טיפול בתרופות ממשפחת SNRI (או Serotonin-Norepinephrine Reuptake Inhibitor) מלווה בעליה של 80% בסיכון להפרעות יתר לחץ דם של היריון, בהשוואה לטיפול בתרופות ממשפחת SSRI (או Selective Serotonin Reuptake Inhibitor) בנשים הרות עם דיכאון או חרדה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת The American Journal of Obstetrics and Gynecology.
מחקר העוקבה התבסס על נתונים ממדגם Quebec Pregnancy Cohort בין השנים 1998-2015, כאשר המעקב החל משבוע 20 להיריון. ניתוח הנתונים כלל 3,471 נשים הרות עם דיכאון או חרדה, כולל 2,411 נשים (69.5%) שנחשפו ל-SSRI ו-1,060 נשים (30.5%) שנחשפו ל-SNRI לאחר 20 שבועות היריון.
המשתתפות היו במעקב עד לאבחנה של יתר לחץ דם הריוני, קדם-רעלת היריון או רעלת היריון; המעקב הסתיים בלידה, הפסקת SSRI או SNRI, או ב-31 בדצמבר בשנת 2015.
ניתוח סטטיסטי שימש להערכת יחס הסיכון המתוקן תוך השוואת חשיפה ל-SNRI לעומת חשיפה ל-SSRI.
טיפול בתרופות ממשפחת SNRI בשלב מאוחר של ההיריון לווה בסיכון מוגבר להפרעות יתר לחץ דם, בהשוואה לטיפול ב-SSRI (יחס סיכון מתוקן של 1.80, רווח בר-סמך 95% של 1.37-2.35).
באופן ספציפי, Venlafaxine לווה בסיכון מוגבר לעומת Sertraline (יחס סיכון מתוקן של 1.58, רווח בר-סמך 95% של 1.04-2.40), בעוד שפרופיל הסיכון היה דומה עם כל התכשירים ממשפחת SSRI.
מניתוח הנתונים עלה סיכון מוגבר ליתר לחץ דם הריוני (יחס סיכון מתוקן של 1.91, רווח בר-סמך 95% של 1.34-2.73) וקדם-רעלת היריון או רעלת היריון (יחס סיכון מתוקן של 1.78, רווח בר-סמך 95% של 1.25-2.53).
החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר עולים בקנה אחד עם עדויות התומכות בעליה בתיווך נוראפינפרין בטונוס הוסקולארי עם טיפול בתרופות ממשפחת SNRI ומחזקים את החשיבות של המנגנון הפרמקולוגי בהתפתחות יתר לחץ דם הריוני. כאשר יש התוויה לטיפול בנוגדי-דיכאון במהלך היריון, SSRI מהווים את החלופה הבטוחה יותר.
Am J Obstet and Gynecol, Feb 2026
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!