המאמר עוסק בזאבת מערכתית (SLE), מחלה אוטואימונית מורכבת המאופיינת בפגיעה רב־מערכתית, פעילות חיסונית לא תקינה ועייפות משמעותית הפוגעת באיכות החיים של המטופלים. למרות ההתקדמות בהבנת המחלה ובפיתוח טיפולים ביולוגיים חדשים, עדיין חסרים סמנים ביולוגיים רגישים ולא פולשניים שיאפשרו מעקב מדויק אחר פעילות המחלה והערכת העייפות. מטרת המחקר הייתה לבדוק האם ניתן לזהות ‘חתימות מטבוליות’ ייחודיות באוויר הנשוף של חולי זאבת באמצעות Breathomics – תחום במטבולומיקה הבוחן תרכובות אורגניות נדיפות (VOCs) בנשימה.
במחקר השתתפו 30 חולי SLE ו־30 נבדקים בריאים תואמי גיל ומין. דגימות הנשימה נאספו באמצעות מערכת ReCIVA Breath Sampler ונותחו בטכנולוגיית כרומטוגרפיית גז־ספקטרומטריית מסה. מתוך 1433 תרכובות שנמצאו, 539 זוהו כתרכובות שמקורן בנשימה עצמה. החוקרים מצאו כי קיימים דפוסים מטבוליים שונים בין חולי זאבת לבין אנשים בריאים, וכן בין חולים במצב מחלה פעיל לבין חולים ברמיסייה או פעילות מחלה נמוכה.
אחת התגליות המרכזיות הייתה ירידה ברמות methyl acetate אצל חולים עם פעילות מחלה גבוהה ועייפות משמעותית. החוקרים סבורים כי חומר זה קשור להומאוסטזיס חיסוני ולבקרה אנטי־דלקתית, ולכן ירידה בו עשויה לשקף כשל במנגנוני ויסות דלקתיים. בנוסף נמצאה קבוצה של אלקנים ואלכוהולים מסועפים שהייתה קשורה לעלייה בפעילות המחלה, סטרס חמצוני ועייפות קשה יותר. ממצאים אלו תומכים בהשערה שסטרס חמצוני וליפיד פרוקסידציה ממלאים תפקיד מרכזי הן בפעילות המחלה והן בתחושת העייפות.
בנוסף, נמצאו תרכובות המכילות חנקן שהראו קשר אפשרי לחדירות מוגברת של המעי (“Leaky Gut”). החוקרים הציעו כי בזאבת פעילה קיימת פגיעה במחסום המעי המאפשרת מעבר של חומרים ממקור חיצוני למחזור הדם. תוצאות אלו מחזקות מחקרים קודמים שהראו קשר בין דיסביוזיס של המעי לבין חומרת המחלה בזאבת.
החוקרים מדגישים כי זהו המחקר הראשון שבחן את ה־breath metabolome בחולי SLE. למרות מגבלות כמו גודל מדגם קטן ומחקר חד־מרכזי, התוצאות מצביעות על פוטנציאל משמעותי של Breathomics ככלי לא פולשני למעקב אחר פעילות מחלה, עייפות, סטרס חמצוני ופגיעה במחסום המעי. בעתיד יידרשו מחקרים רחבים וארוכי טווח כדי לבדוק האם ניתן להשתמש בסמנים אלו לצורך התאמת טיפול אישית וחיזוי התלקחויות של המחלה.
Reference:
Parodis I, Iacubino M, Rocco L, et al. Untargeted breathomics identifies metabolic signatures of immune activity, intestinal integrity, and fatigue in systemic lupus erythematosus. Ann Rheum Dis. 2026;85:848-857.
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!