· התועלת של טיפול הורמונאלי חליפי עולה על הסיכונים בטיפול בתסמינים על-רקע מנופאוזה, במידה והטיפול ניתן לפני גיל 60 או בתוך עשר שנים ממנופאוזה.
· טיפול הורמונאלי חליפי עשוי למנוע שברים על-רקע אוסטיאופורוזיס בנשים בסיכון לפני גיל 60 או בתוך עשר שנים ממנופאוזה.
· מסקירה של מחקרים קליניים אקראיים ונתונים תצפיתיים עלה כי טיפול הורמונאלי חליפי באמצעות טיפול מונותרפי במינון סטנדרטי של אסטרוגן עשוי להפחית את הסיכון למחלת לב כלילית ותמותה מכל-סיבה בנשים מתחת לגיל 60 ובתוך עשר שנים ממנופאוזה.
· טיפול הורמונאלי חליפי פומי מעלה את הסיכון לתרומבואמבוליזם ורידי ואירועים מוחיים איסכמיים, אך הסיכון האבסולוטי נדיר בנשים מתחת לגיל 60 שנים.
· קיים חשש מפני סיכון מוגבר לסרטן שד עם טיפול הורמונאלי חליפי משולב באסטרוגן ופרוגסטרון, עם קשר אפשרי עם משך הטיפול. הסיכון קטן וקטן לאחר הפסקת הטיפול.
· אין להשתמש בטיפול הורמונאלי חליפי בנשים עם היסטוריה של סרטן שד.
ההתוויה העיקרית למתן טיפול הורמונאלי חליפי היא להקלה על גלי חום עקב מנופאוזה. יש לבחור במינון הנמוך ביותר ולמשך תקופת הזמן הקצרה ביותר לשיפור התסמינים ואיכות החיים של החולות, תוך התאמה אישית של הטיפול.
Climacteric. 2013;16:203-204
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!