מאת ד”ר נגה ליפשיץ
מתוצאות מחקר שפורסם ב-6 באוגוסט 2010 ב- American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, עולה כי גם חשיפה לרמות עישון נמוכות מאוד עלולה לעורר תגובה של תאי האפיתל בדרכי האוויר הקטנות.
החוקרים כותבים כי לחשיפה לרמות עישון נמוכות יש השפעה משמעותית על בריאות הציבור, היות והאוכלוסיה הנחשפת היא רחבה מאוד. הם שיערו כי באנשים החשופים לרמות עישון נמוכות ניתן יהיה לצפות בהבדל בביטוי הגנים של אפיתל דרכי האוויר הקטנות, לעומת אנשים שלא נחשפים כלל לעישון טבק.
המחקר כלל 121 משתתפים שעברו בדיקת ברונכוסקופיה. החוקרים נטלו דגימות מאפיתל דרכי האוויר הקטנות של המשתתפים, והעריכו את ביטוי הגנים בתאים אלו. כמו כן, נלקחו דגימות שתן לבדיקת רמות הניקוטין והקוטינין (Cotinine), על מנת לסווג את המשתתפים ללא-מעשנים, מעשנים פעילים, ובעלי חשיפה נמוכה לעישון. החוקרים חישבו את רמת הסף ורמת ה- Induction half maximal level (ID50) עבור ניקוטין וקוטינין, שבה נצפה ביטוי גנים לא תקין של האפיתל בדרכי האוויר הקטנות.
מתוצאות המחקר עולה כי לא זוהה סף רמות ניקוטין בשתן שבו אין תגובה של אפיתל דרכי האוויר הקטנות, וכי תגובת תאי האפיתל נצפתה ברמות קוטינין גבוהות רק במעט מסף הזיהוי בשתן. ערך ה- ID50 עבור ניקוטין היה 25 נ”ג/מ”ל, ועבור קוטינין היה 104 נ”ג/מ”ל.
כאשר השוו החוקרים בין מעשנים פעילים ללא-מעשנים הם זיהו 372 גנים ייחודיים שהושפעו מחשיפה לעישון. עם זאת, הם מציינים כי הביטוי של מספר גנים הושפע גם מחשיפה לרמות עישון נמוכות. לדבריהם, הגנים שהושפעו במידה הרבה ביותר מעישון (הן במעשנים פעילים והן באנשים עם חשיפה נמוכה לעישון) היו גנים הקשורים לציטוכרום P450 וכן גנים המעורבים במטבוליזם של חומצה ארכידונית.
לאור התוצאות כותבים החוקרים אפיתל דרכי האוויר הקטנות עלול להגיב לחשיפה לרמות עישון נמוכות, אך מציינים כי הממצאים לא מוכיחים שמסלולי תגובה אלו קשורים לפתוגנזה של מחלת ריאות הקשורה לעישון.
הם מסבירים כי החשיפה לעישון נמדדה באמצעות רמות הניקוטין והקוטינין בשתן, מכיוון שאנשים נוטים להעריך בצורה לא מדוייקת את החשיפה שלהם לעישון, בייחוד ברמות נמוכות.
מומחה מהתחום ציין כי זהו המחקר הראשון שהדגים קשר בין חשיפה נמוכה לעישון ובין שינוי בתגובת תאי האפיתל בריאה. הוא הסביר כי הן במעשנים פעילים והן באנשים עם חשיפה נמוכה לעישון נצפה שינוי דומה בביטוי הגנים בתאים אלו, והוסיף כי הדבר מחזק את הבסיס הביולוגי לתצפיות האפידמיולוגיות על הקשר בין חשיפה לעישון ומחלות ריאה.
Am J Respir Crit Care Med. 2010
הערת מערכת:
למידע נוסף על הקשר בין עישון ומחלות ריאה ניתן לפנות לבית הספר ל-COPD, ולעיין בשיעור העוסק בגמילה מעישון.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!