מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור Vismeltinib לטיפול במבוגרים עם גידולי TGCT (או Tenosynovial Giant Cell Tumors) תסמיניים שאינם צפויים ליהנות מכריתה ניתוחית.
החסם לקולטן של CSF-1 (או Colony Stimulating Factor-1) מצטרך לתכשיר נוסף שכבר זמין לשימוש בארצות הברית להתוויה זו, Pexidartinib, אשר אושר בשנת 2019. לחברת מרק חסם שלישי לקולטן ל-CSF1 בשלבי פיתוח.
המומחים מסבירים כי גידולי TGCT הינם גידולים שאינם ממאירים המפתחים בממברנה הסינוביאלית של מפרקים, בורסות וגידים. ההיארעות השנתית בארצות הברית נעה סביב 1-2 מקרים למיליון אנשים וניתוח הינו הטיפול העיקרי. הגידולים מתפתחים משנית להפרעה בבקרת גן CSF1 המובילה לייצור יתר של CSF1, הצטברות מקרופאגים חיוביים ל-CSF1 בסינוביום. Vismeltinib ו-Pexidartinib חוסמים את מעבר אותות CSF1.
Vismeltinib אושר על-בסיס מחקר MOTION ב-123 חולים בהם ניתוח עלול להוביל להחמרת תפקוד מפרקים או תחלואה חמורה. החולים חולקו באקראי ביחס 2:1 לטיפול ב- Vismeltinib במינון 30 מג פעמיים בשבוע או פלסבו למשך 24 שבועות.
לאחר 25 שבועות, שיעורי התגובה האובייקטיבית עמדו על 40% בזרוע הטיפול ב- Vismeltinib ועל 0% בזרוע הפלסבו, כאשר חציון משך התגובה טרם נקבע בזרוע ההתערבות. לאחר שישה חודשי מעקב נוספים, 85% מהחולים שהגיבו (28 חולים) הציגו תגובה לאורך שישה חודשים ומעלה, כאשר ב-58% משך התגובה עמד על 9 חודשים ומעלה.
לאחר 25 שבועות, חולים בזרוע הטיפול ב- Vismeltinib הציגו שיפור משמעותי בטווח תנועה, תפקוד גופני וכאב.
אירועים חריגים משנית לטיפול במחקר MOTION היו ברובם בדרגה 1-2. תופעות הלוואי הנפוצות ביותר שתועדו ב-20% מהחולים ומעלה כללו עליה באנזימי כבד, בצקת סביב העיניים, עייפות, פריחה ושינויים ברמות כולסטרול בדם. לא תועדה עדות לרעילות או נזק כבדי, בעוד שתווית הטיפול של Pexidartinib מזהירה מפני סיכון לנזק כבד פטאלי.
מתוך הודעת ה-FDA
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!