גנטיקה

האם פוליפים משוננים קשורים בסרטן קולו-רקטאלי? (מתוך ה- Gastroenterology)

מאת ד”ר מיכל איזנשטט

מתוצאות שני מחקרים שפורסמו בגיליון נובמבר של Gastroenterology, עולה כי פוליפים משוננים (serrated polyps) קשורים בסיכון מוגבר לנאופלזיה וסרטן קולו-רקטאלי, והמצאותם צריכה לעודד מעקב תדיר יותר.

במחקר הראשון נמצא בניתוח רב משתני שכלל 10,199 משתתפים שעברו קולונוסקופיה לראשונה, כי נבדקים עם פוליפים משוננים גדולים היו מועדים פי ארבע לסבול מנאופלזיה מתקדמת, בעוד שסיכונם לסבול מסרטן קולו-רקטאלי היה גדול פי 3 עד 3.4.

במחקר השני נמצא כי במסגרת קולונוסקופיות מעקב ב- 3,121 נבדקים בני 50 75 שנים, שעברו בדיקת סקר ראשונית, 39 הנבדקים אשר הדגימו פוליפים משוננים לא דיספלסטיים ללא נאופלזיה היו בסיכון גבוה פי 3.14 לפתח נאופלזיה בהשוואה לאלו ללא פוליפים.

בהתבסס על ממצאי המחקר השני ממליצים החוקרים לאלו עם פוליפים משוננים לא דיספלסטים פרוקסימלים או גדולים לעבור מעקב הדומה לזה בחולים עם אדנומה טובולרית אחת או שתיים בגודל של עד 10 מ”מ, ולאלו עם פוליפים כאלו יחד עם נאופלזיה ממליצים החוקרים לדבוק בהנחיות של מעקב אחת לשלוש שנים.

במאמר מערכת נלווה מציעים הכותבים לשנות את הנחיות המעקב הקיימות כך שיכירו באופן מפורש בחשיבות של פוליפים משוננים גדולים או משוננים.  המפתח לכך הינו בכך שחולה שעבר הסרת פוליפים כאלו זקוק למעבר אנדוסקופי הדומה לזה המומלץ לחולים עם אדנומות במעי.  אדנומות משוננות נחשבו בעבר שפירות, אולם עדויות גוברות כי נגעים אלו קשורים בנאופלזיה וסרטן.

Gastroenterology. 2011;139:1497-1502, 1503-1510

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • חשיפה לזיהום אוויר לפני לידה מלווה בסיכון מוגבר לשיתוק מוחין (JAMA Netw Open)

    חשיפה לזיהום אוויר לפני לידה מלווה בסיכון מוגבר לשיתוק מוחין (JAMA Netw Open)

    חשיפה לפני הלידה לחומר חלקיקי בקוטר של עד 2.5 מיקרומטר מלווה בסיכון מוגבר לאבחנה של שיתוק מוחין בצאצא, כך מדווחים חוקרים מקנדה במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים בחנו את הקשר בין חשיפה לפני הלידה למזהמים באוויר ובין הסיכון לשיתוק מוחין בלמעלה ממיליון לידות במועד באונטריו, קנדה, בין 2002 ועד 2017. חשיפה לפני […]

  • חשיפה לשדה קרב מעלה את הסיכון לכאב כרוני בנשים בצבא (JAMA Netw Open)

    חשיפה לשדה קרב מעלה את הסיכון לכאב כרוני בנשים בצבא (JAMA Netw Open)

    חשיפה לשדה קרב מלווה בסיכון מוגבר לכאב כרוני בקרב נשים בשירות פעיל בצבא ארצות הברית ובנות זוג של אנשי צבא בשירות פעיל, כאשר מצב סוציו-אקונומי נמוך והפרעות פסיכיאטריות מעלות עוד יותר את הסיכון לכאב כרוני, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים בחנו את הנתונים ממערכת Military Health System לזיהוי אבחנות של […]

  • חשיבות איכות הכנת המעי על התוצאות ארוכות הטווח של בדיקות קולונוסקופיה (Am J Gastroenterol)

    חשיבות איכות הכנת המעי על התוצאות ארוכות הטווח של בדיקות קולונוסקופיה (Am J Gastroenterol)

    בקרב מטופלים עם הכנת מעי סבירה או גרועה תועדו שיעורי זיהוי אדנומות נמוכים יותר וסיכון גבוה יותר לתמותה עקב סרטן מעי גס לאחר בדיקת קולונוסקופיה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת American Journal of Gastroenterology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין מחקרים רבים להערכת טיב הכנת המעי על תוצאות סרטן מעי גס ורקטום […]

  • האם לטיפול הורמונאלי חליפי השפעה על הסיכון לסרטן מעי גס ורקטום? (Menopause)

    האם לטיפול הורמונאלי חליפי השפעה על הסיכון לסרטן מעי גס ורקטום? (Menopause)

    במאמר שפורסם בכתב העת Menopause מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה סיכון מוגבר לסרטן מעי גס ורקטום בנשים תחת טיפול הורמונאלי חליפי, כאשר טיפול ב-Tibolone לווה בסיכון מוגבר משמעותית למחלה הממארת.  עם זאת, היקף העלייה בסיכון הוא קטן וככל הנראה חסר חשיבות קלינית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים רבים דיווחו כי טיפול […]

  • הפסקת עישון משפרת את תוחלת החיים בכל גיל (Am J Prev Med)

    הפסקת עישון משפרת את תוחלת החיים בכל גיל (Am J Prev Med)

    הפסקת עישון בכל גיל מלווה בהארכת תוחלת החיים הצפויה, כאשר התועלת הרבה ביותר תוארה באלו שהפסיקו לעשן בגיל צעיר, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Preventive Medicine. החוקרים בחנו את ההשפעות המזיקות של עישון וההשפעה החיובית של הפסקת עישון על תוחלת החיים במבוגרים בגילאי 35-75 שנים. שיעורי התמותה הספציפיים לגיל לפי […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר תכשיר ביוסימילאר שלישי של Ustekinumab (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר תכשיר ביוסימילאר שלישי של Ustekinumab (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור Ustekinumab-ttwe (או Pyzchiva) כתכשיר ביוסימילאר שלישי של Ustekinumab (סטלרה) לטיפול במגוון מצבים דלקתיים. בנוסף, הסוכנות קבעה באופן זמני כי התרופה אינה שונה מהתכשיר המקורי וצעד זה יאפשר לרוקחים בארצות הברית להחליף את התכשיר הביוסימילאר בתכשיר המקור ללא תלות במרשם שניתן מהרופא. התכשיר Ustekinumab-ttwe, אנטגוניסט […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה