הגישה המשתלמת ביותר לבדיקות סקר לסוכרת וקדם-סוכרת סוכרת בסיכון גבוה היא להתמקד בנבדקים בסיכון הגבוה ביותר לפי מדד מסת הגוף, לחץ דם סיסטולי ו/או גיל, כך עולה מתוצאות מחקר חדש, שפורסמו בכתב העת Diabetes Care.
באופן ספציפי, החוקרים מצא כי החיסכון הגדול ביותר בעלויות נבע מבדיקות סקירה של אנשים מעל גיל 55 שנים, עם ערכי BMI של 35 ק”ג למטר בריבוע ומעלה ו/או לחץ דם סיסטולי של מעל 130 מ”מ כספית. הם מצאו כי הבדיקה הכי פחות יקרה באוכלוסיות אלו בסיכון גבוה הייתה רמות סוכר בדם, שנמדדו לאחר מבחן העמסת 50 גרם סוכר, ללא צום קודם.
ממצאי המחקר מדגישים כי זיהוי וטיפול בסוכרת וקדם-סוכרת עשויים להביא לחיסכון בעלויות, בעיקר באלו עם גורם סיכון למצבים אלו. מהמחקר עולה עוד כי בדיקת סקירה חדשה, מבחן העמסת 50 גרם סוכר בדם, ובמידה ואינו תקין, השלמת מבחן העמסת סוכר, עשויה להביא לחיסכון הגדול ביותר בעלויות.
במסגרת המחקר התבססו החוקרים על חמש בדיקות סקירה ב-1573 מבוגרים ללא אבחנה קודמת של סוכרת או קדם-סוכרת: רמות סוכר בדם לאחר העמסת 50 גרם סוכר, רמות סוכר בדם קפילארי לאחר העמסת סוכר, בדיקה אקראית של רמת סוכר בפלזמה או בדם קפילארי, או ערכי HbA1c.
הבדיקות נערכו בזמנים שונים במהלך היום, לא בזמן צום. במשתתפים עם בדיקת סקירה חיובית הושלמה בדיקת העמסת 75 גרם סוכר.
על-פי ערכי הסף של ה-ADA, החוקרים מצאו כי 366 משתתפים (23%) אובחנו עם סוכרת או אי-סבילות לסוכר ו-72 אובחנו עם סוכרת (5%).
הפרעה במשק הסוכר זוהתה ב-35% מהמשתתפים בגילאי 55 ומעלה, עם ערכי BMI של מעל 35, ועם לחץ דם סיסטולי של למעלה מ-130 מ”מ כספית, בהשוואה ל-10% בלבד מאלו מתחת לגיל 40, 11.5% מאלו עם BMI נמוך מ-25 ו-19% מאלו עם לחץ דם סיסטולי נמוך מ-130 מ”מ כספית.
בסיכומו של דבר, עלות בדיקות הסקירה הייתה נמוכה יותר מאי-ביצוע הבדיקות, עם עלויות במהלך שלוש שנים שנעו בין 216,007 דולרים עם בדיקת סוכר בדם לאחר מתן 50 גרם סוכר, 230,278 דולרים עם בדיקת HbA1c, בהשוואה ל-242,737 דולרים במקרים בהם לא בוצעו בדיקות סקירה.
עבור כל קבוצת סיכון שנבחנה, החיסכון היחסי בעלות עם בדיקת סקירה, בהשוואה למצבים בהם לא בוצעו בדיקות סקירה, היה גדול יותר באלו בסיכון גבוה יותר, בהשוואה לאלו בסיכון נמוך יותר. בדיקות הסקירה הכי פחות יעילות היו עם בדיקת סוכר בדם לאחר העמסת 50 גרם סוכר ואלו צריכים לשמש בשגרה ככלי אפשרי לסקירה של אוכלוסיות אלו.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!