טיפול חדש למניעת הפלות

***המידע הועבר אלינו על ידי משרד יחסי הציבור של רות אבנת.

עד לאחרונה לא הצליחו הרופאים להגיע לסיבות בגללן הריונות רבים הסתיימו בהפלה. פרופסור בנימין ברנר, מהמרכז הרפואי רמב”ם, ריכז מחקר, ראשון מסוגו בעולם, בו השתתפו נשים מ- 12 בתי חולים בארץ, נשים שסבלו מהפלות (למעלה משלוש הפלות). הממצאים של המחקר הצביעו כי הנשים סובלות מטרומבופילייה נטייה לקרישת יתר של הדם. טיפול חדשני בקלקסן חומר נוגד קרישה העניק לנשים רבות תקווה.

בימים אלה הסתיים המחקר.

בערך 2 אחוזים מהנשים ההרות סובלות מהפלות חוזרות. בשליש מהמקרים יש לתופעה הסבר. לגבי שאר המקרים לא נמצא עד כה הסבר של ממש. פרופסור בנימין ברנר, מנהל היחידה לקרישת דם במרכז הרפואי רמב”ם ריכז מחקר ראשון מסוגו בעולם בקרב 12 מרכזיים רפואיים ברחבי הארץ, שעקבו אחרי נשים שסבלו משלוש הפלות לפחות. ממצאי המחקר העלו כי הסיבה העיקרית להפלות החוזרות היא בשל טרומבופיליה נטייה לקרישת יתר של הדם.

טרומבופילייה, היא מצב של הגברת פעילות מערכת קרישת הדם, תוך הגברת הסיכון ליצירת קרישים בכלי הדם. בנוסף לכך כל הריון יוצר מצב של עודף קרישה, בו יש ייצור מוגבר של חלבוני קרישה וזאת כדי למנוע דימום בעת הלידה.

פרופסור ברנר ואנשי צוותו בדקו קבוצה של 145 נשים שסבלו מהפלות חוזרות מסיבה לא ידועה. מתוך 750 הריונות שעברו כל הנשים יחד רבע הסתיימו בהפלות, לעומת 94 אחוז בקבוצת הביקורת שכללה נשים ללא הפלות חוזרות. אצל כ 66% מהנשים שהפילו נמצא לפחות ליקוי אחד הקשור בקרישת הדם לעומת 28% בקבוצת הביקורת. ב- 12 אחוזים נמצא צירוף של שלושה ליקויים ויותר.

לדברי פרופסור בנימין ברנר רב הנשים שעברו הפלות מרובות סובלות מנטייה תורשתית או נרכשת לקרישיות יתר. הטרומבופיליה מתגלה גם בסיבוכי הריון מאוחרים כמו רעלת הריון, היפרדות השלילה ומות עובר.

לאחר שהוכח הקשר בין הפלות חוזרות לטרומבופיליה, מצאו פרופסור ברנר ועמיתיו את הדרך למנוע אותן. 50 מהנשים שאובחנו כלוקות בטרומבופיליה הרו שוב וטופלו בקלקסן – טיפול הנוגד קרישה.

75% מהן ילדו בהצלחה. בקבוצה שטופלה וילדה היו נשים שעברו 14 הפלות רצופות ובעקבות הטיפול הצליחו לסיים הריון.

בהמשך המחקר יבדקו החוקרים את המינון היעיל של הקלקסן שיבטיח מניעת הפלות וסיבוכי הריון אצל נשים עם טרומבופיליה. כמו כן מנסים החוקרים לבדוק מדוע חלק מהנשים פיתחו סיבוכי הריון ולחלקן היה הריון תקין. החוקרים משערים שקיימים גורמים ברחם ובשלייה שקובעים את קצב זרימת הדם ואת מידת ההפעלה של מנגנון הקרישה בשלייה בעת ההריון. וכאשר הדם זורם לאט הוא נוטה לייצר קרישים שמפריעים לעובר להשתרש בדופן הרחם והם מפריעים לו להתפתח בצורה תקינה.