בנשים המיועדות לניתוח קיסרי מתוכנן, טיפול ב-Cefazolin הדגים תוצאות טובות יותר ממשלב Clindamycin-Gentamicin במניעת זיהומים, עם שיעור נמוך יותר של טיפול אנטיביוטי באשפוז ואשפוזים חוזרים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש בראשות דר דניאל גבאי מהמרכז הרפואי סוראסקי בתל אביב, אשר פורסמו בכתב העת O&G Open.
מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי נערך במרכז הרפואי השלישוני בין 2012 ו-2023 וכלל נשים שהופנו לניתוח קיסרי מתוכנן. החוקרים התמקדו ב-11,246 נשים מתאימות, כאשר 10,588 קיבלו טיפול ב-Cefazolin (משטר סטנדרטי) ו-658 קיבלו טיפול במשלב Clindamycin-Gentamicin (משטר חליפי) בשל אלרגיה לפניצילין או צפלוספורינים. הטיפול האנטיביוטי המניעתי ניתן בתוך 30 דקות לפני החתך.
התוצאים העיקריים כללו את הצורך בטיפול אנטיביוטי באשפוז, תוצאים משניים כללו אשפוז חוזר בשל סיבוכים מיילדותיים וגניקולוגיים.
מהנתונים עולה כי שיעור סיבוכים זיהומיים היה קטן יותר בזרוע הטיפול ב-Cefazolin עם שיעורי טיפול אנטיביוטי באשפוז של 5.9% לעומת 15.2% עם טיפול במשלב Clindamycin-Gentamicin (p<0.001).
שיעור האשפוזים החוזרים היה נמוך יותר משמעותית עם Cefazolin לעומת משלב Clindamycin-Gentamicin (1.8% לעומת 3.8%, p=0.001).
מניתוח רב-משתני עלה כי בקרב נשים תחת משטר טיפול חליפי תועד סיכון גבוה כפליים לקבלת טיפול אנטיביוטי באשפוז (יחס סיכויים מתוקן של 2.1, רווח בר-סמך 95% של 1.54-2.80) ואשפוז חוזר לבית החולים (יחס סיכויים מתוקן של 1.95, רווח בר-סמך 95% של 1.19-3.18).
החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים כי Cefazolin עשוי להיות יעיל יותר ממשלב Clindamycin-Gentamicin במניעת סיבוכים זיהומיים לאחר ניתוח קיסרי מתוכנן. הממצאים מדגישים את חשיבות הערכה זהירה של אלרגיות לביתא-לקטאם להנחיית טיפול אנטיביוטי אופטימאלי. בנשים עם אלרגיה למשטרי טיפול סטנדרטי, יש לשקול גישות טיפול חליפי להפחתת סיבוכים וזיהומים לאחר-ניתוח.
O&G Open, Sep 2025
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!