e-med-isral-ribbon

גנטיקה

ההשפעה הלבבית של טיפול קצר-טווח בתרופות ממשפחת NSAID (מתוך Heart)

מניתוח נתונים ממחקר גדול בקשישים עולה כי טיפול בתרופות ממשפחת NSAID (Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs) עשוי לשנות את תפקוד החדר השמאלי בטווח הקצר.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ידוע שתרופות ממשפחת NSAID מעלות את הסיכון לאי-ספיקת לב, אך ההשפעה קצרת הטווח של הטיפול על התפקוד הלבבי אינה-ידועה. הם התבססו על נתוני מחקר Rotterdam Study, שכללו בעיקר קשישים שגוייסו בשני שלבים בשלב הראשון, אלו בגילאי 55 ומעלה בשנים 1991-1993 שהסכימו לקחת חלק במחקר, ובשלב השני, משתתפים באותה קבוצת גיל בשנים 2000-2001.

המשתתפים עברו הערכה מקפה בתחילת המחקר, כולל בדיקות הדמיה ובדיקות מעקב שגרתיות. החוקרים התמקדו במשתתפים עם נתונים זמינים מבדיקת אקו-לב וחולקו את המשתתפים הללו בהתאם להרגלי נטילת NSAID: אלו שנטלו את התרופות ביום בדיקת אקו-לב, אלו שנטלו בעבר את הטיפול ואלו שלא נטלו טיפול בתרופות ממשפחת NSAID במהלך תקופת המחקר.משתתפים עם טיפול בהווה, חולקו לשתי קבוצות אלו שהחלו בטיפול 14 ימים או פחות לפני יום בדיקת האקו-לב, ואלו שהחלו בטיפול למעלה מ-14 ימים לפני יום הבדיקה.

המדגם הראשוני כלל 7,983 מבין המשתתפים המתאימים (78%), עם תוספת 3,011 משתתפים משנים 2000-2001. מבין אלו, בדיקת אקו-לב הייתה זמינה עבור 5,307 משתתפים שהיוו את אוכלוסיית המחקר. בקבוצה זו זוהו 261 משתתפים (5%) שנטלו NSAID בהווה ביום הבדיקה: 92 שהחלו בשבועיים האחרונים לפני יום הבדיקה ו-169 שנטלו את הטיפול למעלה משבועיים לפני יום הבדיקה.

בקרב אלו שהחלו לאחרונה בטיפול ב-NSAID, קוטר החדר השמאלי בסוף הסיסטולה (LVES) היה גבוה יותר משמעותית, וכך גם קוטר החדר השמאלי בסוף-דיאסטולה (LVED). מדד FRAC (Fractional Shortening) היה נמוך יותר משמעותית בקרב אלו שהחלו לאחרונה בטיפול, בהשוואה למשתתפים שלא נטלו NSAID. טיפול במשך למעלה מ-14 ימים לפני הבדיקה לווה בערכי LVED גבוהים יותר, אך לא זוהה הבדל במדדי אקו-לב אחרים.

החוקרים מדגישים כי זהו הניתוח הראשון להערכת השפעות NSAID על מדדי אקו-לב, שמצא קשר בין טיפול לאחרונה ב-NSAID ובין מדדי אקו-לב (LVED, LVES ו-FRAC). החוקרים מעלים את האפשרות כי הקשר נובע מכך שהחדר השמאלי מתמודד עם נפח דם גבוה יותר בשל השפעות NSAID על ההומואסטזיס של כלי הדם בכליות. הם קוראים לערוך מחקרים נוספים בנושא, במטרה להעריך כיצד NSAID משפיעים על מדדים אלו וכתוצאה מכך מביאים לעליה בסיכון לאי-ספיקת כליות.

Heart, published early online 20 November 2010

לידיעה ב-NELM

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

© ‫ אי-מד שיווק רפואי בע”מ
 כל הזכויות שמורות
09-765-8233 

 

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
עדיין לא מנוי/ה ונמנה/ת על הצוות הרפואי? מוזמן/ת לבצע הרשמה כאן
להרשמה לאתר
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה