במחקר המתפרסם כעת ב-JAMA שבמסגרתו בוצעה השוואה בין כושר החיזוי של מס’ סמנים למחלה קרדיווסקולרית עולה שמדד הסתיידות העורקים הקורונריים (CAC) מהווה את הסמן החזק ביותר לניבוי אירועי לב עתידיים.
במסגרת המחקר נעשתה השוואה בין CAC לאינדקס לחץ דם יד-קרסול (ABI), רמות CRP , והסטוריה משפחתית כשכל אלה הוגדרות כגורמי סיכון עצמאיים למחלת לב כלילית ומחלה קרדיווסקולרית. כאמור מדד ה-CAC היה ה”חזק” ביותר מבחינת כושר הדיוק שלו בהשוואה למדדי הסיכון האחרים.
במחקר נעשה שימוש במאגר הנתונים של מחקר רב-אתני של טרשת העורקים (MESA) כאשר החוקרים זיהו 1,330 מטופלים בסיכון בינוני, ללא סוכרת, ואשר היה לגביהם מידע על כל 6 הסמנים הבאים : CAC, עובי קרוטיד-אינטימה (CIMT), מדד ה-ABI , מדד זרימת דם והרחבת עורקים בזרוע (FMD), ו-CRP, וגם הסטוריה משפחתית של מחלות לב.
לאחר מעקב של 7.6 שנים, דווח על 123 אירועים קרדיווסקולרים. המדדים CAC , ABI , CRP והסטוריה משפחתית של מחלות לב היו קשורים באופן בלתי תלוי עם אירוע של מחלת לב שהוגדרה כשילוב של אוטם שריר הלב (MI), תעוקת לב שטופלה ברה-וסקולריזציה, דום לב לא קטלני, ותמותה קרדיווסקולרית.
להלן יחס הסיכון (והרווח בר סמך ) לאירוע של מחלת לב עבור המדדים שנבחנו :
סמן סיכון | יחס סיכון ורווח בר סמך ב-95% הסתברות |
Ankle-brachial index- ABI | 0.79 (0.66-0.96) |
Brachial flow-mediated dilation-FMD | 0.93 (0.74-1.16) |
Coronary artery calcium – CAC | 2.60 (1.94-3.50) |
Carotid intima-media thickness – CIMT | 1.17 (0.96-1.45) |
הסטוריה משפחתית | 2.18 (1.38-3.42) |
CRP | 1.28 (1.00-1.64) |
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!