הסקירה נערכה בהמלצת פרופ’ מיכאל מאיר, עורך מדור המעבדה הרפואית

ממחקר חדש שפורסם ב-New England Journal of Medicine עולה כי הטיפול בסוכרת היריונית קלה מפחית את הסיכון לסיבוכים מיילדותיים ואימהיים נפוצים.

המחקר נערך ב-15 מרכזים רפואיים, שהם חלק מרשת ה-NIH, ומספק עדות חד-משמעית לחשיבות הטיפול גם במקרים של סוכרת היריונית קלה. בדיקות סקר לסוכרת היריונית נערכות כמעט בכל הנשים ההרות, ומחקרים הוכיחו את התועלת בטיפול במקרים חמורים. עם זאת, אין עדויות מספקות התומכות במתן טיפול במקרים קלים יותר.

מדגם המחקר כלל 958 נשים, בין שבוע 24 ו-31 להיריון, עם תוצאות אבנורמליות במבחן העמסת סוכר, אך רמת סוכר בצום מתחת ל-95 מ”ג לד”ל. 458 נשים הוקצו לקבוצת הטיפול, שכלל לפחות ארבע בדיקות סוכר בדם בכל יום, ייעוץ בנוגע לדיאטה ופעילות גופנית, וטיפול באינסולין במידת הצורך (7% מהנשים בלבד).

החוקרים לא זיהו הבדלים מובהקים בין קבוצת המחקר וקבוצת הביקורת ביעד העיקרי של המחקר, שכלל לידת-מת או תמותה פרינטאלית וסיבוכי יילוד, כולל היפרבילירובינמיה והיפוגליקמיה. עם זאת, תועדו הבדלים מובהקים במספר יעדים משניים, כולל משקל לידה ממוצע (3,302 גרם בקבוצת המחקר לעומת 3,408 גרם בקבוצת הביקורת), ומסת השומן ביילוד (427 גרם בקבוצת המחקר, לעומת 464 גרם בקבוצת הביקורת). בנוסף, שיעור המקרים של פרע כתפיים (Shoulder Dystocia), לידה לאחר ניתוח קיסרי, רעלת-היריון ויתר לחץ-דם הריוני, היו נמוכים יותר משמעותית בקרב נשים שקיבלו טיפול לסוכרת היריונית קלה.

NEJM 2009; 361: 1339-1348