בינה מלאכותית באבחנה: מהפכה בפועל
בינה מלאכותית הפכה לנושא הדומיננטי ביותר בקרב אופתלמולוגים — כ־78% מהמשיבים בסקר עדכני הגדירוה כ”המגמה המהפכנית ביותר” בתחום. ממצאי מחקר רב-מרכזי שנערך באוניברסיטת UCL ובית החולים Moorfields הוכיחו כי אלגוריתם AI אבחן גלאוקומה ב־88–90% מהמקרים, לעומת 79–81% בלבד על ידי מגרידים אנושיים.
שימוש ב־AI לניתוח סריקות OCT מעניק לרופאי עיניים יכולת להתאים ביקורי מעקב ולבחור טיפולים אופטימליים בדיוק גבוה יותר. בנוסף, AI מאיץ את תהליך גיוס נבדקים לניסויים קליניים בכ-20%, ומסייע בגילוי ומיטוב מולקולרי בתהליכי פיתוח תרופות.
לדברי פרופ’ Joel Schuman מ־Wills Eye Hospital: “המנצחים של 2026 לא יהיו הכלים המרהיבים ביותר — אלא אלה שיגרמו לקליניקה עמוסה לתפקד טוב יותר.” הכנה לאינטגרציה של AI מחייבת ניקוי נתונים, פרוטוקולי OCT ושדה ראייה אחידים, ומוכנות דיגיטלית מלאה של הצוות.
Ophthalmology Times April 2026 (Schuman Interview); How AI is reshaping ophthalmology, Ophthalmology Times 2025; AAO/Moorfields cohort study
רטינה ו־AMD: עידן הטיפול הגנטי
שנת 2025 הייתה פורה במיוחד עבור תחום הרשתית. אישור ה־FDA לריבקינאגן טרורטסל (Revakinagene taroretcel) מסמן את הטיפול הראשון המאושר ל־macular telangiectasia type 2 (MacTel) — מחלה ניוונית הגורמת לאובדן ראייה מרכזית בלתי-הפיך. הטיפול מבוסס על טכנולוגיית Encapsulated Cell Therapy של Neurotech, המספקת CNTF ברציפות לרשתית דרך שתל תת-רשתית.
Susvimo — שתל תת־לחמית המעניק שחרור רציף של anti-VEGF — קיבל אישור נוסף ל־Diabetic Retinopathy עם צורך בטעינה מחדש אחת ל־9 חודשים בלבד. מחקר Pavilion הדגים עליונות על הסטנדרט הנוכחי, עם ~80% מהמטופלים שהשיגו שיפור של ≥2 שלבים ב־DR Severity Score לאחר 100 שבועות.
בתחום הטיפול הגנטי, RGX-314 (ABBV-RGX-314) עלה לשלב pre-launch עם נתוני Phase 3 צפויים בסוף 2026. UBX1325 (foselutoclax), זריקה תוך־זגוגיתית המכוונת ל־cellular senescence, הראה בניסויי BEHOLD ו־ASPIRE תוצאות מבטיחות בהאטת DME ו־DR.
| 80%
שיפור ב־DR עם Susvimo (Pavilion) |
9 חודש
מרווח בין טעינות Susvimo |
88–90%
דיוק AI, גלאוקומה (Moorfields) |
HCPLive Ophthalmology Year in Review 2025 — https://www.hcplive.com/view/ophthalmology-in-2025-year-in-review | Modern Retina AAO Highlights
ניתוחי קטרקט ורפרקציה: IOL חכמים ופוסט־LASIK
כנס ASCRS 2026 הציג ממצאים משמעותיים למנתחי קטרקט ורפרקציה. נושא בולט היה ניהול IOL פרמיום בעיניים עם היסטוריה של LASIK/PRK. מחקר פרוספקטיבי על עדשת Alcon Vivity (EDOF, non-diffractive) ב־40 עיניים עם LASIK מיופי קודם הראה תוצאות חזותיות טובות ושביעות רצון גבוהה — גם במקרי “refractive miss” קל.
עיניים עם LASIK קודמת שקיבלו עדשת IC-8 Apthera (small-aperture IOL) השיגו חדות ראייה לא־מתוקנת ממוצעת של 20/22 לרחוק, 20/22 לבינוני ו־20/25 לקרוב לאחר 12 חודשים — עם תופעות פוטופטיות מינימליות ו־MRSE ממוצע של -0.55D. ממצאים אלו מאתגרים את ההנחה המסורתית שיש להימנע מעדשות פרמיום בעיניים פוסט־רפרקטיביות.
מחקר חשוב נוסף מ־ASCRS 2025 הצביע על כך שהיפראוסמולריות קרניתית — המצויה ב-dry eye לא מאובחן — מגדילה פי 7 את שיעור חוסר שביעות הרצון לאחר ניתוח קטרקט, ללא קשר לאיכות הניתוח. בדיקת אוסמולריות טרום־ניתוחית הוצגה כקריטית לניהול ציפיות.
בנושא ניתוח LASIK — כנס AAO 2025 הציג את WaveLight Plus, לייזר מהדור הבא המאפשר ל־ray-tracing אישי. מנתחים דיווחו על מטופלים רבים המשיגים חדות ראייה של 20/10 כבר ביום שאחרי הניתוח — שיפור משמעותי לעומת הסטנדרט הנוכחי.
Ophthalmology Times ASCRS 2026
IC-8 Apthera PMC study
ASCRS 2025 Hyperosmolarity
AAO 2025 Refractive
גלאוקומה: MIGS עם ראיות לטווח ארוך
מחקר עוקבה על 74 עיניים עם GATT הציג נתוני 5 שנים: ירידה ממוצעת של 9.6 מ”מ כספית בלחץ תוך-עיני (41.6% מבסיס של 23.1 ±8.0 מ”מ כספית), ירידה של 1.1 תרופות בממוצע (34.3%) — ושמירה על יציבות ב-BCVA ו-OCT לאורך כל המעקב.
ניתוח משולב Phaco-GATT נמצא יעיל יותר מ־GATT לבדו בחמש שנות מעקב (HR 0.23, p=0.015) — ממצא התומך בשילוב ניתוחים בחולה קטרקט עם גלאוקומה קיימת. ממצא קליני חשוב נוסף: היסטוריה של SLT קודמת נמצאה כגורם סיכון לכישלון GATT (HR 2.5, p=0.017), ייתכן בשל שינויים פיברוטיים ב־trabecular meshwork.
טיפות גלאוקומה נמצאו קשורות לנזק ל־meibomian glands — מה שעלול לפגוע בתוצאות IOL פרמיום. המסקנה המתגבשת: יש לראות את הסגמנט הקדמי כמערכת אינטגרטיבית שבה גלאוקומה, עין יבשה וקטרקט משפיעים זה על זה.
Ophthalmology Times ASCRS 2026
Scientific Reports 2026 GATT/KDB
Innovations in Glaucoma 2026
עין יבשה: מנגנוני פעולה חדשים ותרופות חדשות בקנה
Acoltremon (TRYPTYR) קיבל אישור FDA ב־2025 – תרופה בעלת מנגנון ייחודי: אגוניסט TRPM8 הממריץ קולטני קור על פני שטח הקרנית, ובכך מגרה ייצור דמעות דרך העצב ה־הטריג’מינלי. שיפור מובהק ב־Schirmer’s score נצפה כבר לאחר שבועיים, עם פוטנציאל לטיפול גם בכאב כרוני ממקור קרניתי.
Reproxalap, מולקולה first-in-class המעכבת aldehyde species דלקתיות (RASP) בשלב מוקדם יותר מ־steroids ו־cyclosporine, נמצאת בסקירת FDA עם PDUFA מורחב למרץ 2026. התרופה נחקרה ביותר מ־2,000 מטופלים ועשויה לטפל גם ב־allergic conjunctivitis. בניגוד לסטרואידים, אין תופעה של עלייה בלחץ התוך־עיני כתופעת לוואי.
מחקר בסיסי פורסם ב-Stem Cell Reports (ינואר 2026) גילה כי ירידה ב־autophagy בבלוטות הדמע מובילה לשיבוש ההרכב התאי, ירידה בייצור חלבוני דמע ומוות תאי מוגבר. הצוות מאוניברסיטת ברמינגהם יצר אורגנואידים מתאי גזע שיכולים לשמש פלטפורמה לבדיקת תרופות – ממצא הפותח אפיק טיפולי חדש לחלוטין.
EyeWorld Dry Eye Pipeline 2025
Aldeyra PDUFA Dec 2025
ScienceDaily / Stem Cell Reports Jan 2026
AAO Dry Eye Treatments
נקודות מפתח לרופא העיניים | 2026
▪ AI לאבחון גלאוקומה ורטינה — עדיף על מגריד אנושי בכמה מחקרים מבוקרים
▪ EDOF ו־small-aperture IOL — בטוחים ויעילים גם בעיניים פוסט־LASIK/PRK
▪ בדיקת אוסמולריות קרנית — גורם מנבא קריטי לשביעות רצון לאחר קטרקט (פי 7 סיכון)
▪ GATT + phaco משולב עדיף על GATT לבדו בחמש שנות מעקב (HR 0.23)
▪ SLT בעבר = גורם סיכון לכישלון GATT (HR 2.5) — חשוב לייעוץ המטופל
▪ מנגנונים חדשים בעין יבשה: TRPM8 (Acoltremon), RASP (Reproxalap), autophagy
מקורות
- Schuman JS. Innovations in glaucoma poised for breakthrough in 2026. Ophthalmology Times. למאמר לחצו כאן
- Olawade D et al. How AI is reshaping ophthalmology in 2025 and beyond. Ophthalmology Times. למאמר לחצו כאן
- Modern Retina Editorial. AAO highlight: Looking ahead to 2026. למאמר לחצו כאן
- HCPLive Editorial. Ophthalmology in 2025: Year in Review. Jan 2026. למאמר לחצו כאן
- Nanavaty M, Khoramnia R. Editorial: Enhancing patient outcomes after cataract, corneal and refractive surgery. Frontiers in Medicine. 2025. למאמר לחצו כאן
- Hura AS. AAO 2025: Advancements in laser refractive surgery. Ophthalmology Times. למאמר לחצו כאן
- IC-8 Apthera IOL in post-refractive surgery patients — 12-month outcomes. Dove Press/PMC, 2026. למאמר לחצו כאן
- de Sousa Franco CGV et al. Refractive outcomes after cataract surgery combined with GATT or KDB. Sci Rep 16, 7137 (2026). למאמר לחצו כאן
- Premium IOLs in complex eyes: ASCRS 2026 data. Ophthalmology Times. למאמר לחצו כאן
- Nijm L. ASCRS 2025: Hyperosmolarity impact on cataract surgery outcomes. Ophthalmology Times. למאמר לחצו כאן
- Multiple presentations: ocular surface and outflow in glaucoma surgery. ASCRS 2026. Ophthalmology Times. למאמר לחצו כאן
- Examining the dry eye pipeline — acoltremon, reproxalap and more. EyeWorld. 2025. למאמר לחצו כאן
- Aldeyra Therapeutics. PDUFA extension for reproxalap NDA. Dec 2025. למאמר לחצו כאן
- Kocak G et al. Autophagy is required for the development and functionality of lacrimal gland-like organoids. Stem Cell Reports, 2025. למאמר לחצו כאן
- NEI Research News. IRD genetics and retinal imaging advances. Jan 2026. למאמר לחצו כאן
- AAO 2025 Annual Meeting Highlights. News from Orlando. Ophthalmology Times. למאמר לחצו כאן
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!