כאב כרוני מכל סוג מתועד ב-40% מהחולים לאחר חבלת ראש, כאשר כאב גופני נפוץ יותר מכאב ראש, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת PAIN. בנוסף, הסיכון לכאב כרוני היה גבוה כמעט פי שמונה באלו עם מיגרנה טרם החבלה וגבוה כמעט כפליים בנשים ובאלו עם מצוקה פסיכו-סוציאלית.
החוקרים השלימו סקירה שיטתית ומטה-אנליזה של 28 מחקרים עם קרוב ל-18,000 מבוגרים (74% גברים, 10% אנשי צבא) עם חבלת ראש מורכבת קלה, בינונית, או חמורה. למעלה מ-6,000 ביקורות בריאות תואמות נכללו גם כן להשוואת עצימות הכאב או הפרעה של הכאב.
מנגנוני החבלה העיקריים כללו תאונת דרכים, נפילה ואלימות.
החוקרים בחנו את שיעורי ההימצאות, הגורמים המנבאים והטיפול בכאב כרוני (כאב גופני, כאב ראש, או כל כאב כרוני) לאחר חבלת ראש מורכבת קלה-עד-חמורה. עצימות הכאב הבינונית נמדדה בעזרת מדד SF-36 Bodily Pain.
תוצאים אחרים כללו תסמיני דיכאון לפי שאלון Patient Health Questionnaire, מדד Pittsburgh Sleep Quality Index, מדד Posttraumatic Stress Disorder Checklist ומדד General Anxiety Disorder-7.
מהנתונים עולה כי שיעורי ההימצאות של כל כאב כרוני לאחר חבלת ראש עמדו על 40%, כאשר כאב גופני כרוני (51%) היה נפוץ יותר מכאב ראש כרוני (31%). מדד עצימות הכאב הממוצע עמד על 70.7 ונותר יציב לאחר חמש שנים.
גורמים מנבאים משמעותיים של כל כאב כרוני כללו היסטוריה של שירות צבאי (יחס סיכויים מתוקן של 1.4), בעוד שגורמים מנבאים משמעותיים של כאב ראש כרוני כללו מין נקבה (יחס סיכויים מתוקן של 1.9), כאב ראש טרם החבלה (יחס סיכויים מתוקן של 2.8), מיגרנה טרם החבה (יחס סיכויים מתוקן של 8.0), או חבלת ראש חודרת (יחס סיכויים מתוקן של 2.8).
מהנתונים עולה קשר בין דיכאון לאחר החבלה ובין כאב גופני כרוני לאחר 12 חודשים (p<0.05) ועם כל כאב כרוני (7%). גורמים מנבאים נוספים לכאב כרוני מכל סוג כללו הפרעות שינה (10%), הפרעת דחק בתר-חבלתית (8%) ותסמיני חרדה (7%).
במחקר אחד, זריקות בוטוקס היו טובות יותר מפלסבו להפחתת הסיכון לכאב ראש לאחר-חבלה באנשי צבא עם חבלת ראש מורכבת קלה (P=0.048).
החוקרים מסכמים וכותבים כי כאב כרוני נפוץ בחולים לאחר חבלת ראש, כאשר כמחצית החולים סובלים מכאב גופני וכ-30% מכאב ראש. שיעורים אלו נותרו יציבים בטווח הארוך ובאלו עם רקע צבאי או אזרחי.
PAIN, Oct 21, 2025
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!