במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים מהולנד על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי קרוב למחצית מהמטופלים ששרדו סרטן מעי גס ורקטום מדווחים על תסמינים במערכת העיכול לאחר שישה חודשים, כאשר למעלה משליש עדיין חווים תסמינים לאחר חמש שנים. מהנתונים עולה כי צריכה רבה של סיבים תזונתיים מלווה בשכיחות נמוכה יותר של שלשול בדרגה מתונה-עד-חמורה.

מטופלים ששרדו סרטן מעי גס ורקטום חווים לעיתים קרובות תסמינים שונים, כולל שלשול, דחיפות, עצירות או נפיחות, כאשר גורמי סיכון מוכחים כוללים גידולים ברקטום, טיפול קרינתי, ניתוח LAR (או Low Anterior Resection). עם זאת, אין נתונים רבים אודות ההשפעה של הרכב התזונה על תסמינים אלו.

החוקרים בחנו את הנתונים אודות 1,751 מטופלים ששרדו סרטן מעי גס ורקטום (גיל חציוני באבחנה של 66 שנים) שהיו חלק ממחקר COLON. כל החולים טופלו ניתוחית בשל מחלה בשלב I-IV והיו במעקב לאורך עד חמש שנים.

במסגרת המחקר תועדו תסמינים במערכת העיכול לאחר חצי שנה, שנתיים וחמש שנים מהאבחנה על-בסיס שאלונים, צריכת סיבים תזונתיים נבחנה באותן נקודות זמן באמצעות שאלון תזונה.

ניתוח סטטיסטי שימש לבחינת הקשר בין צריכת סיבים ובין שכיחות תסמינים במערכת העיכול, עם תקנון למשתנים דוגמת גיל, נוכחות סטומה, רמת פעילות גופנית והרגלי עישון.

מהנתונים עולה כי שיעורי הימצאות תסמינית במערכת העיכול עמדו על 46.7% (817 מבין 1,751 חולים) לאחר שישה חודשים, על 40.6% לאחר שנתיים ועל 35.7% לאחר חמש שנים מהאבחנה.

צריכה רבה יותר של סיבים לוותה בשיעורי הימצאות נמוכים יותר משמעותית של שלשול בדרגה מתונה-עד-חמורה, עם ירידה של 56% בסיכון לכל עליה בצריכת סיבים בהיקף של 10 גרם/יום לאחר שישה חודשים (יחס סיכויים של 0.44) וירידה של 47% בסיכון לאחר שנתיים (יחס סיכויים של 0.53), אך לא תועד קשר עם עצירות. צריכת סיבים עשויה להגן מפני שלשול בשל ההשפעות על בריאות המעי, כולל מיקרוביום, אך לא ניתן לשלול סיבתיות הפוכה.

בניתוח להערכת תסמינים פרטניים, צריכת סיבים רבה יותר לוותה בסיכון מופחת לשלשול לאחר שנתיים (יחס סיכויים של 0.48) ולאחר חמש שנים (יחס סיכויים של 0.48), סיכון מופחת לנוכחות ריר בצואה לאחר חצי שנה ושנתיים וסיכוי גבוה יותר לתחושת גזים או נפיחות לאחר חצי שנה (יחס סיכויים של 1.57). שלשול נקשר עם מדדי איכות חיים בריאותית נמוכים יותר בכל נקודות הזמן, כאשר המדדים הנמוכים ביותר תועדו חמש שנים לאחר האבחנה.

המשך תסמינים במערכת העיכול בקרב שורדי סרטן מעי גס ורקטום יוחסו בעיקר לניתוח LAR. במחקר הנוכחי, התסמינים היו נפוצים יותר בחולים לאחר ניתוח LAR בהשוואה לחולים לאחר כריתת חצי מעי גס. עם זאת, תסמינים ממושכים היו הנפוצים ביותר בחולים שקיבלו טיפול קרינתי (53.8% מהחולים לאחר שנתיים ו-51.1% מהחולים לאחר חמש שנים).

החוקרים מסכמים וכותבים כי צריכה רבה של סיבים תזונתיים מלווה בשכיחות נמוכה יותר של שלשול, עדות לחשיבות ייעוץ תזונתי בטיפול בתסמינים במערכת העיכל. הממצאים מספקים בסיס לבחינת גישות תזונתיות, כולל הגברת צריכת סיבים תזונתיים, להקלה על תסמינים במערכת העיכול במטופלים ששרדו סרטן מעי גס ורקטום.

JAMA Netw Open, Nov 2025

לידיעה במדסקייפ