מאת ד”ר אולה קראסיק
ממחקר חדש אשר פורסם בגיליון מאי של כתב העת Diabetes Care עולה כי במטופלים עם סכרת סוג 1 חסר חמור בויטמין D קשור באופן בלתי תלוי לתמותה מכל סיבה, אך לא קשור לסיבוכים מיקרווסוקלריים של המחלה.
במחקר מעקב פרוספקטיבי זה עקבו החוקרים אחר מטופלים עם אבחנה של סכרת סוג 1 החל מאבחנת המחלה. רמת ויטמין D (מסוג 25-OH-D3 ) נבדקה ב-227 מטופלים לפני שהם פיתחו מיקרואלבומינוריה. החוקרים הגדירו חסר ויטמין D כרמה בדם מתחת לעשירון ה-10% (שהוא 15.5 ננומולליטר).
החוקרים מצאו כי רמת החציון של ויטמין D הייתה 44.6 ננומולליטר (טווח של 1.7-161.7). הרמה של ויטמין D לא נמצאה קשורה לגיל, מין, קצב הפרשת אלבומין בשתן (urinary albumin excretion rate UAER ), או לחץ דם. במהלך המעקב, 44 מטופלים (18%) נפטרו. לאחר תקנון ל-UAER , רמת HbA1c , וגורמי סיכון קרדיווסקולריים (גיל, מין, לחץ דם, שומנים בדם, עישון), יחס הסיכון לתמותה במטופלים עם חסר ויטמין D היה 2.7 (P=0.03 ).
מתוך 220 מטופלים, 81 (37%) פיתחו מיקרואלבומינוריה ו-27 (12%) מתוכם התקדמו למאקרואלבומינוריה. בנוסף, 192 (87%) פיתחו background retinopathy , ו-34 (15%) התקדמו ל-proliferative retinopathy . חסר חמור בויטמין D בתחילת המחלה לא נמצא כמדד מנבא להתפתחות סיבוכים מיקרווסקולריים אלה.
החוקרים מסכמים וכותבים כי במטופלים עם סכרת סוג 1, חסר חמור בויטמין D נמצא קשור באופן בלתי תלוי בתמותה מכל סיבה, אך לא נמצא קשור לסיבוכים מיקרווסקולריים בעיניים ובכליות. כעת יש מקום למחקרים נוספים לבדיקת ההשפעה של תוספת ויטמין D במטופלים עם סכרת סוג 1 על הפרוגנוזה.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!