האם אגוניסטים ל-GLP-1 קשורים לסיבוכי מערכת העיכול? (DDW)

בניגוד למחקר קודם שמצא כי אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 קשורים לסיכון מוגבר לדלקת לבלב חריפה וחסימת מעיים, מחקר חדש שהוצג בשבוע מחלות העיכול לא מצא קשר משמעותי לסיבוכים אלו

בניגוד למחקר קודם שמצא כי אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 קשורים לסיכון מוגבר לדלקת לבלב חריפה וחסימת מעיים, מחקר רטרוספקטיבי חדש לא מצא קשר משמעותי לסיבוכים אלו. מנגד, הנתונים החדשים, חיזקו את הקשר בין GLP-1 לבין גסטרופרזיס ומחלות דרכי מרה, במיוחד אבני מרה.

אחד ההבדלים המשמעותיים מהמחקר הקודם בתחום, שפורסם ב-JAMA באוקטובר 2023, הוא שהמחקר הנוכחי התאים את הממצאים למדד מסת הגוף הראשוני (BMI), מכיוון שהשמנה כשלעצמה קשורה לסיכון מוגבר לחלק מהתוצאות הללו, אמר המחבר הראשי של המחקר שהוצג בשבוע מחלות העיכול 2024.

הבחנה נוספת בין שני המחקרים היא שהמחקר שפורסם ב-JAMA לא כלל אנשים עם סוכרת 90 ימים לפני או 30 ימים לאחר תחילת הטיפול ב-GLP-1. במקום זאת, המחקר הנוכחי לא הכליל כל אדם עם סוכרת או A1c ≥ 6.5. לא רצינו משתתפים עם סוכרת כי “חיפשנו את אלו שטופלו ב-GLP-1 לירידה במשקל”, הסביר המחבר הראשי. הוא הוסיף כי למרות שכמה ניסויים קליניים כבר העריכו תופעות לוואי של תרופות אלו, “ניסויים קליניים אינם תמיד ייצוג מושלם של העולם האמיתי, ולכן, חשוב לעשות מחקרים בעולם האמיתי כדי לראות בדיוק מה קורה בפועל.”

המחקר הנוכחי כלל 105,793 מטופלים הנוטלים GLP-1, semaglutide או liraglutide, לירידה במשקל ו-8794 חולים שנטלו naltrexone או bupropion. לאחר התאמת נטייה (propensity matching), כולל עבור BMI, נותרו 8792 חולים בכל קבוצה. החוקרים לא מצאו קשר מובהק בין GLP-1 לדלקת לבלב חריפה (יחס סיכון מותאם [HR], 1.19; 95% CI, 0.66-2.14) ולחסימת מעיים (HR, 1.30; 95% CI, 0.69-2.18).

לכתבה ב-medscape

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

השפעת אמפגליפלוזין (ג’ארדיאנס) על תוצאים כלייתיים: מטא־אנליזה ברמת המטופל

השפעת אמפגליפלוזין (ג’ארדיאנס) על תוצאים כלייתיים: מטא־אנליזה ברמת המטופל

מקור: Lancet Diabetes and Endocrinology
מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|28/12/2025

החוקרים מדווחים כי אמפגליפלוזין (ג’ארדיאנס) הפחית באופן מובהק את הסיכון לפגיעה כלייתית אקוטית, להחמרת CKD ולאי־ספיקת כליות סופנית – ללא תלות ברקע הסוכרתי, נוכחות אי־ספיקת לב, דרגת האלבומינוריה או בשיעור הירידה הראשונית ב־eGFR

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן